
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nemi identitászavarok
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 08.07.2025

Egy személy neme a megtermékenyítés pillanatában dől el, amikor a spermium és a petesejt egyesül. Ettől a pillanattól kezdve a férfi vagy nő fejlődését a születés előtti és utáni tényezők összetett kölcsönhatása befolyásolja.
A nemi identitás az egyén nemi identitásának önészleléseként definiálható, amely nem mindig felel meg a nemi jellemzőinek. A nemi szerep az a viselkedés, amelyet az egyén férfiként vagy nőként azonosít. A nemi szerep a szülőktől, kortársaktól és a társadalomtól kapott verbális és nonverbális jelzéseken alapul, amelyek arra vonatkoznak, hogy a fiúknak és lányoknak, illetve a férfiaknak és nőknek hogyan kellene viselkedniük.
Életének első két-három évében a gyermek környezete formálja a nemével kapcsolatos érzéseit. A fiúként nevelt gyermek általában fiúnak tekinti magát, és ennek megfelelően cselekszik (nemi szerep), még akkor is, ha "biológiailag" nő. Ugyanez történik, ha a gyermek mindkét nem nemi jellemzőivel születik (hermafrodita).
Számtalan elmélet létezik a szexuális identitás kialakulásában szerepet játszó számos tényező magyarázatára. A prenatális fejlődés során a hormonális termelésnek nagy jelentősége van. Általánosságban elfogadott, hogy számos eddig feltáratlan érzékszervi, biokémiai és pszichológiai tényező játszik szerepet, beleértve azt is, ahogyan a szülők bánnak gyermekeikkel fejlődésük korai szakaszában. De egyik magyarázat sem kimerítő. A fiúkra és lányokra jellemző tevékenységek keverése csak korlátozott hatással van a jövőbeli szexuális identitásukra. Egyáltalán nem szükséges, hogy a szexuális identitás megválasztása azon múljon, hogy egy fiú babákkal játszik gyermekkorában, míg egy lány a technikai játékokat részesíti előnyben.
Miután egy gyermek nemi identitása megszilárdult, az általában nem változik az élet során. Ha például egy lány fiúként nő fel és nevelik, akkor általában később is fiúnak tartja magát, annak ellenére, hogy nyilvánvaló női jellemzők alakulnak ki nála. A felmerülő nemi identitási problémákat csak néha lehet megoldani a biológiai nemnek megfelelő viselkedési minták ösztönzésével. Bizonyos esetekben az anatómiai rendellenességek műtéti úton korrigálhatók.
Figyelembe kell venni, hogy egy személy szexuális identitását nemcsak az határozza meg, hogy mennyire erotikus vonzereje van mások számára. Az is függ attól, hogy egy férfi azonosul-e egy nővel, vagy egy nő azonosul-e egy férfival.
Nemi identitászavarok gyermekkorban
Ezek a rendellenességek olyan gyermekeket érintenek, akik az ellenkező nemhez tartozónak érzik magukat. Felismerhetők ismétlődő és megerősített viselkedésmintákról, amelyek a nemi szerepre jellemzőek, és amelyek megfelelnek annak, hogy tévesen fiúként vagy lányként érzékelik magukat. Ezen ritka rendellenességek okai nem tisztázottak.
Létezik egy hipotézis, miszerint ezt a rendellenességet az okozza, hogy a szülők arra ösztönzik gyermeküket, hogy az ellenkező nemre jellemzőbb viselkedést tanúsítson. Például az egyik szülő, aki lánygyermeket szeretett volna, a várt lány helyett a fiút öltözteti lányruhába, és elmondja neki, milyen vonzó és aranyos.
A kezelés kezdetén ajánlott segíteni az ilyen gyermeknek abban, hogy barátokat kössön más, azonos nemű gyermekekkel, megvédve őt a kortársak gúnyolódásától és zaklatásától. A viselkedésterápia úgy módosítja az ellenkező nemű viselkedést, hogy az elfogadhatóvá váljon. A transzszexualitás megnyilvánulásával összefüggő családokban pszichodinamikus terápiát végeznek, amelynek célja a megoldatlan lelki konfliktusok és problémák feldolgozása.
Transzszexualitás
A nemi identitás zavarai, amelyeket transzszexualitásként definiálnak, nagy médiafigyelmet kapnak, bár valójában nagyon ritkák. 1985-ig világszerte mindössze 30 000 ilyen esetet regisztráltak. A transzszexualitás olyan nemi identitásra utal, amely ellentétes a személy anatómiai nemével. Ezekben az esetekben a férfi meg van győződve arról, hogy valójában nő, és fordítva. A legtöbb transzszexuálisnak van transzvesztizmus és más, a nemi identitásnak ellentmondó viselkedés előfordulási kórtörténete. Egy ilyen diagnózis felállításához egyértelműen be kell bizonyítani, hogy a helyzet már régóta fennáll (általában gyermekkora óta), nem változott, és erős meggyőződéssel jár.
Ezeket az eseteket általában akkor fedezik fel, amikor a transzvesztiták megpróbálják megváltoztatni a nemüket, általában műtéti úton. A kezelőorvosnak figyelembe kell vennie, hogy a betegnek gyermekkorában érzelmi problémái lehettek, amelyek nemi identitási válsághoz vezettek. Talán ez a válság műtét nélkül is leküzdhető.
Minden olyan személynek, aki sebészeti nemi átalakítást kér, pszichoterápiát írnak fel. Célja, hogy tisztázza a beteg hozzáállását a visszafordíthatatlan műtéthez, és hogy a sebészeti beavatkozás iránti vágy megingathatatlan legyen, és önkéntes meggyőződés eredménye. A terápia segíthet a betegnek a műtét utáni új nemi szerephez való alkalmazkodásban.
A nemi átalakítás akkor lehet sikeres, ha a páciens a műtét előtt több évig a választott nemi szerepben él. Így egy nővé válni vágyó férfi eltávolíthatja a nem kívánt szőrzetet, használhat kozmetikumokat és viselhet női ruhákat. Egy nő elrejtheti a melleit és férfiként öltözködhet. Ugyanakkor mindkét nem, ha lehetséges, arra törekszik, hogy megerősítse a saját maga által választott nemhez való tartozását.
Körülbelül 6 hónappal a műtét előtt elkezdik a hormonterápiát, amely elősegíti a zsírszövet és a haj újraeloszlását, valamint a nemi szervek és más szervek módosítását. Végül döntés születik az első plasztikai műtét elvégzéséről. A nemi átalakítás hosszú folyamat, gyakran több műtétet igényel. Amikor egy nőt a körülmények nyomása alatt férfivá alakítanak át, általában eltávolítják az emlőmirigyeket, a méhet, és gyakran plasztikai műtétet végeznek a pénisz felépítésére. Amikor egy férfit nővé alakítanak át, a péniszt és a heréket eltávolítják, és plasztikai műtétet végeznek a szeméremtest és a hüvely felépítésére.
Még sok évnyi előkészület után sincs garancia arra, hogy a sebészeti beavatkozás kielégítő eredményt hoz. A pszichoterápia gyakran a műtét után több évig is folytatódik.