Ephebofília

Az efebofília egy mentális zavar, a pedofília egyik fajtája. Egy felnőtt férfi vagy nő serdülőkorú gyermekek iránti szexuális vonzalmában fejeződik ki. A diagnosztizált esetek túlnyomó többségében a betegség okai az agy veleszületett kóros elváltozásai. Nagyon ritkán a központi idegrendszer mechanikai vagy kémiai elváltozásait provokáló tényezőknek nevezik.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A személyiség különféle szexuális zavarai a lakosság 5-10%-ánál fordulnak elő. Mivel a serdülőkori gyerekek titkolózóak, a statisztikai adatok nem megbízhatóak és teljesek. A kóros szexuális preferenciák mind a férfiak, mind a nők esetében velejárók. A személyiségzavarok, mint például az efebofília, a lakosság 6-9%-ánál fordulnak elő. Férfiaknál a kóros vonzalom leggyakrabban a 30-34 éves korosztályban fordul elő. Nőknél 35-45 éves korban.

Okoz ephebophiliacs

A mentális zavarok kialakulásának motívumai a pubertás időszakban fektetődnek le a szexuális önismeret és a pszichoszexuális orientációk kialakulásának elhúzódó folyamatának hátterében, szoros, perverz, intim kapcsolatok során, amelyek kitörölhetetlen benyomást hagytak.

A serdülőkorú gyermekek iránti szexuális vonzalom kialakulásának folyamatában jelentős szerepet játszanak a kortársakkal való kommunikáció nehézségei.

Sok esetben az efebofília aktívan előrehalad a szexuális zavarokkal küzdő egyéneknél. A tapasztalatlan fiatal férfiakkal és nőkkel való intim kapcsolatok során, akik nem ismerik a nemi közösülés technikáját, ezek az egyének felsőbbrendűségüket érzik, és kevésbé valószínű, hogy elítélik őket szexuális cselekedeteikért.

A perverz szexuális irányultságú, serdülőkori hiperszexualitással rendelkező férfiaknál magas szexuális aktivitás nyilvánul meg, amelynek kielégítésében az egyén közömbösséget mutat a szexuális vágy megvalósításának módjával kapcsolatban. Sok efebofil kedveli a serdülőkorú gyermekek tapasztalatlanságát, és örömmel vesznek részt "mentorálásban".

Idős embereknél az efebofília megnyilvánulásai szexuális zavarokban figyelhetők meg a vágy kielégítésének lehetőségeinek elhalványulása hátterében, majd a fiatal férfiakkal vagy nőkkel való kapcsolat ösztönzi az időskori szexualitás gyengülését.

Az efebofilek vonzalmának rejtett változata akkor figyelhető meg, amikor az infantilizmus a kommunikáció módjában vagy az öltözködésben nyilvánul meg. A vonzalom kényszeresen nyilvánul meg, a betegek ritkán fordulnak orvoshoz a tizenévesek iránti szexuális vonzalom panaszaival. Ez a vágy fokozódik nagy adag alkohol vagy drog fogyasztása után.

Kockázati tényezők

Az efebofília gyakoribb a hisztérikus, aszténikus, pszichoasztén típusú embereknél, pszichopatáknál, alkoholtartalmú italokat és drogokat fogyasztóknál. Az ilyen eltérések okai a következők:

• a pszichoszexuális fejlődés késleltetése;
• infantilizmus;
• csökkent libidó;
• kielégítetlen szexuális izgalom;
• szexuális eredetű fóbiák.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenezis

Az efebofília esetében a szexuális viselkedés gyakorlatilag nem különbözik a normálistól és a hagyományostól, de a következő jellemzőket jegyezzük fel:

• kiskorúak megrontása (őszinte, bensőséges beszélgetések szexuális nevelésnek álcázva, erotikus és pornográf fényképek, rajzok, filmek, magazinok és pornográf jellegű kéziratok bemutatása, amelyeket „véletlenül” elfelejtenek nyilvános helyeken);
• az efebofilek vágya, hogy tinédzserekkel kapcsolatos munkát találjanak.

A legtöbb esetben a tinédzserekkel való intim kapcsolatok, a gyermekek pszichéjének sajátosságai miatt ebben a korban, észrevétlenek maradnak. A tizenéves fiúk egyszerűen és hálával érzékelik a női efebofília megnyilvánulásait. A nők önként "megtanítják" a tapasztalatlan fiatal férfiakat az intim élet első lépéseire. Az efebofíliában szenvedő betegek a legnagyobb érzelmi és fizikai örömöt "gyámoltjaik" tapasztalatlanságából kapják. A "megvilágosodás" folyamata serkenti a szexuális izgalmat az efebofileknél. Néha a betegség hangsúlyos kóros megnyilvánulásokat ölt.

Tünetek ephebophiliacs

Az efebofíliában szenvedő betegek időszakosan olyan fantáziákban törnek ki, amelyek rendkívüli cselekedeteket eredményeznek a szexuális viselkedés területén. Ezek a bohóckodások nem felelnek meg a kulturális normáknak, az egyén azon képességének teljes vagy részleges elvesztését okozzák, hogy megfelelően alkalmazkodjon a kialakult társadalmi normákhoz, valamint az efebofil neurózisát. A vonzalom a szexuális feszültség kielégítésének tekinthető. A természetellenes cselekedetek következményei további stresszt okoznak. Különleges esetekben azonban az ilyen cselekedeteket a skizofrénia tüneteinek tekintik. A beteg vizsgálata és az anamnézis összegyűjtése során az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy a betegek gondosan elrejthetik a társadalmilag elfogadhatatlan vonzalomformákat. Ezért a diagnózis tisztázása érdekében meg kell figyelni a beteg viselkedését dinamikában.

Az efebofília első jelei a már diagnosztizált betegeknél jelentkeznek:

• Mentális személyiségzavarok.
• Az agykárosodás következményei a mentális infantilizmus kialakulásával.
• Remisszióban lévő skizofrénia.

Alkohol- vagy drogfüggőségi szindróma.

A tünetek intenzitása a serdülőkorban a gyermekek iránti szexuális vonzalom megjelenésében nyilvánul meg.

[ 6 ]

Szakaszai

A szexuális kapcsolatok hagyományos normális fejlődésére a következő szakaszok jellemzőek:

• Az érdeklődés és a vonzalom megjelenése.
• Érzelmi közeledés.
• Szexuális intimitás.

Az efebofíliában nincs érzelmi intimitás szakasza. Az efebofilek általában a vonzalom szakasza után lépnek át a szexuális intimitásba. A koituszba való átmenet durva, agresszív vagy szadista formában történhet. De bizonyos esetekben az érzelmi intimitás szakaszát "képzésként" leplezik, és az intim intimitásba való átmenet lágy formában történik.

[ 7 ]

Forms

A diagnosztizált mentális patológiák statisztikái szerint az efebofília típusokra oszlik, a serdülők nemének megválasztásától függően. Ezek a következők:

• biszexuális (lányokhoz és fiúkhoz egyaránt vonzódik);
• heteroszexuális (vonzódás az ellenkező nem tagjai iránt);
• homoszexuális (azonos nemű emberekkel való intim kapcsolat iránti vágy).

Diagnostics ephebophiliacs

A diagnózis időszakosan felmerülő, erős erotikus fantáziákon és a serdülők iránti fokozódó szexuális vonzalmon alapul, amely a fiziológiai szexuális szükségletek kielégítésére irányul. Az efebofíliát szokatlan, rendkívüli szexuális jellegű cselekedetek bizonyíthatják, amelyek ellentmondanak a társadalmi és etikai viselkedés normáinak. A beteg cselekedetei rögeszmés fantáziáknak vannak alárendelve, amelyekkel küzdve hatalmas pszichológiai stresszt él át. Az ilyen kóros viselkedési zavarok legalább hat hónapig megfigyelhetők. Egy betegnél egyidejűleg kombinált kóros szexuális preferenciák is előfordulhatnak.

Megkülönböztető diagnózis

Az efebofíliában szenvedő betegeknél általában kombinált személyiségzavarokat és szexuális kóros zavarokat diagnosztizálnak. A tinédzserek iránti perverz vonzalom a következőkkel kombinálódhat:

• mazochizmus (a megaláztatásból és erőszakból való örömszerzés hajlama);
• kukkolás (rejtett leskelés szexuális aktus közben);
• szadizmus (öröm lelése az erőszakban és az áldozat kínzása);
• fetisizmus (vonzalom a fehérneműhöz és a beteg véleménye szerint örömmel járó dolgokhoz);
• transzvesztizmus (nemi identitászavar);
• szadomazochizmus (a szadizmus és a mazochizmus kombinációja).

A pszichiáterek gondosan megkülönböztetik az efebofíliát a skizofréniától.

Kezelés ephebophiliacs

Az efebofília monoszimptómás megnyilvánulásokkal történő kezelésére pszichoanalízis, pszichoterápia és viselkedésterápia módszereit alkalmazzák, kombinálva az impulzusokat kontrolláló gyógyszerekkel végzett komplex kezeléssel:

• Lítium.
• "Karbamazepin".
• Béta-blokkolók.
• Kalcium antagonisták.

Minden terápiás intézkedést pszichiáterek végeznek és felügyelnek.

Megelőzés

A pszichoszexuális társadalmilag veszélyes viselkedés megelőzésére irányuló intézkedések a provokáló tényezők kiküszöbölésével kezdődnek:

• az alkoholfüggőség megelőzése a szülőknél a fogantatás szakaszában;
• a várandós nők egészségének védelme;
• a központi idegrendszer szerves elváltozásaiban szenvedő betegek időben történő azonosítása;
• megfelelő feltételek biztosítása a gyermek helyes szexuális identitásának kialakulásához és fejlődéséhez a születés pillanatától kezdve;
• pszichoszexuális zavarok megelőzése;
• Meg kell tanítani a tinédzsereket a társaikkal való kommunikáció készségeire, beleértve az ellenkező nemet is;
• magas erkölcsi és etikai tulajdonságok kialakítása;
• a serdülők korrupciójának megelőzése;
• rejtett és veszélyes, szexuális alapú bűnözésre hajlamos személyek azonosítása és kötelező terápiája.

A perverz szexuális vágyak és fantáziák hátterében elkövetett bűncselekmények megelőzésében fontos szerepet játszik a család. A családi körben alakulnak ki az erkölcsi tulajdonságok, az életértékek, a személyiség fejlődése és formálódása. A közeli hozzátartozók közötti agresszív, kedvezőtlen környezet kedvező feltételeket teremt a szexuális eltérésekben bekövetkező helytelen, társadalmilag veszélyes cselekedetek előfordulásához, és provokálja a szexuális maladaptációval járó mentális patológiák kialakulását. A család, amelyben az efebofíliában szenvedő beteg él, segíthet a mentális diszfunkció kezelésében, és további traumatikus okot jelenthet, súlyosbíthatja a kóros alkalmazkodást a társadalomban, veszélyes cselekedetekre provokálva a beteget.

Mivel az efebofília egy sorozatos parafília, a megelőző intézkedések ebben az esetben a bűncselekmények sorozatának megelőzésére irányulnak.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Előrejelzés

A prognózis többnyire kétséges. A szexuális indíttatású bűncselekmények a legsúlyosabbak közé tartoznak. A rokonoknak és barátoknak szorosan figyelemmel kell kísérniük az efebofíliában vagy más szexuális zavarokban szenvedő rokonok hajlamait. A perverz hajlamok időben történő felismerése a családtagoknál segít elkerülni a súlyos következményeket.