A glutén elhagyása károsíthatja a bélrendszert, és károsíthatja a fontos baktériumokat.

A tudósok felfedezték, hogy a gluténfogyasztás hosszú távú csökkentése – amelyet gyakran egészségügyi intézkedésnek tekintenek – ehelyett felboríthatja a bélmikrobiota egyensúlyát, csökkentheti a kulcsfontosságú mikrobák szintjét, és etanol-felhalmozódást okozhat, amely gyulladással és anyagcsere-kockázatokkal jár.

A Nutrients folyóiratban megjelent tanulmány azt vizsgálta, hogy a hosszú távú gluténmentes étrend befolyásolja-e, és ha igen, hogyan, az egészséges felnőttek bélmikrobiotájának összetételét és működését.

Glutén és bélflóra

A glutén a búza fő élelmiszer-összetevője, amely nagy peptideket, például gliadinokat és glutenineket tartalmaz. Méretük miatt az emberi emésztőenzimek nehezen bontják le őket, így emésztetlenül jutnak át a belekben, és változásokat okoznak a mikrobiotában. A glutén számos betegséggel hozható összefüggésbe, beleértve a nem cöliákiás gluténérzékenységet, a cöliákiát és a glutén-ataxiát.

Azok az emberek, akik gluténmentes életmódot folytatnak, gyakran számolnak be javuló emésztésről, testsúlyszabályozásról és általános jólétről. Azonban ezekre a hatásokra vonatkozóan egészséges embereknél még mindig korlátozott a bizonyíték, és a glutén orvosilag indokolt diéta nélküli kerülése táplálkozási és anyagcsere-kockázatokkal járhat.

Egy tanulmány megállapította, hogy egy év gluténmentes vagy alacsony gluténtartalmú diéta (LGD) követése után a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél fokozott a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata, valószínűleg a sok gluténmentes élelmiszer magas glikémiás indexe miatt. Az ilyen kockázatok hosszú távú monitorozást igényelnek, mivel az étrend által kiváltott mikrobiotai változások hozzájárulhatnak az anyagcserezavarokhoz.

A tanulmányról

Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amely 40 egészséges francia felnőtt bevonásával vizsgálta az LGD (gluténmentes gazdálkodási terv) hosszú távú betartásának a bélmikrobiota összetételére és metabolikus aktivitására gyakorolt hatását. A résztvevők jellemzően napi körülbelül 160 g kenyeret és tésztát fogyasztottak, ami 14–15 g gluténnek felel meg.

Az önkéntesek két 8 hetes ciklusban váltottak a hagyományos, magas gluténtartalmú étrendről (HGD) az LGD-re. Székletmintákat gyűjtöttek a vizsgálat kezdetén (M0), 8 hét elteltével (M2), és 20 személynél 16 hét LGD után (M4). A mikrobiomát 16S rRNA génszekvenálással és PCR-rel elemezték. Az anyagcserét széklet fermentációs termékek 1H NMR spektroszkópiájával értékelték.

Kutatási eredmények

Összesen 1 742 283 16S rRNA-s leolvasást dolgoztak fel székletmintákból HGD és LGD után. Az LGD során a mikrobiota alfa-diverzitásában jelentős csökkenés volt megfigyelhető, 16 hét után nagyobb mértékű csökkenés következett be, ami arra utal, hogy a hatás idővel növekszik. A béta-diverzitás az LGD során a mikrobiális közösségekben egyértelmű eltolódást mutatott a kiindulási állapothoz képest.

A törzs szintjén a Verrucomicrobiota és az Actinomycetota populációja szignifikánsan csökkent, míg a Bacteroidota és a Bacillota populációja nőtt. A Bacillota/Bacteroidota arány azonban nem változott, amit a szerzők fontos részletnek tartanak. Családi szinten a Veillonellaceae populációja nőtt, míg az Akkermansiaceae populációja csökkent.

A bifidobaktériumok száma szignifikánsan csökkent a qPCR segítségével (p = 0,0021), bár ez a szekvenálás során nem mindig érte el a statisztikailag szignifikáns értéket. Az Escherichia coli, a Faecalibacterium prausnitzii és a Lactobacillus–Pediococcus csoport szintje változatlan maradt.

A Bacteroidia, Verrucomicrobiae és Clostridia osztályok fajszinten megváltoztak. Az Akkermansia muciniphila populációja jelentősen csökkent az M4 hatására. A laktátot termelő Lachnobacterium bovis populációja is csökkent. Ugyanakkor néhány butiráttermelő, például a Roseburia és a Faecalibacterium populációja is megnőtt, ami a szerzők szerint segített fenntartani a stabil butirátszintet.

A cellulózt erjesztő R. callidus és Ruminococcus champanellensis fajok populációja is csökkent az M4-ben. A Lachnospiraceae család tagjainak, köztük az Eubacterium sp.-nek és a Blautia caecimuris-nak az populációja is csökkent – annak ellenére, hogy a Lachnospiraceae család számos butiráttermelő fajt is magában foglal.

Az LGD után az Enterobacteriaceae száma tízszeresére nőtt, míg az összes anaerob változatlan maradt. A glutént lebontani képes mikrobák szintje tízszeresére csökkent az M2 hatására. Az Enterobacteriaceae, beleértve a potenciális etanoltermelőket, mint például az E. coli, túlszaporodás esetén hozzájárulhat a gyulladáshoz.

Anyagcsere-változások

Az M2 és az M4 között nem találtak szignifikáns különbséget a széklet fermentációs termékeinek koncentrációjában. Az M2-ben az acetát arányának enyhe csökkenését és a propionát arányának növekedését figyelték meg. Az etanol aránya több mint háromszorosára nőtt az M2-ben és az M4-ben. Az etanol felhalmozódása fontos metabolikus vészjelzés, mivel gyulladással és metabolikus szindrómával hozható összefüggésbe.

Az M4-ben az izobutirát jelentős csökkenését is megfigyelték. A mikrobiota változásai ellenére az acetát, a propionát és a butirát szintje általában stabil maradt, amit a szerzők a különböző baktériumok butiráttermelésre való túlzott kapacitásának tulajdonítanak.

A glutént bontó törzsek többsége a Clostridia osztályba tartozott. Volt egy izolátum az Actinomycetota családból, kettő a Gammaproteobacteriából és három az Erysipelotrichiából is. Öt törzs a Clostridiumokon belül a Lachnospiraceae családba tartozott. Az Oscillospiraceae családból egy izolátumot Flavonifractor plautii-ként azonosítottak, és három egyednél Erysipelotrichaceae törzset találtak.

Következtetések

Egy 16 hetes LGD (szabad bélflóra diéta) megváltoztatta az egészséges francia alanyok bélmikrobiotájának összetételét és metabolikus aktivitását, diszbiózis jeleit okozva. Ezek a változások nemcsak a glutén kizárásának, hanem a búza rizzsel és kukoricával való helyettesítésének is tudhatók be, ami megváltoztatta az étrend rost- és polifenol-összetételét.

További hosszú távú vizsgálatok tisztázhatják az immunitásra, a fiziológiára és az anyagcserére gyakorolt hatásokat. Az adatok azonban már most arra utalnak, hogy az egészséges egyéneknél a hosszú távú LGD felboríthatja a mikrobiális egyensúlyt és növelheti az etanolszintet, ami potenciálisan anyagcsere-kockázatokat okozhat.