A hőség a sürgősségi ellátások, a hideg a halálesetek számában mérsékli a szorongást: Új megközelítés az éghajlat és az egészségügy terén

A Carlos Gould vezette Kaliforniai Egyetem (San Diegó) és a Stanford Egyetem tudósai publikálták a kaliforniai hőmérséklet és egészségügyi eredmények eddigi legnagyobb elemzését. A 2006–2017 közötti időszakra vonatkozó adatokat 3,2 millió halálesetről, 45 millió sürgősségi osztályi (ED) látogatásról és 22 millió kórházi kezelésről vizsgálták, és ezeket összehasonlították a napi maximum- és minimumhőmérsékletekkel 2626 irányítószámon.

Főbb eredmények

1. Halálozás és hideg

• Többlethalálozás: Hideg napokon (a 17–24 °C-os optimális hőmérsékleti tartomány alatt) a halálozás kumulatívan növekszik – minden további 10 °C alatti fokkal 5–7%-kal.
• Kor hatása: a 65 éves vagy annál idősebb embereknél a megfázásos csúcsok akár 12%-kal is növelhetik a halálozási arányt, míg a fiataloknál (< 45 év) a növekedés nem haladja meg a 2%-ot.
• Halálokok: a hideg időjárás a szív- és érrendszeri betegségek (-5 °C-on akár +10%-kal), valamint a légzőszervi betegségek (+8%) okozta halálesetek számának növekedését okozza.

2. Betegség és hőség

• Sürgősségi ellátás: Az optimálisnál +5°C-kal magasabb hőmérséklet 20–25%-kal növeli a sürgősségi ellátások számát.

• A kérések kategóriái: a legerősebb növekedést a következő kategóriákban regisztrálták:

  • krónikus betegségek (asztma, COPD) súlyosbodása - +30%
  • hőguta és kiszáradás - +50%
  • nem infarktusos mellkasi fájdalom és arrhythmia - +15%.

• Kórházi kezelések: A hőség a kórházi kezelések számának kismértékű (akár +5%-os) növekedésével jár, de a sürgősségi osztály viseli a teher nagy részét.

3. Előrejelzések a 2070–2099-es időszakra

Az RCP4.5 klímamodellek és népesség-előrejelzések felhasználásával a szerzők becslése szerint:

• A hideggel összefüggő halálozás 15–20%-kal csökken a rendkívül hideg napok számának csökkenése miatt.
• A hőség miatti sürgősségi ellátások száma évente 34 000–45 000 esettel fog növekedni (RCP4,5 esetén), ami a jelenlegi mennyiség 12–15%-ával növeli az egészségügyi ellátás terheit.

Mechanizmusok és társadalmi kontextus

• Élettan: a hideg összehúzza az ereket, növeli a vérnyomást és a véralvadást, míg a meleg kiszáradást, elektrolit-egyensúlyhiányt és a termoreguláció gyengülését idézi elő.
• Egyenlőtlenség: A szegényebb környékeken kevesebb a légkondicionáló és a hideg menedékhely, és az ED-látogatások aránya 5°C-on kétszerese a gazdagabb közösségekhez képest.

Szerzők megjegyzései

„A legtöbb tanulmány a halálozásra összpontosít, de a mi munkánk azt mutatja, hogy a hőség jelentős betegségterhet okoz, amely nem tükröződik a halálozási statisztikákban” – mondja Carlos Gould.

„A klímaváltozáshoz való alkalmazkodás tervezésekor fontos figyelembe venni, hogy a hideggel összefüggő halálozások csökkenését a hőséggel összefüggő sürgősségi ellátások számának hirtelen növekedése kíséri” – teszi hozzá Lauren Barnes, a Stanford munkatársa.

Gyakorlati következtetések

1. Sürgősségi ellátórendszerek átalakítása: a személyzet és az erőforrások növelése a várható hőhullámok esetén.
2. „Menedékhelyek” (hűtött menedékhelyek) fejlesztése és a hőségriasztó programok kiterjesztése.
3. A veszélyeztetett csoportokra összpontosítva: Az időseknek és a szegény területeken élőknek célzott védelmi intézkedésekre van szükségük szélsőséges hőmérsékletek idején.

Ez a tanulmány az éghajlat egészségre gyakorolt hatásainak felmérésére szolgáló megközelítések újragondolását javasolja, nemcsak az életveszteséget, hanem a kórházi szolgáltatásokra nehezedő egészségügyi terheket és a betegségek hőség okozta súlyosbodása miatti életminőség-romlást is figyelembe véve.