Újságíró

A Jurnista egy erős fájdalomcsillapító gyógyszer, egy természetes ópium alkaloid. Hatóanyaga a hidromorfon, a jól ismert erős fájdalomcsillapító morfin-hidroklorid származéka. A Jurnista kábítószernek minősül, kizárólag receptre és szigorú felügyelet mellett adható ki.

Jelzések Újságíró

A gyógyszert különböző etiológiájú súlyos fájdalom szindróma esetén alkalmazzák:

• súlyos fájdalom, amelyet traumás vagy egyéb kóros elváltozások okoznak (kivéve a fejsérüléseket és a stroke-ot);
• miokardiális infarktus állapota;
• kiterjedt égési sérülések;
• fájdalom-sokk állapota;
• fájdalom a belső szervek akut gyulladásos folyamataiban;
• bél-, máj- és vese kólika;
• az onkológiai betegségek nem műthető esetei;
• sebészeti beavatkozások előtt és után;
• szív eredetű asztma.

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettákban kapható, 7 darab szintetikus buborékfóliában. A kartondobozok egy vagy 4 buborékfóliát tartalmazhatnak.

A hatóanyag a hidromorfon.

• A 8 mg-os tabletták 7,12 mg hatóanyagot tartalmaznak.
• A 16 mg-os tabletták 14,24 mg hatóanyagot tartalmaznak.
• A 32 mg-os tabletták 28,48 mg hatóanyagot tartalmaznak.
• A 64 mg-os tabletták 59,96 mg hatóanyagot tartalmaznak.

A készítményben található további anyagok közé tartozik a laktóz, polietilén-oxid, makrogol, butilhidroxitoluol, cellulóz-acetát, povidon, nátrium-klorid, titán-dioxid, magnézium-sztearát, vas-oxid stb.

A tabletták hosszan tartó hatásúak, kerek alakúak, mindkét oldalon konvexek, és egy logó jelzi a gyógyszer adagolását.

A tabletták az adagolástól függően különböző színűek is lehetnek:

• 8 mg – piros;
• 16 mg – sárga;
• 32 mg – fehér;
• 64 mg - kék.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatóanyaga a morfin, egy ópium alkaloid szintetikus származéka. Az erős fájdalomcsillapító hatást az agy kéreg alatti szerkezetében található opioid receptorokra gyakorolt depresszív hatás, valamint a fájdalomimpulzusok agykéregbe jutásának blokkolása magyarázza. A gyógyszer közvetlenül hat a központi idegrendszerre és a simaizmokra, beleértve az emésztőrendszer simaizmoit is.

A Jurnista a légzésfunkciók, a gyomor-bél traktus szekréciós és motoros kapacitásának depresszióját, valamint a húgyhólyagbillentyű-rendszer és a hörgőrendszer, az epehólyag és a belső női nemi szervek simaizmainak fokozott tónusát okozhatja. A gyógyszer lelassíthatja az anyagcsere-folyamatokat és csökkentheti a testhőmérsékletet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetikája

A Zhurnista nevű hosszan tartó hatóanyag-leadású gyógyszer egyszeri adagja a hatóanyag koncentrációjának lassú, hét órán át tartó növekedését jelenti, majd a vérben lévő tartalma körülbelül 20-24 órán át változatlan marad. Az anyag maximális mennyiségét a beadás után 12-14 órával észlelik. Az ilyen mutatók azt jelzik, hogy a Zhurnista elegendő ahhoz, hogy naponta csak egyszer alkalmazza.

A gyógyszer 23-25%-kal biohasznosul, és az élelmiszerben található nagy mennyiségű zsír nem befolyásolja a hatóanyag felszívódását.

A gyógyszer többszöri (több mint 4-szeres) alkalmazása lehetővé teszi a hatóanyag tartalmának stabilitását a vérszérumban, miközben a Jurnista farmakokinetikai paraméterei nem változnak.

A Jurnista hosszan tartó hatásának 24 óránkénti egyszeri bevétele ugyanolyan koncentrációt eredményez a vérszérumban, mint a szokásos hidromorfon napi négyszeri bevétele. A plazmafehérje-kötődése <30%.

A metabolitok elsősorban a húgyutakon, a többi az epevezetékeken keresztül ürülnek ki a szervezetből.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszer hatékony és egyben biztonságos dózisának meghatározásához szükséges a beteg állapotának felmérése, figyelembe véve a fájdalom jellegét és az egyidejűleg fennálló kóros állapotokat. Az ópiumkészítmények eltérő hatással lehetnek a betegekre, ezért a szakemberek a minimális terápiás dózissal történő terápia megkezdését javasolják. A kezdeti dózist fokozatosan növelik, amíg az optimális fájdalomcsillapítási szintet el nem érik minimális mellékhatások mellett.

A Zhurnista tablettát rágás vagy összetörés nélkül kell lenyelni, legalább 200 ml folyadékkal lemosni. Célszerű minden alkalommal ugyanabban a napszakban, pontosan 24 óra elteltével bevenni. Ha a beteg elfelejtette időben bevenni az adagot, azt a lehető leghamarabb be kell venni. A következő adagot most az új tabletta bevételének utolsó időpontjától kell számolni.

A kezdeti adag nem haladhatja meg a napi 8 mg-ot. Szükség esetén a dózis további növelését két-három naponta egyszer kell elvégezni, az előző adag 25-100%-ával növelve.

A Jurnista alkalmazása mellett időnként a tartós, súlyos fájdalommal küzdő betegeknek más, normál (nem tartós) hatású ópiumkészítményeket is felírhatnak. Az ilyen készítmények aránya a Jurnistához képest nem haladhatja meg a napi adag 10-25%-át.

A kezelést fokozatosan kell leállítani, kétnaponta 50%-kal csökkentve az adagot, amíg vissza nem tér a minimális dózisra, ezután a terápia befejezhető. A kezelés hirtelen leállítása megvonási szindróma kialakulását válthatja ki. Ha a fájdalom a dóziscsökkentés időszakában újra jelentkezik, az adagot rövid időre ismét 25%-kal kell növelni, hosszabb időközönként.

[ 15 ]

Terhesség Újságíró alatt történő alkalmazás

A Jurnista terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban nem végeztek teljes körű klinikai vizsgálatokat. Bizonyosan ismert, hogy a gyógyszer hatóanyaga kis mennyiségben megtalálható az anyatejben, de még mindig megtalálható, ezért tilos a Jurnista szedése szoptatás alatt.

A gyógyszer alkalmazása során fellépő teratogén hatások veszélyét jelenleg nem vizsgálták, de a szakértők nem javasolják a Jurnista alkalmazását terhesség alatt. Ez annak köszönhető, hogy a hidromorfon befolyásolhatja a méh simaizomrostjait és gátolhatja az újszülött légzésfunkcióját.

Ismertek olyan esetek, amikor azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyja opiátokkal kezelt, később elvonási tünetek (szomatoneurológiai vagy mentális zavarok) jelentkeztek.

Ellenjavallatok

A Zhurnista fájdalomcsillapító szedése számos ellenjavallattal jár:

• allergiás reakciók a gyógyszer összetevőire;
• az emésztőrendszer bármely részének szűkülete (állapot bizonyos műtétek vagy patológiák után), a gyomor-bél traktus elzáródása, vak hurok szindróma a bélben;
• májműködési zavar;
• légzési rendellenességek;
• akut fájdalom bizonytalan diagnózissal;
• a hörgőasztma aktív stádiuma;
• MAO-gátlókkal történő kezelés, valamint az ezen gyógyszerek abbahagyását követő első két hét;
• más opiátokkal történő kezelés;
• gyermekkor (legfeljebb 2 éves korig);
• fejsérülés, stroke;
• lázas és görcsös állapotok;
• terhesség és szoptatás.

A Journalist kifejezett hatással van a járművezetési képességre vagy más összetett mechanizmusokra. Ez a hatás különösen a terápia első napján, az adag növelésekor vagy a gyógyszer elhagyásakor jelentkezik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mellékhatások Újságíró

A Zhurnista gyógyszernek számos mellékhatása van:

• diszpepsziás tünetek (késleltetett székletürítés, hányinger);
• fokozott étvágy, bélrendszeri rendellenességek, szomjúság, gyomortáji fájdalom, puffadás és hasi zúgás, gastroenteritis kialakulása;
• az androgének elégtelen szekréciója;
• alvászavarok, depresszió, ingerlékenység, tudatzavar, pszichoemocionális zavarok;
• fejfájás, szédülés, érzékenységi zavarok, ízérzékelési változások, érzelmi labilitás;
• a vizuális funkciók romlása, kettős látás;
• szívritmuszavarok, vérnyomás destabilizálódása, bőrpír;
• légszomj megjelenése, levegőhiány érzése;
• fokozott izzadás, bőrviszketés;
• fájdalom az izmokban, ízületekben, végtagokban;
• húgyúti rendellenességek;
• csökkent libidó, merevedési zavar;
• letargia, duzzanat, láz, megvonási szindróma;
• az elektrolit- és vízháztartás zavara, a májenzimek mennyiségének emelkedése, a tesztoszteron mennyiségének csökkenése a véráramban.

[ 14 ]

Overdose

Újságíró-túladagolás jelei:

• a légzőközpont depressziója;
• álmosság, akár egy kábulatos és kómás állapot kialakulásáig;
• apátia, csökkent vérnyomás és hőmérséklet;
• a pupillák szűkülete;
• szívbetegségek;
• súlyos túladagolás – légzésleállás, szívmegállás, keringési hipoxia és összeomlás, akár halál is.

Túladagolás esetén a sürgősségi intézkedéseknek a légzésfunkció helyreállítására kell irányulniuk, lehetőleg mesterséges tüdőlélegeztetéssel. Ha nagy mennyiségű gyógyszert fogyasztottak, azonnal ki kell öblíteni a gyomrot.

Sokk és kezdődő tüdőödéma esetén további oxigénellátás és érszűkítők adására van szükség.

A szívmegállás általában szívmasszázst vagy defibrillációt igényel.

Specifikus antidotumok (naloxon és nalmefén) alkalmazhatók a légzésfunkció helyreállítására. Az antidotumok rövid távú hatást fejtenek ki, ezért a beteg gondos megfigyelése szükséges a stabil spontán légzés helyreállásáig. Az antidotumokat nem szabad a szervezetre gyakorolt opioidhatások megbízható jelei nélkül alkalmazni, és rendkívüli óvatossággal kell alkalmazni őket a beteg ópiumkészítményektől való fizikai függősége esetén: a hidromorfon hatásának hirtelen megvonása megvonási szindrómát válthat ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Jurnista és a MAO-gátlók együttes alkalmazása a központi idegrendszer izgalmi vagy depressziós állapotát, a vérnyomás destabilizálódását válthatja ki.

A Jurnista morfin agonista és antagonista gyógyszerekkel (pentazocin, buprenorfin, nalbufin) történő együttes alkalmazása a fájdalomcsillapító hatás csökkenéséhez és az elvonási szindróma kockázatához vezethet. Az ilyen gyógyszerek kombinációja szigorúan tilos.

A Jurniste barbiturátokkal, nyugtatókkal és neuroleptikumokkal, valamint alkoholos italokkal történő együttes alkalmazása függőséget okozó depresszáns hatást válthat ki, különösen a légzőközpontokra gyakorolt hatást. Hipotenzió és kóma alakulhat ki.

A Jurnista fokozhatja az izomlazítók hatását és légzésdepressziót okozhat.

[ 16 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni. A gyógyszer optimális tárolási hőmérséklete 15 és 30°C között van.

Szavatossági idő

A maximális eltarthatósági idő akár 2 év is lehet.

[ 17 ]