X szindróma: Okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az X szindróma a mikrocirkulációs ágy edényeinek zavarai vagy összehúzódása, ami az angina pectoris kialakulásához vezet (angina pectoris).

Néhány betegnél a tipikus anginás tüneteket, amelyek csökkentik nyugalomban vagy nitroglicerin, normális koszorúér angiográfia eredményei (azaz, hogy nem mutatják az atheroscleroticus károsodások által kiváltott embólia vagy görcs az artériák). E betegek közül némelyek az iszkémia kialakulását okozzák, amelyet stresszvizsgálat során észlelnek, mások pedig nem. Egyes betegeknél az ischaemia oka valószínűleg az intramuralis artériák reflex szűkülete és a csökkent koronária-tartalék. Más betegek jelen mikrovaszkuláris diszfunkció belül szívizom: rendellenes vérerek nem kitágulnak válaszul gyakorolni, vagy más szív- és érrendszeri ingerek; ezekben a betegekben is fokozható a szívfájdalom érzékenysége. A prognózis kedvező, bár az iszkémia jelei évekig jelen lehetnek. Sok beteg esetében a b-adrenoblockerek alkalmazása csökkenti a manifesztációkat. Ez patológia nem tévesztendő össze a variáns angina társított görcse artériákban a epicardium, vagy más patológiai, továbbá az úgynevezett „X-szindróma», arra utal, hogy a metabolikus szindróma.

Iscoli ischaemia

Az IHD-ben szenvedő betegek (különösen a cukorbetegek esetében) klinikai tünetek nélkül iszkémiásak lehetnek. Az iszkémia bizonyítéka az ST-T átmeneti tünetmentes változása a 24 órás Holter monitorozás során. A szívizom szcintigráfiája néha lehetővé teszi az aszimptomatikus iszkémia kimutatását fizikai vagy szellemi stressz során (például orális számlálással). A fájdalommentes ischaemia és a stressz angina együtt létezhet, manifesztálva különböző időpontokban. A prognózis az IHD súlyosságától függ.