Valium

A Valium egy szorongásoldó, nyugtató gyógyszer.

Jelzések Valium.

A következő jogsértések kiküszöbölésére használják:

• szorongásos zavarok;
• álmatlanság;
• helyi trauma okozta görcs a vázizmokban;
• gerinc- vagy agykárosodás okozta görcsös rendellenességek. Ezek közé tartozik az agyi bénulás, valamint az athetózis és a tetanusz;
• ízületi gyulladás myositisszel és nyáktömlőgyulladással, valamint reumás spondyloarthritis és progresszív polyarthritis (krónikus forma);
• csigolyaszindróma, feszültség, fejfájás és angina, valamint ízületi gyulladás, amelyben a vázizmok feszültsége megfigyelhető;
• elvonási állapot, amely feszültség, szorongás és izgalom érzésében, valamint remegés és átmeneti reaktív állapotok formájában jelentkezik.

Kombinált kezelés adjuvánsaként a következő problémák esetén alkalmazzák:

• disztrófia;
• megnövekedett vérnyomás;
• pszichoszomatikus rendellenességek a szülészet és nőgyógyászat területén (beleértve a menopauzát, a menstruációs zavarokat és a gesztózist);
• fekélyek a nyombélben vagy a gyomorban;
• orrvérzés;
• ekcéma és egyéb bőrgyógyászati betegségek, amelyeket ingerlékenység és viszketés jellemez;
• Menière-szindróma;
• kábítószer-intoxikáció.

Ezenkívül a Valiumot endoszkópos beavatkozások, általános érzéstelenítés és sebészeti műtétek előtt (premedikációként) alkalmazzák.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

2, 5 vagy 10 mg-os tablettákban kapható. Minden csomag 30 vagy 500 db 2 mg-os tablettát, 25, 100 vagy 500 db 5 mg-os tablettát, illetve 25, 100 vagy 500 db 10 mg-os tablettát tartalmaz.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gyógyszerhatástani

A Valium hatóanyaga a diazepam. Erős nyugtató, altató és görcsoldó hatású, valamint központi izomlazító hatású. A gyógyszer szorongásoldó tulajdonságai a belső félelem, a szorongás, valamint a szorongás és feszültség érzésének enyhítésében nyilvánulnak meg.

A gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt hatásának mértéke a diazepam napi adagjától függ: kis mennyiségben (2-15 mg-on belül) stimuláló hatású, de nagy dózisokban (15 mg-nál több) nyugtató hatást fejt ki.

A központi izomlazító hatás annak köszönhető, hogy a diazepam képes lelassítani a poliszinaptikus típusú gerincvelői reflexeket. Ezenkívül a gyógyszer gyenge szimpatolitikus tulajdonságokkal is rendelkezik - segít enyhén csökkenteni a vérnyomást. A gyógyszer növeli a fájdalomküszöböt, segít növelni az agy hipoxiával szembeni ellenállását, és tágítja a koszorúereket is.

A gyógyszer erős görcsoldó és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek a paroxizmák (szimpatoadrenális és paraszimpatikus típusok) elnyomásában nyilvánulnak meg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikája

A tabletta orális bevétele után az anyag gyorsan felszívódik és hatni kezd a szervezetben. A csúcs gyógyszerszint időtartama 15-60 perc. A biohasznosulás szintje orális bevétel esetén 100%. A plazmában a komponens csúcsértékei a tabletta orális bevétele után 0,5-1,5 óra múlva figyelhetők meg. A diazepam magas fokú fehérjével való szintézissel rendelkezik - 96-99%.

Az anyag felezési ideje 2-13 perc. A diazepam zsírban oldódó vegyület, gyorsan eloszlik a szervezetben, átjut a méhlepényen és a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejjel. Felszívódás után a gyógyszer újra eloszlik a zsír- és izomszövetben. A gyógyszer folyamatos napi bevitele esetén gyorsan felhalmozódik a szervezetben (főleg a zsírszövetben), és olyan mennyiséget ér el, amely jelentősen meghaladja a tényleges adag nagyságát. Az anyag felhalmozódása főként az egyes szervekben, beleértve a szívet is, történik.

A gyógyszer oxidatív anyagcsere-folyamatokon megy keresztül - hidroxiláció demetilációval, valamint glükuronidáció a májban (a hemoprotein P450 enzimrendszer részeként). A diazepamnak számos farmakoaktív bomlásterméke van, amelyek közül a fő a dezmetil-diazepam (más néven nordiazepam vagy nordazepam). A gyógyszer egyéb aktív bomlástermékei közé tartoznak a gyenge elemek, az oxazepam és a temazepam. Ezek a bomlástermékek konjugálódnak a glükuroniddal, és főként a vizelettel ürülnek ki.

A diazepam kétlépcsős eliminációs felezési ideje 1-3 nap, míg a dezmetildiazepam felezési ideje 2-7 nap. A gyógyszer nagy része metabolizálódik, csak kis mennyiség ürül változatlan formában.

Az idős betegeknél a diazepam és a dezmetildiazepam felezési ideje jelentősen megnő, ami a gyógyszer hatásának fokozódását, valamint ismételt alkalmazás esetén felhalmozódását eredményezheti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

A Valium adagolását és alkalmazásának időtartamát csak szakorvos írhatja fel, figyelembe véve a patológia típusát és klinikai tüneteinek súlyosságát. A standard ajánlott adagok gyakran a következők:

• neurózisos fóbiák, valamint angina pectoris, hipochondriás vagy hisztérikus rendellenességek, degeneratív típusú neurológiai patológiák és rendellenes vérnyomás-indikátorok kezelése során a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal 5-10 mg mennyiségben kell bevenni;
• polyarthritis, ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás, valamint más ízületi betegségek kezelésénél naponta 1-4 alkalommal 5 mg gyógyszert kell bevenni (a pontos adagok számát az orvos határozza meg);
• alkoholmegvonási szindróma esetén naponta 3-4 alkalommal 5 mg Valiumot kell bevenni;
• csigolyaszindróma kezelésére a gyógyszert naponta négyszer 10 mg-os adagban kell bevenni (amíg ágyban kell maradnia);
• A klimaxos, menstruációs vagy pszichoszomatikus rendellenességek, valamint a gesztózis kiküszöbölésére a tablettákat napi háromszor 2-5 mg mennyiségben kell bevenni.

Az idős vagy legyengült embereknek, valamint az ateroszklerózisban szenvedőknek naponta kétszer kell bevenniük a gyógyszert, kezdetben 2 mg-os adagban. Ezután fokozatosan növelni kell, amíg el nem érik a kívánt gyógyászati hatást.

Felnőtteknél a terápiát általában a következő séma szerint végzik: naponta 1-2 alkalommal 0,5 5 mg-os tabletta (azaz 2,5 mg gyógyszer) bevétele, vagy este 1 egész tabletta (5 mg) bevétele.

A gyermekek adagjának nagyságát a beteg életkorának figyelembevételével számítják ki:

• 1-3 évig – 1 mg-os adag;
• 3-7 éves korig – 2 mg;
• 7 évesnél idősebb gyermekeknek – 3-5 mg-os adag.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Terhesség Valium. alatt történő alkalmazás

A Valium szedése terhesség alatt tilos.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• izomgyengeség;
• súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• zárt zugú glaukóma;
• kóma vagy sokk állapota;
• akut légzési elégtelenség;
• akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek depresszív hatással vannak a központi idegrendszerre;
• akut alkoholmérgezés, a létfontosságú testi funkciók gyengülésével;
• túlérzékenység a diazepámmal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben;
• laktációs időszak;
• 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők.

Óvatosság szükséges a következő esetekben történő felíráskor:

• epilepsziában szenvedők vagy epilepsziás rohamok előfordulása esetén;
• máj- vagy veseelégtelenség esetén;
• drogfüggőség története;
• olyan emberek, akik hajlamosak pszichotróp szerekre;
• szerves agyi patológiák;
• hiperkinézis;
• agyi vagy gerincvelői ataxia;
• hipoproteinémia;
• alvási apnoe;
• idős emberek.

[ 14 ], [ 15 ]

Mellékhatások Valium.

A gyógyszer szedése számos különböző mellékhatás kialakulásával járhat:

• fokozott fáradtság, letargia érzése, dezorientáció, álmosság;
• csökkent figyelem;
• szédülés és a pszichomotoros reakciók lassulása;
• retrográd típusú amnézia;
• motoros koordinációs zavar.

Ezenkívül vannak olyan információk, hogy a Valium remegést, izomgörcsöket, depresszió érzését, ingerlékenységet, eufóriát és zavartságot okozhat, valamint depresszió, tachycardia, diszpepsziás tünetek, álmatlanság és trombózis, valamint katalepszia és egyéb idegrendszeri és pszichés rendellenességek kialakulását okozhatja.

[ 16 ]

Overdose

A túladagolás tünetei lehetnek: zavartság, álmosság, kábulat vagy súlyos gyengeség. Ezenkívül előfordulhat areflexia vagy csökkent reflexek, paradox izgatottság, csökkent fájdalomválasz, dysarthria, tremor, nystagmus és ataxia, valamint mély alvás. Nehézlégzés, dyspnoe, bradycardia és apnoe, valamint összeomlás, vérnyomáscsökkenés, kóma, légzési és szívdepresszió.

A rendellenességek kiküszöbölése érdekében gyomormosás, erőltetett diurézis és aktív szén bevitele szükséges. Emellett mesterséges lélegeztetést, vérnyomás- és légzéstámogatást is végeznek. Az ellenszer a flumazenil (kórházban alkalmazzák). A hemodialízis hatékonysága nagyon alacsony.

[ 21 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer fokozza az olyan anyagok, mint az antipszichotikumok (neuroleptikumok), az etil-alkohol, az opioid fájdalomcsillapítók, az antidepresszánsok, az izomrelaxánsok és az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszerek központi idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatását.

Az oxidatív mikroszomális folyamatokat gátló gyógyszerek (beleértve az orális fogamzásgátlókat, a cimetidint fluoxetinnel, valamint a diszulfiramot, az eritromicint ketokonazollal és propranolollal, az izoniazidot propoxifennel és a metoprololt valproinsavval) meghosszabbítják a Valium felezési idejét, és fokozzák tulajdonságait.

A mikroszomális májenzimek induktorai gyengítik a gyógyszerek hatását.

Az opiátok fokozzák a Valium által okozott eufórikus érzést, ami növeli a szertől való pszichológiai függőséget.

Az antacidok csökkentik a gyógyszerek felszívódásának sebességét a gyomor-bél traktusból anélkül, hogy befolyásolnák annak mértékét.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozhatják a vérnyomáscsökkenés súlyosságát.

Klozapinnal kombinálva a légzésfunkció-szuppresszió fokozódása lehetséges.

A Valium és az alacsony polaritású CG kombinációja növelheti szérumszintjüket, és CG-toxicitást is okozhat (a plazmafehérjékkel való szintézisért folytatott versengés miatt).

A gyógyszer gyengíti a levodopa hatását Parkinson-kórban szenvedőknél.

A Valium kiürülési ideje meghosszabbodik, ha omeprazollal kombinálják.

A helyreállító gyógyszerek, a MAO-gátlók és a pszichostimulánsok csökkentik a gyógyszer aktivitását.

A Valiummal történő premedikáció lehetővé teszi az általános érzéstelenítés indukciójához szükséges fentanil adagjának csökkentését, valamint az indukciós dózisok alkalmazásával a tudat „kikapcsolásához” szükséges idő lerövidítését.

A gyógyszer képes fokozni a zidovudin toxikus tulajdonságait.

A Valium kiválasztásának fokozódása a plazmaszintjének csökkenésével együtt rifampinnel kombinálva jelentkezik.

A teofillin kis dózisai csökkenthetik, vagy akár visszafordíthatják a gyógyszer nyugtató hatását.

[ 22 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszert napfénytől védett helyen kell tárolni.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Különleges utasítások

Vélemények

A Valiumot nagyon veszélyes gyógyszernek tartják, és a róla szóló vélemények is vegyesek. Bár meglehetősen hatékony az alkoholfüggőség, valamint a pszichoszomatikus és poszttraumás zavarok kezelésében, nem szabad visszaélni vele, mivel függőséget okozhat, és számos negatív hatása is van. Ezért csak orvosi rendelvényre szedhető.

[ 26 ], [ 27 ]

Szavatossági idő

A Valium a gyógyszer gyártásának dátumától számított 2-3 évig használható.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]