Tünetek a különböző betegségekben

A sugárzás károsodása a külső hatások következtében fellépő sugarak behatolásával vagy a sugárzási anyagok közvetlen behatolásával társulhat a szervezetbe. Ebben az esetben a sugárbetegség tünetei eltérőek lehetnek - attól függ, hogy milyen típusú sugárzás, dózis, skála és az érintett felület elhelyezkedése, valamint a szervezet kezdeti állapota.

A törzs jelentős felületének külső sérülése 600 roentgen adaggal halálosnak tekinthető. Ha a sérülés nem annyira intenzív, akkor van egy sugárzásos betegség akut formája. A krónikus forma az ismételt külső hatások következménye vagy a sugárzási anyagok belső behatolásának további károsodása.

[1], [2], [3], [4],

Krónikus sugárbetegség

A krónikus áramlás akkor fordul elő, amikor ismételt expozíció emberre kis dózisú külső sugárzás, vagy hosszan kitett kis mennyiségű sugárzás komponensek behatoltak a szervezetbe.

A krónikus formát nem észlelik azonnal, mivel a sugárbetegség tünete fokozatosan növekszik. Az ilyen áramlás is több fokú bonyolultságra osztható.

• I Art. - jellemzi az ingerlékenység, az álmatlanság, a súlyosbodó figyelem koncentrációja. Az történik, hogy a betegek egyáltalán nem panaszkodnak. Orvosi vizsgálatok azt jelzik, vegetatív-érrendszeri rendellenességek - ez lehet cianózis a végtagok, kardiális instabilitás, stb Blood elemzés azt mutatja, kis változás: enyhe csökkenést fehérvérsejtszám, mérsékelt thrombocytopenia .. Az ilyen jelek reverzibilisnek tekintendők, és a sugárzás hatásának fokozatos megszüntetése után.
• II. Században. - a szervezetben a funkcionális rendellenességek jellemzik, és ezek a rendellenességek sokkal hangsúlyosabbak, stabilabbak és sokak. A betegek panaszkodnak állandó fejfájás, fáradtság, alvászavarok, memória problémák. Az idegrendszer szenved: polyneuritis, encephalitis és más hasonló elváltozások.

Sérült szívműködés: a szív ritmusa lelassul, a hangok elnyomódnak, vérnyomáscsökkenés. A hajók áteresztőbbek és törékenyebbek. A nyálkahártyák atrófiája és dehidrátja. Problémák merülnek fel az emésztéssel: étvágytalanság, emésztési zavar, hasmenés, émelygés, perisztaltia.

A "hypophysis-mellékvese" rendszer károsodása miatt a betegek elveszítik a libidót, az anyagcsere romlik. A bőrbetegségek kialakulnak, a hajszálak törékennyé válnak és kifogynak, a köröm összeomlik. Mozgásszervi fájdalmat okozhat, különösen magas környezeti hőmérséklet esetén.

A hematopoézia funkciója romlik. Jelentősen csökkent leukociták és retikulociták szintje. A véralvadás még mindig normális.

• III. Században. - a klinikai kép világosabbá válik, megfigyelhető az idegrendszer szerves elváltozása. A zavarok mámoros encephalitis vagy myelitis jelei. Gyakran előfordul, hogy bármilyen lokalizáció vérzik, késleltetett és összetett gyógyulással. Hiányzik a vérkeringés, a vérnyomás még mindig alacsony, az endokrin rendszer funkcióit sértik (különösen a pajzsmirigy és a mellékvesék szenvednek).

[5], [6], [7], [8]

Tünetek a különböző betegségekben

A betegség számos formájától függ, attól függően, hogy melyik szervrendszer érintett. Ebben az esetben az egyik vagy másik szerv károsodása közvetlenül függ a sugárbetegség sugárzási dózisától.

• Az intesztinális forma akkor jelenik meg, ha az adag 10-20 Gy. Kezdetben az akut mérgezés, vagy a radioaktív enterocolitis tünetei figyelhetők meg. Ráadásul a hőmérséklet emelkedik, az izmok és a csontok fájnak, az általános gyengeség nő. Hányással és hasmenéssel egyidejűleg megjelenik a kiszáradás tünetei, az asthenohipodin, a szív- és érrendszeri rendellenességek előrehaladása, a gerjesztett állapot, a sovor támadása. A beteg 2-3 hét elteltével halálos kimenetelű lehet a szívmegállás során.
• A toxicitási forma akkor jelentkezik, amikor a dózis 20-80 Gy. Ez a forma mérgezés-hipoxiás encephalopathia kíséri, amely a cerebrospinális folyadék és a toxémia agyi dinamikájának zavara miatt alakul ki. A sugárbetegség tünetei a hipodinamikai aszténiás szindróma progresszív jelei és a szívműködés elégtelensége. Jelentős elsődleges erythema, progresszív vérnyomáscsökkenés, collapoid állapot, megszegés vagy vizelet hiánya figyelhető meg. 2-3 nap elteltével a limfociták, leukociták, vérlemezkék szintje élesen csökken. A kóma kialakulásával az áldozat 4-8 nap múlva meghal.
• Az agyi forma akkor alakul ki, amikor a dózis több mint 80-100 Gy. Az idegsejtek és agyi hajók veresége súlyos neurológiai tünetek kialakulásával jár. Közvetlenül a sugárzás károsodása után a 20-30 perces hányás megjelenik a tudatosság elvesztésével. 20-24 óra elteltével az agranulociták száma jelentősen csökken, és a vér limfocitái teljesen eltűnnek. Ezt követően a pszichomotorikus gerjesztés, orientációvesztés, görcsös szindróma, a légzőszervi zavarok, az összeomlás és a kóma figyelhető meg. A halálos kimenetel az első három napban légúti bénulással járhat.
• A bőrformát égési sokk formájában és égési mérgezés akut formájával fejezzük ki, a sérült bőr kitágulásának valószínűségével. A sokk állapot a bőr receptorok erős irritációjának, az erek és a bőrsejtek megsemmisítésének eredményeképpen alakul ki, aminek következtében a trópikus szövetek és a helyi anyagcsere folyamatok megszakadnak. A vérkeringés megszakadása következtében a folyadék tömeges vesztesége fokozza a vérsűrűséget és csökkenti a vérnyomást.

Általában dermális formában halálos kimenetel fordulhat elő a barrier bőr védelmének megsértése miatt.

• A csontvelőben az 1-6 Gy dózisban általános sugárzás érkezik, és elsősorban a hematopoietikus szövet érintett. Az edények falainak megnövekedett permeabilitása, a vaszkuláris hang szabályozása rendellenessége, a hányás központjának hiperstimulációja. Az émelygés és a hányás, a hasmenés, a fejfájás, a gyengeség, az inaktivitás és a vérnyomás csökkenése a sugárzás károsodásának szokásos tünetei. A perifériás vér vizsgálata a limfociták számának csökkenését jelzi.
• A besugárzás villámgyors formája is rendelkezik klinikai jellemzőivel. Jellemző jellemzője a collapoid állapot kialakulása, melynek következtében eszméletvesztés és hirtelen vérnyomásesés következik be. Gyakran a tüneteket egy sokkszerű reakció jelzi, amelynek súlyos nyomáscsökkenése, az agy duzzanata és vizelési rendellenesség van. A hányás és az émelygés támadása állandó és többszörös. A sugárbetegség tünetei gyorsan fejlődnek. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
• A sugárzás betegségének a szájüregben való megjelenése egyszeri rákos lézió után egy 2 Gy-nál nagyobb adagban fordulhat elő. A felület száraz lesz, durva. A nyálkahártyát pontos vérzéssel borítják. A szájüreg áttetszővé válik. Az emésztőrendszeri zavarok és a szívműködés fokozatosan szomszédodik.

Ezt követően a nyálkahártya a szájban megduzzad, vannak fekélyek és a nekrózis területei fényes foltok formájában. A tünetek fokozatosan fejlődnek 2-3 hónapig.

A sugárbetegség fokozata és szindróma

Az akut sugárbetegség a szisztémás egyszeri sugárterhelésnél jelentkezik, több mint 100 roentgens ionizáló dózissal. A feltűnő sugarak száma szerint 4 fokos sugárzási betegség oszlik meg, nevezetesen a betegség akut folyamata:

• I Art. - könnyített, 100-200 roentgens dózissal;
• II. Században. - közepes, 200-300 roentgens dózissal;
• III. Században. - nehéz, 300-500 roentgens dózisban;
• IV. Században. - nagyon nehéz, az adag több mint 500 roentgens.

A betegség akut folyamata figyelemre méltó a ciklikusság szempontjából. A ciklusok elkülönítése határozza meg a sugárzás betegségének időtartamát - ezek egymástól különbözőek egymástól, időről időre egymás után, különböző tünetekkel, de néhány jellemző jellemzővel.

• Az elsődleges reakció időszakában a sugárzás károsodásának első jelei figyelhetők meg. Ez a sugárzás után néhány perccel, néhány óra múlva pedig a káros sugárzás mennyiségétől függ. Az időszak 1-3 óra és 48 óra között tart. A betegség általános ingerlékenységnek, túlzott ingerlésnek, fejfájásnak, alvászavarnak, szédülésnek nyilvánul meg. Kevésbé gyakori lehet apátia, általános gyengeség. Nyilvánvalóan étvágytalanság, dyspeptikus rendellenességek, émelygés, szájszárazság, ízváltozás figyelhető meg. Ha a sugárzás jelentős, akkor állandó és ellenőrizhetetlen hányás van.

Az autonóm idegrendszeri rendellenességek hideg izzadásban, a bőr vörösödésében fejeződnek ki. Gyakran előfordul az ujjak, a nyelv, a szemhéjak, a megnagyobbodott ín. A pulzus lassul vagy rosszabbodik, a szívműködés ritmusa zavarhatja. Az artériás nyomás instabil, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelhető.

A vizelet és az emésztőrendszer is szenved: fáj a fájdalom a hasban, a vizeletben megtalálható fehérje, glükóz, aceton.

• A sugárbetegség látens periódusa 2-3 naptól 15-20 napig tarthat. Ugyanakkor úgy ítélik meg, hogy minél hosszabb ideig tart ez az időszak, annál rosszabb az előrejelzés. Például III-IV. Osztályú betegség esetén ez a szakasz gyakran hiányzik. A könnyű áramlás miatt a látens időszak a beteg gyógyulásához vezethet.

Ez a látens időszakra jellemző: az áldozat állapota jelentősen javul, jelentősen megnyugszik, az alvás és a hőmérséklet indikátorok normalizálódtak. A korai fellendülés előfeltétele. Súlyos esetekben csak álmosság, dyspepsia és étkezési zavar léphet fel.

Mindazonáltal az ebben az időszakban végzett vérvizsgálat a betegség további előrehaladását jelzi. A leukociták, a limfociták, az eritrociták, a vérlemezkék és a retikulociták szintje csökken. A csontvelő funkciója elnyomódik.

• A csúcsidőszakban, amely 15-30 napig tart, a beteg állapota élesen romlik. Hátfájás a fejében, álmatlanság, apátia. A hőmérséklet ismét nő.

A besugárzás utáni második héten megfigyelhető a hajvesztés, a bőr kiszáradása és hámlása. A súlyos sugárbetegség az erythema, a húgyhólyag-dermatitis és a gangrenális szövődmények kialakulásával jár együtt. A szájüreg nyálkahártyái fekélyek és nekrotikus területek borítják.

A bőrfelületen számos vérzés van, súlyos károsodás esetén vérzés lép fel a tüdőben, az emésztőrendszerben, a vesékben. Szív és érrendszeri betegségek szenvednek - myocardium, hipotónia, arrhythmia mérgezés dystrophiája van. A szívizom vérzésével a tünetegyüttes hasonlít egy akut myocardialis infarktus jelenségeire.

Az emésztőrendszer veresége száraz nyelvet ad, sötét vagy szürke bevonattal (néha ragyogó, világos), a gyomorhurut vagy a vastagbélgyulladás jeleivel. Folyékony gyakori hasmenés, a gyomor és a belek felszínén fellépő fekélyek dehidratálást, a beteg kimerülését idézhetik elő.

Megsérült haematopoietikus funkció, elnyomott hematopoiesis. A vérkomponensek száma csökken, szintje csökken. A vérzés idõtartama megnõ, a vérösszehúzhatóság romlik.

A test immunválasztása leesik, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet, például szepszis, tonsillitis, tüdőgyulladás, szájüreg stb.

• A felbontási időszak kezdetén a betegség pozitív irányáról beszélhetünk. Ez az időtartam hosszabb, mint a többi - kb. 8-12 hónap, ami függ a kapott sugárzás dózisától. A vérkép fokozatosan helyreáll, a tünetek simítva.

[9], [10], [11]

A sugárbetegség következményei és szövődményei

Valószínűleg a betegségben szenvedő betegek következményeinek kialakulása valószínűsíthető. A legnehezebbek a következők:

• a látens krónikus fertőző betegségek súlyosbodása;
• a vér patológiája (leukémia, vérszegénység stb.);
• a lencse homályossága;
• az üveges humor átlátszatlansága;
• disztrófiás folyamatok a szervezetben;
• a reproduktív rendszer működésének károsodása;
• genetikai anomáliák a következő generációkban;
• rosszindulatú daganatok kialakulása;
• letális kimenetele.

Egy kis mértékű kártérítés fordul elő körülbelül 2-3 hónapig, de annak ellenére, hogy stabilizálja a vér paramétereit és enyhítésére, emésztési zavarok következményei vannak formájában súlyos fáradtság, ami a betegek nem tud dolgozni, hat hónapig kb. A teljes rehabilitáció ezeken a betegeken több hónapon át, és néha évekig következik be.

A könnyű áramlás miatt a vérvétel a második hónap végén visszatér normális szintre.

A sugárbetegség tünetei és további kimenetele a sugárzás károsodásának súlyosságától, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől függ. Ezért ha besugárzást feltételez, mindig konzultáljon orvosával.

[12], [13], [14], [15],