A tüdő- és gyökérminták változásai

A tüdőminták változásai - a tüdőbetegségekkel gyakran megfigyelt tünetegyüttes. Gyakran együtt jár a tüdő gyökere szerkezetének megsértésével. Ez érthető: elvégre a pulmonalis mintát elsősorban a gyökérből származó artériák képezik, így sok patológiai folyamat hatással van mind a tüdő parenchyma, mind a gyökereire.

A tüdőmintázat állapotának értékelése még egy radiológus számára sem könnyű feladat. Ezt a tüdőhajók elágazódásának különböző típusaival, jelentős korral és egyéni különbségekkel magyarázzák. Mindazonáltal lehetséges a normális tüdő- és gyökérminták általános mutatóinak azonosítása.

Egészséges embernél a mintázat jól látható mindkét tüdőterületen. Ez egyenes vagy íves elágazó csíkokból, körökből és oválisokból áll. Mindezek a számok a tüdőben található artériák és vénák árnyékképei, különböző szögben a röntgen sugár irányában. A radikális zónában vannak a legnagyobb hajók, itt a minta gazdagabb, és elemei nagyobbak. A perifériához az erek kaliberűsége csökken, és csak nagyon kis vaszkuláris tüskék láthatók a tüdőmezők külső zónájában. Normál jellemző mintázat megfelelő elágazási fanlike kisülési mintázat elemek a gyökér a perifériára, folyamatos méret csökkentése ezen elemek a gyökér, hogy a külső zóna, és a hiányzó élesség áramkörök sejtes.

Az ábra elemzését célszerű megkezdeni a tüdő gyökereinek felmérésével. A bal tüdő gyökere árnyéka kissé a jobb gyökér árnyéka fölé helyezkedik el. Az egyes gyökerek képében meg lehet különböztetni az arteria árnyékokat és a könnyű sávokat, amelyek megfelelnek a nagy hörgőknek. A tüdő embolizmusa és a bennük lévő vér stagnálása esetén a véredények kaliberűsége növekszik. A tüdők kapujában levő szálfibózis esetén a gyökér árnyéka kissé differenciálódott, nem képes az egyes anatómiai elemek körvonalainak nyomon követésére. A gyökér külső kontúrja egyenetlen, néha domború a tüdőmező felé. A gyökér bronchopulmonalis nyirokcsomóinak növekedésével körkörös alakzatok jelennek meg, külső íves kontúrokkal.

A tüdőminta változásainak különböző változatai közül kettő különleges szerepet játszik: erősítése és deformációja. A tüdőmintázat erősítése a tüdőmező területegységeinek és az elemek térfogatának növekedése. Egy klasszikus példa a tüdő torlódása, amelyet gyakran megfigyelnek a mitrális szívhibák. Az ebből eredő változások kétoldalúak és mindkét tüdőterületet elfogják. A gyökerekben vannak kibővített érrendszeri törzsek. A pulmonáris artéria ágait szélesítik és nyomon követik a tüdőmező perifériájához. Az edények elágazásának helyességét nem zavarják. A tüdőmintázat deformációja a minta elemeinek és alakjának normál helyzetében bekövetkezett változás. Ez megváltoztatja az edények árnyékának irányát, egyes helyeken ezek az árnyékok egyenetlen vonalakat mutatnak, a perifériára kiterjednek (a perivaszkuiáris szövet infiltrációja vagy fibrózisa miatt). Az ilyen változásokat korlátozott területen lehet meghatározni, majd leggyakrabban egy átvitt gyulladásos folyamat eredménye. Azonban a mintázat kóros átrendeződése jelentős mértékben befolyásolhatja a tüdőmezőket, ami diffúz (terjesztett) tüdősejtekben fordul elő.

A diffúz (metasztatikus) tüdő léziók közé tartoznak abnormális körülmények között megfigyelt mindkét tüdőben közös változások formájában gócok szórás, megnövekedett kötőszövetbe, vagy az említett eljárások kombinációjával.

A röntgensugár-diffúziós elváltozásokat a következő három szindróma valamelyikével mutatják ki:

1. fókuszos (göbös) terjesztett elváltozások;
2. a tüdőmintázat nettó (retikuláris) rekonstrukciója;
3. net-nodularis (retikulonoduláris) elváltozás.

Azoknál a betegeknél, disszeminált gócos elváltozást megfigyelt röntgensugár-szórási több léziók mindkét tüdőben. A szubsztrát különböző gócok -. Granulomák, vérzés, tumoros szövet proliferáció, fibrózisos csomók, stb Net típusú diffúz lézió kifejezve a megjelenése a röntgendiffrakciós képét az új elemek - egyfajta cellularitás, hurkos hasonlít egy többrétegű. A szubsztrát ezen a rajzon látható, hogy növelje a hangerőt a folyékony vagy lágy szövetek intersticiális terekben a tüdő. Amikor retikuloendoteiiózis noduláris típusú kombináció határozza meg a képeket háló beállítás és több fokális árnyékok elosztott tüdő területeken.

Perifúziós tüdőszcintigráfiában a fő patológiás szindróma a RFP-eloszlás hibája. A roentgenológiai adatokkal analóg módon kiterjedt, korlátozott és fókuszos hibákat lehet azonosítani. Az RFP hiánya enyhe, vagy a tüdő képében egy kiterjedt hiba a leggyakrabban megfigyelhető a tüdőrák központi formájával. A szegmentális vagy lobáris hiba jellege változó. A tüdőartériák tromboembóliája miatt az érintett szegmensben vagy lebenyben a véráramlás megsértését okozhatja. Ez akkor fordul elő, amikor az atelectasis és a rákos daganatok területén fordul elő. Jelentősen csökkent a RFP felhalmozódása a pneumóniás infiltráció és az ödéma területén. A subsegmentális hibák gyakran súlyos tüdőtágulat és bronchiális asztma obstruktív bronchitisében fordulnak elő exacerbáció során. A képen megjelenő fókusz hibákat ugyanazok a folyamatok okozzák, mint a szegmentális hibák, de megfigyelhetők a mellhártya effúzió tüdejében és a tüdő hypoventilációjának területén is.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]