Toxoplazmózis és szem betegségek gyermekekben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A toxoplazmózis gyakorisága gyakran eltérő a különböző földrajzi régiókban. Egyes országokban a toxoplazmózis rendkívül gyakori, és másokban ritkán fordul elő. Gyermek születése után a toxoplazmózis láz és lymphadenopathia okoz, ami nem jelentős klinikai jelentőséggel bír. Azonban terhes nőbetegség esetén a toxoplazmózis gyakran jelentős károkat okoz a fejlődő magzatban. Különösen súlyos fertőzés kialakulása a terhesség első harmadában az embrió halálához vezethet. A későbbiekben a fertőző folyamat fejlődik, és annál könnyebb az anya számára, annál kevésbé jelentős következményekkel jár. A fertőzött anyák viszonylag kis száma érintette a gyermekeket.
A veleszületett toxoplazmózis szindróma magában foglalja:
- intracranialis kalcifikáció;
- gidrocefaliû;
- microcephalia;
- görcsök;
- májgyulladás;
- láz;
- anémia;
- hallásvesztés;
- mentális késleltetés.
A veleszületett toxoplazmózis szindróma megnyilvánulása a látószerv oldalán:
- korioretinitisz;
- uveitis;
- corticalis vakság;
- szürkehályog (másodlagos az uveitis esetében).
korioretinitisz
A krorioretinitis a veleszületett toxoplazmózis szindróma leggyakoribb megnyilvánulása, melyet a kórélettani atrófia és a hiperpigmentáció korlátozott gócok megjelenése okoz. A folyamat általában kétoldalú, domináns lokalizáció a szem hátsó pólusán. Az uveitis exacerbációi bármikor lehetségesek az egész későbbi élet során.
A látásszerv másik patológiája
A veleszületett toxoplazmózis szindróma súlyos klinikai megnyilvánulásai esetén mikrophthalmos, szürkehályog és panoveitis fordulhat elő. A szürkehályog általában az intraokuláris gyulladásos folyamat nem specifikus következménye, és szinte mindig együtt jár a súlyos retina patológiával. A látóideg atrófiája a hydrocephalus vagy más agyi elváltozások következménye lehet.
A toxoplazmózis diagnosztizálása
A diagnózist általában szerológiai vizsgálat alapján állapítják meg. A festékvizsgálat eredményei (Dye) a páciens szérumában élő Toxoplasma gondii antitestek gátlásának mértékétől függenek . Akut eljárással a Dye teszt címei javulnak. Mivel a babaszérum passzívan előállított antitesteket tartalmazhat, magas antitest titer vagy pozitív eredmények jelentkeznek az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatban a specifikus immunglobulin IgM meghatározásakor.
[Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Toxoplazmózis kezelése
Pozitív eredményeket szerológiai szenvedő csecsemők toxoplazmózis, jelenlétében fajlagos immunglobulin IgM jelzi pirimetamin napi adagja 1 mg / testtömeg-kg, szulfadiazin egy napi 100 mg / testtömeg-kg kombinálva folsav 2-3 hétig . Elsősorban fertőzött terhes nőket írnak fel spiramicinre, de a pirimethamin és a szulfadiazin alkalmazása nem ajánlott.
A toxoplazmózis szűrésének megvalósíthatósága még mindig ellentmondásos. A patológiás szűrés relevánsabb az e betegségben endémiás országokban.
A sebészeti beavatkozások funkcionális prognózisát meghatározó szürkehályogos betegek ultrahangvizsgálatot, vizuális kiváltott potenciál tanulmányozását és elektroretinográfiát kapnak. A chorioretinitis súlyosbodásával a szteroid gyógyszerek és a pirimetamin vagy a spiramicin általános alkalmazása javasolt. A veleszületett toxoplazmózis-szindrómás gyermekek gyermekgyógyászati fertőző betegséggel foglalkoznak.