A tömegek glaukóma lencséje
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Glaukóma alakul ki a lencse tömegét törés a lencse kapszula és engedje meg, agykéregben és a fehérjék az elülső kamrában. Ez a helyzet akkor áll elő, miután extracapsuláris szürkehályog, lencse sérülése felszakadását a kapszula és neodímium YAG lézer capsulotomiára, amelyben a lencse laza részecskék eltömítik a trabekuláris hálózat, a csarnokvíz kiáramlását törés. Esetében leírták a glaukómával lencse tömegek subluxatio után hátsó kamrában végzett intraokuláris lencse egy beteg pseudoexfoliation szindróma.
[A lencse tömeg glaukóma kórélettana
A glaukóma lencse anyagában fellépő intraokuláris nyomás növekedését a következők okozhatják:
- a trabecularis hálózat lencse részecskék általi elzáródása;
- gyulladásos sejtek;
- perifériás front synechiae és szög bezárása a gyulladás kialakulásában;
- pupilláris blokk a hátsó szemüvegben.
Epstein et al. A lefejtett lencse-anyaggal perfundálta az enucleated humán szemet, vagyis akkor, amikor a nagy molekulájú fehérjéket a lencseben oldható fehérjékkel perfundálják. A vizes humor kiáramlása a lencse anyagának koncentrációjának növekedésével ugrásszerűen csökkent. Nem minden beteg szürkehályog-műtét után objektívvel tömegek az elülső kamrában a fejlődő megnövekedett intraokuláris nyomás, jelezve, hogy a dinamikus egyensúlyt az elzáródás a trabekuláris hálózat a lencse anyaga, és eltávolítjuk azt fagocita sejtek a részecskék. A fagociták abszorbeálják a trabecularis hálózatban a szemlencséket, és tisztítják a kiáramlási útvonalakat. A makrofágok tartalmában fehérjéket és lencsemagrészecskéket találtunk. Talán glaukómás betegek objektív tömegek mechanizmus trabekuláris hálózat tisztítás jelentősen túlterhelt vagy fagociták és trabekuláris berendezés kórosan megváltozott.
Az intraokuláris nyomás emelkedése a neodímium IAG lézeres kapszulotómia után alakul ki. Smith megállapította, hogy a vizes nedvesség kiáramlása az YAG lézer kapszulotómia neodímiumát követően csökken. A lézeres eljárás után 1 órával az intraokuláris folyadék kiáramlása átlagosan 43% -kal csökken és az intraokuláris nyomás átlagosan 38% -kal nő. A kiáramlás normalizálása a lézeres működés után 24 óra és 1 hét között van. A neodímium IAG lézeres kapszulotómiát követően, amikor a pácienst egy réslámpával vizsgálják, láthatók a kapszula és a kortikális rétegek fragmenseiből álló lencse részecskék. Feltételezzük, hogy ez az egyik mechanizmus a kiáramlás csökkenéséhez vezet.
A glaukóma lencse anyagának tünetei
A betegek megfigyelték, hogy csökkentik a látásélességet a szaruhártya ödéma miatt, és az intraokuláris nyomás jelentősen emelkedik, fájdalmas panaszok jelennek meg. Néha vannak epizódok a közelmúltban bekövetkezett traumáról, a szürkehályog műtéti kivonásáról vagy lézeres eljárásról, de a nyomásnövelés néhány évvel a szürkehályog eltávolítási művelet után is kialakulhat.
Klinikai vizsgálat
A szemlencse glaukómájával megfigyelt intraokuláris nyomás növekedése korrelál az elülső kamrában keringő lencseanyag mennyiségével. A lencsefehérjék felszabadulása és az intraokuláris nyomás növekedése között több nap vagy hét közötti intervallum is lehetséges. Az elülső kamrában a szemlencse cortex kicsi, fehéres részecskéi keringenek, amelyek a szaruhártya endotheliumán helyezkednek el. A megnövelt intraokuláris nyomás szaruhártya ödémához és gyulladáshoz vezet, amelyet fokozott fényerő és sejtes szuszpenzió detektál. Hipopion jelenhet meg. Először is, amikor a gonioszkópos szög nyitva van, akkor a perifériás anterior sinuschi is megjelenhet.
Speciális vizsgálatok
A diagnózis az elülső kamrában szabadon keringő lencsék részecskéinek detektálásán és a megnövekedett intraokuláris nyomáson alapul. Az atipikus képen vagy a lencse részecskék kis számánál az intraokuláris folyadékból mintát veszünk a lencse anyagának hisztológiai azonosításához.
A glaukóma lencse anyagának kezelése
Az intraokuláris nyomás emelkedési szintjétől függően a phacoliticus glaucoma kezelésére fent említett gyógyászati antiglaucomatous gyógyszereket alkalmazzák. A posterior synechia kifejlődésének megakadályozására cikloplegikus szereket alkalmaznak. Használja a helyi glükokortikoidokat, de teljesen elnyomja a gyulladásos folyamatot, mert késés lesz a lencsék részecskéinek feldolgozásában. Ha a hatóanyag hatástalan, akkor a lencseterméket aspirációval távolítjuk el. Elhalasztásával műtét állandó gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a perifériás elülső synechia, pupilla blokk és a megjelenése gyulladásos membránok szaporító- hátra és okoz retina tapadást. Ebben a szakaszban a membránokat és a lencse anyagot vitrektómia eszközökkel távolítják el.
Az intraokuláris nyomás és a gyulladásos folyamat szabályozására elegendő a lencsetag sebészeti beavatkozása.