A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Terbinafin
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terbinafin fungicid hatású antimycotikus gyógyszer. Ez hatással van a legtöbb gombára, amely megfertőzheti az emberi testet.
Alacsony koncentrációban a gyógyszer fungicid hatással van a penészgombák dermatofitjainak aktivitására, továbbá bizonyos típusú dimorf gombákra. Az élesztő gombákkal kapcsolatban nemcsak fungicid, hanem fungisztatikus hatásai is lehetnek.
Jelzések Terbinafin
A gyógyszer-felszabadulás minden formája alkalmazható olyan betegségek esetén, amelyek kialakulását a penész és az élesztő-szerű gombák hatása okozza, és ezen dermatofiták mellett.
A tablettákat gombás eredetű és trimatophytes típusú trimatophytes (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, valamint vörös trihofiton, T. Verrucosum és triterophytic trihofiton), pelyhes microsporum és flape-szerű epidermofitonok esetén alkalmazzuk. A tablettákban lévő kábítószert mikrosporiára, sportoló betegségre, trichofitózisra, onychomycosis és kandidozis kezelésére használják.
A tablettákat gyakran használják intenzív és gyakori megnyilvánulások esetén. A zuzmó pityriasis formájú tabletták használata nem hatékony.
A krémet általában Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte és Pityriasis által okozott gombás patológiákra írják elő.
Ezzel a krémmel kenőcsökkel együtt alkalmazhatók a dermatofiták, a kandidozis és a herpiesek által okozott epidermális elváltozások.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer hatóanyaghatása a gombák sejtjeire gyakorolt káros hatások révén alakul ki, és a szkvalén-epoxidáz aktivitásának specifikus lassulása mellett (ez az enzim rendkívül fontos a gombasejt falának normális aktivitása szempontjából).
A terbinafin hatása segít megállítani az ergoszterol termelését, amelynek hiánya a gombasejtben a szkvalén térfogatának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként az összes enzimrendszer inaktiválódik és a sejt meghal.
A gyógyszer hatóanyaga nem befolyásolja a P450 hemoprotein rendszert, ezért nem befolyásolja a hormonok vagy más gyógyszerek metabolikus folyamatát.
Farmakokinetikája
A gyógyszer belsejében történő bevétele után kialakul a gyors felszívódás a gyomor-bélrendszerből. A gyógyszerek metabolikus folyamatainak egy része a máj belsejében történik, így a biológiai hozzáférhetőségének értékei 40% -ra csökkentek. Az élelmiszerek használata jelentéktelen hatást gyakorol a biohasznosítási mutatókra, ezért nincs szükség az adag módosítására.
A Cmax vérértékeit a 0,25 g anyag alkalmazása után 120 perc elteltével észleljük. A gyógyszer 99% -át intraplasma fehérjével szintetizáljuk.
Az orvostudományban a szubkután réteggel, a hajjal és a körmökkel együtt megfigyelhetőek azok a gyógyszerek, amelyek optimálisak a hatóanyag-expozíció kialakulásához.
A test belsejében a terbinafin-hidroklorid anyagcsere-elemekké alakul, amelyek nem rendelkeznek antimycotikus hatással. Legtöbbjük kiválasztódik a vizelettel. A felezési idő 17 óra.
A bevont gyógyszer nem halmozódik fel.
Ha a beteg vesebetegségben vagy májbetegségben szenved, a gyógyszer átalakulás lassulhat. Ennek eredményeképpen a biológiai folyadékok indexei növekednek, és az anyag vérkeringési ideje meghosszabbodik.
A gyógyszer helyileg történő alkalmazása esetén az aktív elem maximum 5% -a behatol a vérbe.
Adagolás és beadás
Kábítószer-kezelés.
A tabletták használatának időtartamát a kezelőorvos választja, figyelembe véve a betegség intenzitását. A gyermekeket az étkezés után naponta egyszer kell használni. Az 1-szeres dózis kiválasztása során figyelembe kell venni a gyermek súlyát is.
A 20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek 62,5 mg anyagot használnak fel; gyermekek, akiknek súlya 20-40 kg - 125 mg; gyermekek, akiknek súlya 40 kg-nál nagyobb - 0,25 g
A felnőtteknek napi 0,25 g anyagot kell alkalmazniuk, vagy naponta kétszer 125 mg-ot.
A terápiás ciklus időtartamát a betegség típusa határozza meg. A lábfejet érintő körömvirág esetében a tabletta 0,5-1,5 hónapot vesz igénybe.
A törzs, a végtagok vagy a sípcsontok, valamint az epidermális kandidózis fertőzése esetén a terápia 0,5-1 hónapig tart.
A fejbőrt érintő fertőzések esetében a kezelés 1 hónapig tart.
Az onychomycosis során a kezelést 1,5-3 hónapon belül kell folytatni. Néha, ha a beteg körmei túl lassan nőnek, a kezelés hosszabb lehet. A terápiás hatást a kezelési ciklus végétől számított néhány hónap elteltével figyelték meg.
A gyógyszeres kenőcs használatának módszerei.
Krém vagy kenőcs naponta 1-2 alkalommal fertőzött területek kezelésére. A gyógyszer használata előtt meg kell tisztítani és szárítani az érintett epidermist. A kezelést vékony rétegben végezzük - a szennyezett helyeken kívül az anyagot enyhén dörzsölik, és a szomszédos területeken. Amikor a fertőzés hátterén a pelenka kiütés jelenik meg, a Terbinafin-kezelés után ezek a területek gézzel boríthatók. Ezt javasoljuk, ha a gyógyszert éjszakára alkalmazza.
A terápiás kurzus időtartama a betegség típusától függ.
A törzs, a végtagok vagy az alsó lábak körömvirágának, valamint az epidermiszet érintő kandidózis esetén a gyógyszert 7-14 nap alatt alkalmazzák.
A pikkelyes jellegű karakter eltávolítása során - 14 nap.
Selyemféreggel a lábak területén - 0,5-1 hónap.
A köröm mycosis esetében a gyógyszert 3-6 hónapig használják.
Jellemzően a klinikai tünetek a kábítószer-használat első néhány napja után csökkennek. Ne feledje, hogy szabálytalan alkalmazás vagy a kezelés korai leállítása esetén a fertőzés visszaesése előfordulhat.
Ha a krém állandó használatát követő 14 nap után a patológia jelei nem gyengülnek, orvoshoz kell fordulni, és ellenőrizni kell a diagnózist.
A permetet külsőleg kell alkalmazni - naponta 1-2 alkalommal.
Terhesség Terbinafin alatt történő alkalmazás
A vizsgálat során a hatóanyag aktív összetevőjében nem észleltünk aktív teratogén hatást. A gyógyszer használata terhes nőknél csak abban az esetben engedélyezett, ha a várható előnyök várhatóan nagyobbak, mint a magzattal kapcsolatos szövődmények kockázata.
Mivel a hatóanyag kiválasztódik a tejjel, a szoptatást a kezelés idején törölni kell.
Ellenjavallatok
A tabletták fő ellenjavallatai:
- aktív vagy krónikus természetű májbetegségek;
- a vesekárosodás a krónikus stádiumban (CC értékek 50 ml / perc alatt);
- hipolaktázia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpció;
- a gyógyszer összetevőinek súlyos intoleranciája.
Óvatosan a tablettákat ilyen körülmények között használják:
- CKD (KF indikátorok több mint 50 ml per perc a Reberg teszt végrehajtásakor);
- hematopoetikus rendellenességek;
- alkoholizmus;
- endokrin patológiák;
- pszoriázis;
- duzzanat;
- a végtagok vaszkuláris összehúzódása;
- SLE vagy lupus erythematosus.
A terbinafin alkalmazása során szorosan figyelemmel kell kísérni a vesék munkáját a májban. A tabletták törléséhez szükséges az ilyen jelek kifejlesztéséhez:
- hányinger, hasi fájdalom, étvágytalanság;
- gyenge érzés;
- sárgaság vagy a vizelet színének sötétedése;
- könnyű széklet.
A gyógyszerek helyi formáit nem írják elő allergiás tünetek és súlyos intolerancia esetén.
Az ilyen rendellenességek esetén óvatosság szükséges a krém vagy kenőcs alkalmazása során:
- duzzanat;
- a máj vagy a vesék meghibásodása;
- endokrin patológiák;
- alkoholizmus;
- a hematopoietikus folyamatok rendellenességei;
- az érrendszer szűkülése.
Mellékhatások Terbinafin
A mellékhatások közül a tabletták használatakor:
- étvágytalanság, gyengeség és fájdalom az epigasztria területén, hasmenés, ízérzékelés, hányinger;
- epepangás;
- allergia jelei;
- a neutrofilek vérlemezkék vérindexének csökkenése.
Kenőcsökkel vagy krémmel végzett helyi kezelés után az alkalmazási területeken hiperémia, égés vagy viszketés lehet. Esetenként allergiás tünetek jelentkezhetnek.
Overdose
A Terbinafine tablettákkal történő mérgezés esetén a beteg bőrkiütést, fejfájást, hányingert, szédülést, fokozott vizeletürítést, hányást és fájdalmat tapasztalhat az epigasztriás zónában.
Gyomormosást kell végezni, és a betegnek aktív szenet kell adnia; tüneti intézkedéseket hoznak.
Ha a páciens véletlenül szájápolási krémet szed, szédülést, hányingert, fájdalmat okozhat az epigasztriás régióban és fejfájást okozhat.
Ezzel egyidejűleg tüneti eljárásokat hajtanak végre, és aktivált szenet írnak elő.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A terbinafin alkalmazása befolyásolhatja az olyan gyógyszerek clearance-ét, amelyek metabolikus folyamatai a P450 hemoprotein rendszer segítségével történnek. Ezek közé tartozik a tolbutamid és az orális fogamzásgátló ciklosporin.
A gyógyszer növeli a H2-hisztamin blokkolók plazma értékeit.
A gyógyszer gátolja a rifampicin kiválasztását, és ez utóbbi ugyanakkor megduplázza a terbinafin clearance-ét.
Az orális fogamzásgátlót alkalmazó nők szabálytalan menstruációs ciklusokat tapasztalhatnak.
A gyógyszer lassítja a CYP2P6 izoenzim aktivitását, amely megzavarja az SSRI-k, antiaritmiás szerekkel rendelkező triciklusok cseréjét, valamint a B-típusú blokkolókat, antipszichotikumokat és MAOI-t.
A gyógyszer hatása 21% -kal csökkenti a koffein clearance szintjét, míg a felezési ideje 31% -kal nő.
A gyógyszer nem befolyásolja a warfarin digoxinnal és fenazonnal való clearance-ét.
A hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kombinációja vagy az etilalkohol növeli a máj károsodásának kockázatát.
[28]
Tárolási feltételek
A terbinafin kisgyermekektől zárt helyen kell tartani. Hőmérséklet értékek - nem magasabb, mint 25 ° C
[29]
Szavatossági idő
A terbinafin 2 éves időtartamra engedélyezett a gyógyszer előállítása óta.
Alkalmazás gyerekeknek
A kábítószer-tablettákat nem használják 3 év alatti gyermekeknél, akiknek súlya kisebb, mint 20 kg. Továbbá, használatuk során gondosan be kell tartani a kijelölt részt.
A 12 évesnél idősebb gyermekek számára előírt gyógyszerek helyi formái.
Analógok
A gyógyszer tabletta formájának analógjai Exifin, Lamican, Binafin és Onyhon, valamint Miconorm, Terbizil, Terbinafine hidroklorid stb.
A külső feldolgozásra szánt gyógyszerek analógjai - Terbinoks, Lamitel a Thermicon-mal, Miconorm a Lamisil Uno-val, Terbinafin-MFF, Terbizil és így tovább.
Vélemények
A terbinafine tabletták általában jó áttekintést kapnak a fórumokon. Segítenek a gombás fertőzések kiküszöbölésében és a sérült körömszerkezet helyreállításában.
A kenőcsökre és krémekre vonatkozó megjegyzések szintén nagyon jóak. Nagy hatékonysága van (néhány hetes kezelés teljesen megszünteti a gombákat és a pelenka kiütését), valamint a gyógyszerek viszonylag alacsony árát. A kedvezőtlen tünetek előfordulása és ritka előfordulása.
[37]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Terbinafin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.