Teopek

A Teopec egy purinszármazék, amely lassítja a PDE elem aktivitását.

Jelzések Teopeca

Különböző eredetű hörgőelzáródás esetén alkalmazzák:

• alvási apnoe;
• tüdőemfizéma;
• krónikus obstruktív hörghurut vagy hörghurut;
• pulmonális hipertónia vagy pulmonális szívbetegség.

A Teopec 0,3 g alkalmazható vese eredetű ödéma szindróma kezelésére (más gyógyszerekkel kombinálva).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettákban kapható, buborékcsomagolásban, 10 darabos mennyiségben. A dobozban 5 ilyen csomag található.

[ 4 ], [ 5 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyászati hatás a specifikus purinvégződések blokkolásával, valamint a cAMP felhalmozódásának serkentésével alakul ki a szöveti raktárakban. Emellett gyengül a simaizomszövetek összehúzódási aktivitása és csökken a sejtfalakon áthatoló kalciumionok mennyisége.

A gyógyszer értágító hatású, amely a perifériás erekre hat. Az aktív komponens fokozza a vese vérkeringésének aktivitását, ugyanakkor ellazítja az erek és a hörgők simaizmait.

A Teopec mérsékelt vízhajtó hatású. A gyógyszer megakadályozza az allergiás reakciót vezető anyagok felszabadulását és kiválasztását, valamint normalizálja a labrociták sejtfalának működését. Hipokalémia esetén a gyógyszer hatóanyaga fokozza a tüdőventilációt.

A gyógyszer stabilizálja a légzőrendszer működését, elősegítve a vér teljes oxigéntel való telítettségét, miközben csökkenti a szén-dioxid szintjét. Ezenkívül megfigyelhető a légzőközpont stimulációja és a rekeszizom összehúzódó aktivitása (és annak erősödése). A gyógyszer növeli az MCC értékeit, és segít javítani a légző- és bordaközi izmok munkáját.

A hatóanyag stabilizálja a mikrocirkulációs folyamatokat és csökkenti a trombusképződést. Ezenkívül egy specifikus faktor gátlásával megakadályozza a vérlemezke-sejtek aggregációját, javítja a vér reológiai jellemzőit és növeli a vörösvértestek deformáló faktorokkal szembeni ellenállását.

A gyógyszer csökkenti a tüdőkeringésben uralkodó össznyomást, valamint a tüdőrendszerben lévő erek ellenállását és az agy, a hám és a vesék ereinek tónusát.

A Teopec serkenti a szívműködést, fokozza a koszorúér-keringési folyamatokat, emellett növeli a pulzust, a szívösszehúzódások erejét és a szívizomsejtek oxigénigényét.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikája

Orális bevétel esetén a hatóanyag teljes mértékben felszívódik a gyomor-bél traktus lumenéből. Az ételbevitel megváltoztathatja a teofillin clearance-ét és felszívódásának sebességét, de nem befolyásolja a kifejeződésének mértékét. A fehérjével való szintézis szintje 40%. Az anyagcsere-folyamatok a májban zajlanak le, a citokróm P450 izoenzimek segítségével.

Az aktív anyagcsere-termékek a vesén keresztül ürülnek ki, és az anyag 10%-a változatlan formában ürül ki.

Az anyagcsere sebességét néhány specifikus tényező befolyásolja – a beteg életkora, dohányzása, étrendje, társbetegségei és a párhuzamos gyógyszeres kezelés.

Tüdőödéma, COPD, májbetegség, krónikus alkoholizmus vagy szívelégtelenség esetén a clearance-értékek csökkenése figyelhető meg.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adagolás és beadás

A kezelési rendet minden beteg esetében egyénileg választják ki. A kezdeti napi adag átlagos mérete 0,4 g. A dózis 2-3 napos időközönként 25%-kal növelhető, ha a gyógyszert szövődmények nélkül tolerálják (a számítást a kezdeti adagjelzéstől kezdve kell elvégezni).

Naponta legfeljebb 0,9 g teofillin adható be (ebben a tartományban lévő dózisok esetén a hatóanyag vérszintjének kötelező ellenőrzése nem szükséges).

Mérgezési tünetek jelentkezése esetén ellenőrizni kell a hatóanyag vérszintjét. Az optimális adag 10-20 mcg/ml között van.

A fenti dózis emelésekor a gyógyászati hatás jelentős fokozódása nem figyelhető meg, ugyanakkor a gyógyszer negatív jeleinek súlyossága fokozódik. Az adag csökkentése a gyógyászati hatás gyengüléséhez vezet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Terhesség Teopeca alatt történő alkalmazás

A Teopec hatóanyaga képes behatolni a méhlepénybe, ezért terhes nőknek csak létfontosságú indikációk esetén írható fel.

A terápia során a szoptatást le kell állítani, mivel a gyógyszer hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• epilepszia;
• vérzéses stroke formája;
• fekélyek a gyomor-bél traktusban;
• súlyos tachyarrhythmiák;
• emésztőrendszeri vérzés a kórtörténetben;
• a gyógyszerkészítmény összetevőivel szembeni intolerancia jelenléte;
• megnövekedett vagy csökkent vérnyomásértékek;
• hiperacid gasztritisz.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mellékhatások Teopeca

A gyógyszer használata bizonyos mellékhatások kialakulását okozhatja:

• idegrendszeri elváltozások: végtagokat érintő remegés, ingerlékenység vagy fokozott szorongás érzése, álmatlanság, szédülés, fejfájás és ideges jellegű túlzott izgalom;
• a szív- és érrendszer diszfunkciója: csökkent vérnyomás, aritmia, cardialgia, megnövekedett pulzusszám, súlyos szívműködési zavarok érzése és az angina rohamok számának növekedése;
• emésztési zavarok: gastralgia, hányinger, étvágytalanság, GERD, gyomorégés, hasmenés szindróma, a gyomor-bél traktusban lévő fekélyek súlyosbodása és hányás;
• Egyéb tünetek: fájdalom a szegycsontban, tachypnea, viszketés, hipoglikémia, véráramlás érzése az arc bőrén, valamint lázas állapot, allergiás tünetek, hyperhidrosis, albuminuria, hematuria és a diurézis fokozódása.

A gyógyszeradag csökkentése segít csökkenteni a negatív tünetek súlyosságát.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

A mérgezés jelei: hasmenés, álmatlanság, kamrai aritmia, tachypnea, étvágytalanság, remegés, valamint vérzés a gyomor-bél traktusban, véres hányás, tachycardia, túlzott izgatottság vagy szorongás érzése, a bőr hiperémiája, görcsök és fényérzékenység.

Súlyos túladagolás esetén zavartság, metabolikus acidózis, vérnyomásesés, hiperglikémia, mioglobinuria, hipokalémia, veseelégtelenség és epileptoid görcsrohamok jelentkezhetnek.

A rendellenességek kiküszöbölése érdekében gyomormosást kell végezni, és a betegnek hashajtókat kell felírnia enteroszorbensekkel. Ezenkívül hemodialízist, hemoszorpciót, kényszerített diurézist és plazmaszorpciót is végeznek.

Görcsök esetén oxigénterápia és diazepam intravénás adagolása szükséges a roham megállításához. Súlyos hányinger és hányás esetén a metoklopramidot ondanszetronnal intravénásan adják be.

[ 32 ], [ 33 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cimetidin, a linkomicinnel kombinált makrolid antibiotikumok, valamint az izoprenalinnal kombinált allopurinol és az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a teofillin komponens clearance-értékeit.

Megfigyelhető a béta-blokkolók terápiás hatékonyságának gyengülése (amikor a gyógyszert ezekkel kombinálják), valamint a gyógyszer hörgőtágító hatásának kifejeződésének gyengülése és a hörgők lumenének szűkülése. Mindezek a jellemzők jobban kifejeződnek a nem szelektív béta-blokkolókban, mint a szelektívekben.

A teofillin hatékonysága fokozódik koffein, furoszemid és a β2-adrenerg receptorok aktivitását stimuláló gyógyszerek alkalmazásával.

Aminoglutetimid beadásakor a teofillin kiválasztásának fokozódása, valamint gyógyászati hatékonyságának csökkenése figyelhető meg.

Aciklovirral kombinálva a Teopec negatív tüneteinek súlyossága fokozódik, mivel az előbbi növeli a teofillin vérszintjét.

A diltiazem felodipinnel és a nifedipin verapamillal történő együttes alkalmazása nem változtatja meg a gyógyszer hörgőtágító hatásának mértékét, de befolyásolhatja a plazmaértékeit. Vannak információk a negatív tünetek fokozódásáról és a hatóanyag vérben lévő értékeinek növekedéséről a gyógyszer verapamillal vagy nifedipinnel történő kombinálásakor.

A diszulfiram a vér teofillinszintjét toxikus, kritikus szintre emelheti.

A propranolol csökkenti a gyógyszerek kiürülésének sebességét.

A lítium-sók elveszítik gyógyászati hatékonyságukat, ha Teopec-kel együtt alkalmazzák.

A gyógyszer hatóanyagának szintje az enoxacinnal vagy fluorokinolonokkal kombinálva nő.

A gyógyszer clearance-értékeinek növekedését és terápiás hatásának intenzitásának csökkenését figyelték meg, ha szulfinpirazonnal, rifampicinnel, valamint izoniaziddal, karbamazepinnel és fenobarbitállal kombinálva alkalmazzák.

A teofillin és a fenitoin kombinációjával a hatóanyagok mutatóinak kölcsönös csökkenését regisztrálják.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tárolási feltételek

A Teopec-et nedvességtől védett helyen kell tárolni. A hőmérsékleti értékek 25°C-on belül vannak.

[ 41 ], [ 42 ]

Szavatossági idő

A Teopec a gyógyszerkészítmény gyártásától számított 24 hónapon belül felhasználható.

[ 43 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A Teopec egy hosszan tartó hatású teofillin típusú anyag. Gyermekgyógyászatban - 12 éves kortól serdülőknek - felírható.

Analógok

A gyógyszer analógjai olyan gyógyszerek, mint a Theotard az Euphyllinnel, valamint a Theofedrin-N.

[ 44 ]

Vélemények

A Teopec a teofillin elem hosszan tartó formája, ezért gyakran alkalmazzák a légzőszervi betegségek remissziójának szakaszában - a rohamok kialakulásának megelőzésére. Tilos a gyógyszer akut rohamok esetén történő alkalmazása.

Általánosságban elmondható, hogy mind az orvosok, mind a betegek pozitív véleményt hagynak a gyógyszerről.