Tenochek

A Tenochek egy kombinált gyógyszer vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal.

Jelzések Tenochek

Stabil anginában vagy magas vérnyomásban szenvedők kezelésére használják.

Kiadási űrlap

Az anyag tablettákban szabadul fel, 14 darabos buborékfóliában csomagolva. A doboz 2 ilyen csíkot tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatóanyagai az atenolol és az amlodipin. Kölcsönösen fokozzák a gyógyászati hatást és kiegészítik egymást.

Az amlodipin erős vérnyomáscsökkentő és anginaellenes hatással rendelkezik, gyengíti az érrendszeri réteg simaizmainak tónusát, ezáltal csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást, és ezen felül csökkenti a vérnyomásértékeket is. Ezenkívül az amlodipin csökkenti a szívizom oxigénigényét, és stabilizálja az energiaegyensúlyt a szívizomsejtekben. Ezzel egyidejűleg az anyag elősegíti a koszorúerek enyhe tágítását és javítja a vérkeringést az ischaemiás és az egészséges területeken.

Az atenolol egy β1-adrenoreceptor-blokkoló; azonban nincs membránstabilizáló vagy belső szimpatomimetikus hatása. Az anyag kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik, ugyanakkor antianginás és antiaritmiás tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek a pulzusszám csökkenése miatt alakulnak ki. Az atenolol csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti az anginás rohamok számát, és javítja a szívizom állapotát hipoxia esetén.

Adagolás és beadás

A Tenochek szájon át szedhető. A tablettákat tilos összetörni, de szükség esetén vonal mentén feloszthatók. A maximális gyógyhatás elérése érdekében a gyógyszert étkezés előtt, a nap azonos szakában kell bevenni. A gyógyszer szedését fokozatosan, a kezelőorvos felügyelete mellett kell leállítani. Elvonási szindróma alakulhat ki, ha a gyógyszer szedését hirtelen abbahagyják.

Magas vérnyomásban vagy anginában szenvedőknek gyakran napi 1 tablettát írnak fel.

Vesebetegségben szenvedőknek és 10 ml/perc feletti kreatinin-kvencia értékekkel rendelkezőknek gyakran a gyógyszer szokásos adagjának 50%-át írják fel.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek a kreatinin-koncentrációja kevesebb, mint 10 ml/perc, a gyógyszer szokásos adagjának 25%-át kell bevenni.

Szükség esetén a Tenochek adagját a kezelőorvos növelheti. A dózis növelése utáni első néhány hétben a beteg állapotát ellenőrizni kell.

[ 1 ], [ 2 ]

Terhesség Tenochek alatt történő alkalmazás

A Tenochek-et nem szabad szoptatás vagy terhesség alatt alkalmazni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• olyan embereknél alkalmazható, akik intoleranciában szenvednek a gyógyszer összetevőivel szemben;
• jelentősen csökkent vérnyomásértékek;
• SSSU;
• Másod- vagy harmadfokú AV-blokk;
• akut szívelégtelenség;
• szinoatriális blokk;
• bradycardia;
• CHF a kompenzációs szakaszban (2-3. szakasz);
• kardiogén sokk;
• súlyos perifériás véráramlási zavarok;
• cukorbetegség;
• acidózis metabolikus formája;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy hörgőasztma;
• pikkelysömör;
• súlyos vese- vagy májműködési zavar;
• kardiomegalia szívelégtelenség tünetei nélkül;
• spontán angina.

Óvatosság szükséges a következő esetekben történő alkalmazás esetén:

• Elsőfokú AV-blokk;
• CHF a kompenzációs szakaszban;
• aorta-szűkület;
• feokromocitóma;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• depressziós állapot (kórtörténet vagy jelenlegi);
• izomgyengeség;
• 65 év feletti betegek.

A kontaktlencsét használóknak figyelembe kell venniük, hogy a Tenochek használata során csökkenhet a könnytermelés.

Mellékhatások Tenochek

A gyógyszer viszonylag jól tolerálható. A kezelés során egyes betegeknél a következő mellékhatásokat figyelték meg:

• Szív- és érrendszeri rendellenességek: szívritmuszavarok, csökkent vérnyomás, AV-ingerületvezetési zavarok, szívelégtelenség jelei. Elkülönített esetekben az anginában szenvedők állapotuk rosszabbodását tapasztalták;
• a központi idegrendszer vagy a perifériális idegrendszer működésével kapcsolatos problémák: súlyos fáradtságérzés, hidegérzet, végtagremegés, depresszió, szédülés, furcsa álmok, a napi rutin felborulása, görcsök, és ezen felül fülzúgás, hallucinációk, fejfájás, polyneuropathia és gyengeségérzet;
• Emésztőrendszeri betegségek: hányás, szájszárazság, ízlelőbimbók működési zavara, hányinger és bélrendszeri zavarok. Ezenkívül hasnyálmirigy-gyulladás vagy hepatitisz is megfigyelhető, vagy megemelkedik a bilirubin és a májenzimek szintje;
• a légzőrendszert érintő elváltozások: nehézlégzés vagy hörgőgörcs;
• az endokrin rendszer rendellenességei: gynecomastia, merevedési zavar és csökkent glükóztolerancia;
• allergia jelei: urticaria, erythema multiforme, hyperemia, fényérzékenység, viszketés és angioödéma;
• Egyéb: thrombocytopenia, csökkent látásélesség, purpura, alopecia, antinukleáris antitestképződés, myalgia, hyperhidrosis, conjunctivitis és keratoconjunctivitis sicca. Ezenkívül myasthenia gravis, ínyhiperplázia, vaszkulitisz, ízületi fájdalom és lipidanyagcsere-zavar is megfigyelhető.

Overdose

Túlzottan nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása esetén szívritmuszavarok vagy tudatzavarok, hörgőgörcsök, hányinger, ezen felül pedig az ujjak cianózisa, szédülés és generalizált görcsök jelentkezhetnek. Emellett reflex tachycardia megjelenése vagy a vérnyomás jelentős csökkenése, akár sokk is előfordulhat.

Mérgezés vagy sokkveszély esetén a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni. Ha a vérnyomás erősen csökken, a szív- és érrendszer működését támogató eljárásokat kell alkalmazni.

Amlodipin és atenolol túladagolása esetén a légzésfunkció, a szív- és érrendszer, a diurézis és a keringő vérmennyiség monitorozása szükséges.

A kezelőorvos dönthet úgy, hogy parenterálisan kalcium-glükonátot, atropint (0,5-2 ml-es bolus intravénás injekció), valamint glukagont (1-10 mg anyag intravénás beadása jetben, majd 2-2,5 mg/óra sebességgel cseppentőn keresztül) és szimpatomimetikumokat ír elő.

Ha gyógyszer-intoleranciát és súlyos bradycardiát figyelnek meg, ideiglenesen ECS-t írnak fel.

Generalizált rohamok esetén a diazepámot intravénásan, alacsony sebességgel adják be.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszert nem szabad olyan gyógyszerekkel kombinálni, amelyek gátolják az ACE aktivitását.

A parenterálisan beadott Ca-csatorna-blokkolók, valamint más antiaritmiás szerek csak intenzív osztályon adhatók be a Tenochek-et használó személyeknek.

Az érzéstelenítők és az antiaritmiás szerek a gyógyszerrel kombinálva fokozhatják az atenolol kardiodepresszáns hatását.

Az antidiabetikus gyógyszerekkel való kombináció szükségessé teheti az inzulin, valamint az orális hipoglikémiás gyógyszerek adagjának megváltoztatását.

A klonidinnal, rezerpinnel, valamint guanfacinnal, sidra-szulfáttal és α-metildopával történő egyidejű alkalmazás a gyógyszer dromotrop, batmotrop és kronotrop hatásainak fokozódásához vezet.

Az atenolol vérnyomáscsökkentő hatása gyengül, ha szimpatomimetikumokkal, xantinokkal, ösztrogénekkel és nem narkotikus fájdalomcsillapítókkal kombinálják.

Az apresin, az antacidok és a nitroglicerin csökkentheti az atenolol felszívódását a gyógyszerrel kombinálva, míg a cimetidin gátolja az atenolol metabolikus folyamatait.

A szimpatolitikumok fokozzák az atenolol gyógyászati hatását.

Az atenolol központi idegrendszerre gyakorolt hatásának fokozódását figyelték meg, amikor a Tenochek-et nyugtatókkal, neuroleptikumokkal, etanollal, altatókkal és triciklusos antidepresszánsokkal kombinálták.

A kinidin, az inhalációs anesztetikumok, a kalcium antagonisták és az amiodaron fokozhatják az amlodipin hatását.

[ 3 ]

Tárolási feltételek

Az árnyékfát 25°C körüli hőmérsékleten kell tartani.

Szavatossági idő

A Tenochek a gyógyszerkészítmény gyártásától számított 36 hónapon belül felhasználható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban.