Teicoplanin

A teikoplanin glikopeptid típusú antibiotikum baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.

Jelzések Teicoplanin

A baktériumok okozta csírasejtes fertőzések kiküszöbölésére szolgál (ide tartozik a baktériumok, amelyek érzékenysége vagy a meticillinnel szembeni ellenálló képesség). Ez a csoport magában foglalja például a β-laktám antibiotikumokkal szembeni intoleranciát:

• a lágyrészeket és az epidermiszeket érintő elváltozások;
• a vizeletcsatorna alsó és felső részén található fertőzések (komplikációk is társulhatnak);
• elváltozások a légzőrendszerben;
• a torok, a fül vagy az orr;
• endocarditis;
• az ízületek vagy csontok fertőző elváltozása;
• szepszis,
• Peritonitis, amelyet peritoneális dialízis rendszeres eljárások okoznak az ambuláns környezetben.

A fertőzött eredetű endokarditis megjelenésének megakadályozására, amikor a β-laktám antibiotikumok nem tolerálják:

• fogászati eljárások vagy eljárások során a légcsatorna felső részében, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak;
• sebészeti beavatkozásokkal a gyomor-bélrendszerben vagy az urogenitális rendszerben.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulását keletkezik injekcióként liofilizátumot injekciós üveg egy térfogat 0,2 vagy 0,4, az 1 egységet a palackban, amellett, hogy amelyekhez valamely injekciós üveg oldószert (víz injekció).

Ugyancsak előállítható 3,2 ml-es csomagolási egységekben - egy darab csomagonként vagy 15 doboz kartononként.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszerhatóanyag egy csomagban acil-D-alanil-D-alanin elrendezett belső fala peptidoglikán baktériumok, megakadályozva a fejlődés és a képződés gátlására szferoplasztokat. Bemutatja aktivitása koaguláz és a Staphylococcus aureus (itt magában foglalja mikrobák, amelyek ellenállnak tekintetében meticillin és más β-laktám antibiotikumok), mikrococcus, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococcusok (beleértve az Enterococcus fetsium), Corynebacterium a JK létesítmény, Gram-pozitív anaerobok, beleértve a clostridium diffifile és peptococcus.

A gyógyszerekkel szembeni ellenállás meglehetősen lassú, és nincs keresztrezisztencia antibiotikumokkal más gyógyszercsoportokból. A szerzett rezisztencia prevalenciájának mutatója egy adott gyógyszerre vonatkozóan bizonyos kórokozó-típusok esetében idővel és földrajzi elhelyezkedéssel változhat. Ezért hasznos lesz megismerni az ellenállók helyi előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatokat, különösen a súlyos fertőzési stádiumú terápia során.

Farmakokinetikája

Szívás.

A gyógyszer felszívódásakor nem szívódik fel. A biohasznosulás szintje az injekció beadásakor 94%.

Elosztási folyamatok.

Indikátorok hatóanyagot a vérszérumban vannak elosztva két szakaszban (az első, majd egy gyors eloszlási fázis, majd - lassú), a felezési idő, amelynél rendre körülbelül 0,3 és 3 órán át. Az elosztási szakasz után lassú eliminációra kerül sor, és félidőszakja 70-100 óra.

Tőzsdei folyamatok.

A teikoplaninnak nincs anyagcseretermékei. A felhasznált anyag több mint 80% -a változatlanul ürül a vizelettel 16 nap után.

Kiválasztódását.

Az egészséges veseműködésben szenvedő betegeknél a hatóanyag változatlan marad - szinte a vizelettel együtt. A komponens végső felezési ideje 70-100 óra.

Adagolás és beadás

Használat megelőzésre.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőző endocarditis kialakulását felnőtt betegeknél, a bevezető anesztézia szakaszában 0,4 g gyógyszert kell beadni. A szívproblémákkal rendelkező embereknek a teikoplanint aminoglikoziddal kell kombinálniuk.

Terápiás alkalmazás.

A tanfolyam időtartamát a betegség típusa és súlyossága, valamint a beteg egyéni jellemzői határozzák meg.

Felnőttek és idősek számára normál veseműködéssel.

Mert érintő fertőzések légutakat, a torok, fül és az orr, a húgycső csatornák és lágyrész az epidermisz, és emellett minden egyéb fertőzések közepes súlyosságú:

• terhelési dózis: a napi standard dózis nagysága 0,4 g (gyakran 6 mg / kg / nap), egyetlen injekció formájában (a tanfolyam első napján);
• Támogató intézkedések: a standard adag mérete 0,2 g / nap (gyakran 3 mg / kg / nap) egyszeri IM vagy IV injekció formájában naponta.

Az egészséges vesefunkciójú gyermekek (az újszülöttek kivételével).

A rész nagyságát és a tanfolyam időtartamát a betegség súlyossága határozza meg:

• beadási dózis: 3 kezdeti injekció 10-12 mg / kg, amelyet 12 óránként adnak be;
• támogató eljárások: 10 mg / kg / nap adagolás.

A neutropénával nem járó mérsékelt fertőzésekkel:

• a terhelési dózis nagysága: a kezdeti 3 injekció - 10 mg / kg mennyiségben, 12 órás időközönként;
• támogató intézkedések: 6 mg / kg / nap adagolás.

A gyógyszer optimális adagjának kiválasztásához meg kell határoznia a gyógyszer aktív elemének koncentrációját a vérplazmában.

Az alkalmazás módja.

A hatóanyagot be / in vagy in / m módszerrel adjuk be. Feltételezzük, hogy a gyógyszer félórás infúzióját vagy az anyag 60 másodperces adagolását feltételezzük.

Az oldatot a következő módon kell elkészíteni: az oldószert liofilizátumhoz lassan vezetjük be az injekciós üvegbe, majd óvatosan rázzuk fel a tenyér között, amíg az anyag teljesen fel nem oldódik. Biztosítani kell, hogy ne jelenjenek meg buborékok a folyadékban. Amikor a hab megjelenik, tartsa a palackot függőlegesen, amíg eltűnik. Ez az izotóniás oldat (pH 7,5) lehetővé teszi, hogy legfeljebb 24 órát tartsanak fenn, legfeljebb 25 ° C-on vagy az első héten 5 ± 3 ° C hőmérsékleten.

Az elkészített folyadékot injekciózni vagy hígítani lehet ilyen anyagok segítségével:

• 0,9% nátrium-klorid oldat. A hígított anyag 24 órán át (hőmérséklet-index 25 ° C-ra) vagy 1 hetes (hőmérséklet-szint 4 ° C-ig) megtartja tulajdonságait;
• tejsav-nátrium alapú oldat. A hígított folyadékot 25 ° C-on 24 órán át vagy 1 héten 4 ° C-on lehet tartani;
• 5% glükóz oldat vagy 0,1% NaCl oldat 4% glükózzal kombinálva (ezek az oldatok legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolhatók maximum 24 órán keresztül);
• a peritoneális dialízis során alkalmazott oldat (1,36% vagy 3,86% glükóz). Legfeljebb 4 ° C-on 28 napig tartható.

Stabilitás A teikoplanin tartjuk 48 órán keresztül, ha a hőmérséklet nem magasabb, mint 37 ° C, és maga a készítmény is része megoldásokat használnak a peritoneális dialízis (tartalmaznak heparin vagy inzulin).

[2]

Terhesség Teicoplanin alatt történő alkalmazás

Az állatokon végzett vizsgálatok nem mutattak teratogén hatást, de az emberre vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő klinikai információ. Figyelembe véve a teikoplanin terápiás hatásának nagy hatékonyságát, a terhesség alatti nők számára előírható, ha létfontosságú javallatokra van szükség (a terhesség idejére való hivatkozás nélkül). Ilyen esetekben ellenőrizni kell az újszülött hallását (otoakusztikus emisszió), mivel a teikoplanin ototoxikus hatást fejthet ki.

Nincs információ a teikoplanin aktív elemének az anyatejbe történő áthaladásáról, ezért javasoljuk, hogy a szoptatás ideje alatt felhagyjon a kábítószerek használatával.

Ellenjavallatok

A kontraindikáció a teikoplaninra való nagyfokú érzékenység.

Mellékhatások Teicoplanin

A gyógyszer alkalmazása bizonyos mellékhatások megjelenéséhez vezethet:

• túlérzékenységi tünetek: csalánkiütés, kiütések, a hőmérséklet emelkedése, viszketés, erythema és a hideg, és emellett, anafilaxiás megnyilvánulásai (úgymint anafilaxia, hörgőgörcs és angioödéma) és a forma Exfoliativ dermatitis;
• a bőr alatti rétegek és epidermisz sérülései: súlyos buliusi megnyilvánulások (például a TEN és a Stevens-Johnson szindróma, továbbá kivételes esetekben a poliforma erythema);
• májelégtelenség: a transzaminázok vagy az alkalikus foszfatázok tranziens növekedése;
• rendellenességek a hematopoietikus és nyirokrendszeri funkciók: fejlesztési trombotsito- leukopenia vagy neutropenia (esetenként kemény formában), és agranulocitózis (kezelhető, feltéve abbahagyása), gyakran megjelenő bevezetésével nagy része gyógyszerek a kezelés első hónapjában;
• emésztési aktivitással járó problémák: hányás, hasmenés vagy émelygés;
• vizelési rendellenességek, és a vesefunkció: átmeneti emelkedését a szérum kreatinin értékek, veseelégtelenség, amely gyakran alakul ki az emberek súlyos formái a fertőzés és a jelenléte a mögöttes patológia, vagy azoknál, akiknél a más gyógyszerek, amelyek képesek felismerni nefrotoxikus hatás;
• reakciók az NA-től: halláskárosodás, szédülés, fülzúgás, a vestibularis készüléket érintő rendellenességek, valamint fejfájás. Különálló adatok vannak a lefoglalások alakulásáról;
• helyi tünetek: flebitis, tályog, fájdalom és erythema;
• Egyéb: superinfection fejlesztése (a rezisztens baktériumok számának növekedése).

[1]

Overdose

A gyógyszer hemodialízis-kezeléssel történő visszavonása nem lesz sikeres, ezért a mérgezés tüneti lépéseket igényel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mivel a fokozott a kedvezőtlen tünetek teikoplanin óvatosan alkalmazható legyen az emberek, akik használták kombinálva ototoxicus vagy vesekárosító gyógyszerek (pl ciklosporin aminoglikozidok, és a hozzáadott amfotericin B furoszemid).

[3], [4]

Tárolási feltételek

A teikoplanint olyan helyen kell tartani, amely a gyermekek hozzáférésétől távol van. Hőmérsékleti értékek legfeljebb 25 ° С.

Szavatossági idő

A teikoplanint a gyógyszer felszabadulása után 2 évig lehet alkalmazni.

Gyermekekben való alkalmazás

Tilos az újszülötteknek gyógyszert felírni.

Analógok

A gyógyszer analógjai Glayteik készítmények Targociddal, valamint Teicoplanin-Farmex készítményekkel.