Szükséges-e kúraszerűen szedni a valerianát, és hány napig?

A macskagyökér-kivonatot nem feltétlenül kell kúraszerűen szedni minden esetben. Egyes gyógyszerformák egyetlen adagot igényelnek lefekvés előtt, de az Európai Gyógyszerügynökség megjegyzi, hogy egy bizonyos standardizált száraz kivonat hatása fokozatosan alakul ki, és az optimális eredmény elérése érdekében 2-4 hétig tartó folyamatos használat ajánlott. Ez a gyógyászati kivonatok konkrét kategóriájára vonatkozik, és nem minden macskagyökér-tablettára, tinktúrára, teára és étrend-kiegészítőre. [1]

A „macskagyló 2-4 hétig történő szedésére” vonatkozó ajánlás azonban nem értelmezhető bizonyítékként arra, hogy szükségszerűen a szervezetben való felhalmozódása után kezd hatni. Egy farmakokinetikai vizsgálat nem talált jelentős valeriansav-felhalmozódást két hét rendszeres használat után. Az alvásvizsgálatok pedig ellentmondásos eredményeket mutattak: egy kisebb vizsgálatban egyes alvási paraméterek 14 nap után javultak, bár az első adag után nem, míg egy másikban sem az egyszeri adag, sem a kéthetes kezelés nem eredményezett semmilyen előnyt a placebóhoz képest. [2]

A fő gyakorlati korlát még jelentősebb: a modern szisztematikus értékelések nem támasztják alá a valeriana megbízható hatékonyságát krónikus álmatlanság esetén. Egy 2024-es átfogó áttekintés nem talált meggyőző bizonyítékot a hatékonyságára, és a 2023-as Európai Álmatlansági Irányelvek, valamint a 2025-ös VA/DoD Irányelvek nem javasolják a valerianát krónikus álmatlanság kezelésére. Ezért a kúrás kezelést csak az adott gyógyszerre vonatkozó irányelveken belül és korlátozott tüneti alkalmazásra szabad mérlegelni, és nem kötelező kezelésként álmatlanság vagy szorongás esetén. [3]

Miért ajánlott több hétig szedni a valerianát?

Egyes macskagyökér-készítmények esetében az európai monográfia különbséget tesz az egyszeri adagolási rend és a kezelés időtartama között.

Alvászavarok esetén egy specifikus száraz kivonatot kell bevenni körülbelül 30-60 perccel lefekvés előtt; szükség esetén az utasítások egy további adag korábbi esti bevételét is lehetővé teszik. Az alkalmazás időtartamáról szóló részben azonban az EMA kifejezetten kimondja, hogy a fokozatos hatáskezdet miatt a valeriana nem alkalmas gyors beavatkozásra enyhe idegfeszültség vagy alvászavarok esetén, és az optimális hatás 2-4 hetes folyamatos kezeléssel várható. [4]

Innen ered a népszerű irodalomban a „macskagylót kúrával kell bevenni” kifejezés.

A monográfia azonban tartalmaz egy fontos részletet, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak: a 2-4 hetes kúrát egy adott száraz etanolos kivonat jól bevált gyógyászati alkalmazása esetén adják. Ugyanez a monográfia számos más formát is felsorol – őrölt gyökér, tea, vizes és alkoholos kivonatok, tinktúrák. A hagyományos formák esetében nem ugyanígy határoznak meg egy fix, kötelező 2-4 hetes kúrát; ha a tünetek továbbra is fennállnak, ajánlott szakorvoshoz fordulni. [5]

Ezért a „bármely valerianát 2-4 hétig kell szedni” kijelentés túl tág.

Mit jelent a „fokozatosan hatékony” kifejezés?

Az EMA fokozatos hatáskezdetről szóló kifejezése nem jelenti azt, hogy a valerianának fizikailag fel kell halmozódnia a vérben egy bizonyos koncentrációban.

Ez a különbség kísérletileg is igazolható. Egy idős nőkön végzett farmakokinetikai vizsgálatban a valerianát egyetlen adag valeriana bevétele után, valamint két hét rendszeres esti használat után mérték. A kutatók nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget az anyag maximális koncentrációjában, a maximum eléréséhez szükséges időben, a farmakokinetikai görbe alatti területen, a felezési időben vagy a clearance-ben. [6]

Más szóval, egy egyszerű séma:

1. nap → kevés anyag → 14. nap → macskagyökér felhalmozódott → a hatás megjelent

Ezeket a farmakokinetikai adatokat nem támasztják alá.

Ha egyes gyógyszereknél fokozatos klinikai hatások jelentkeznek, ezek összefüggésben lehetnek összetettebb farmakodinámiás mechanizmusokkal, az alvásérzékelés változásaival, a tünetek természetes ingadozásával vagy egyéb tényezőkkel. A jelenlegi kutatások még nem adnak végleges magyarázatot.

Vannak olyan tanulmányok, ahol egy kúra hatékonyabb volt, mint az egyetlen adag?

Igen, létezik ilyen kis tanulmány, de az eredményei nem elegendőek egy általános szabályhoz.

Egy 2000-ben végzett randomizált, kettős vak, keresztezett vizsgálatban 16 pszichofiziológiai álmatlanságban szenvedő beteg vett részt. A kutatók a valerianakivonat egyszeri adagját 14 napos rendszeres szedéssel hasonlították össze, az alvást poliszomnográfia és szubjektív kérdőívek segítségével értékelve. [7]

Egyszeri dózis után nem figyeltek meg szignifikáns hatást az alvás szerkezetére vagy a szubjektív alvásértékelésre. 14 nap elteltével néhány lassú hullámú alvási paraméter a valeriana javára változott: a lassú hullámú alvás kezdetéig eltelt idő csökkent, és az alapértékhez viszonyított aránya nőtt. Megfigyelték a szubjektív elalvási idő csökkenésének tendenciáját is. [8]

De a fő kimeneteli mutató – az alvás hatékonysága – mind a valeriana, mind a placebo esetében javult a kiindulási értékhez képest. A minta mérete nagyon kicsi volt, és a tanulmányt több mint két évtizeddel ezelőtt tették közzé.

Ezért alátámasztja azt az elképzelést, hogy egyes gyógyszerek hatása ismételt használat után jobb lehet, de nem bizonyítja, hogy mindenkinek szükséges egy kúra.

A kurzus más tanulmányai negatív eredményeket hoztak.

Ez kulcsfontosságú, mivel a pozitív munkát nem sikerült következetesen megismételni.

Egy randomizált vizsgálatban 16 idős, álmatlanságban szenvedő nő 300 mg koncentrált valerianakivonatot vett be körülbelül 30 perccel lefekvés előtt. A kutatók az első adag után és két héttel a napi kezelés után értékelték az alvást poliszomnográfia, aktivográfia, alvásnapló és szubjektív mérések segítségével. [9]

Sem egyetlen adag, sem két hét után a valeriana nem különbözött a placebótól az elalvási idő, az elalvás utáni ébrenlét, az alvás hatékonysága vagy a szubjektív alvásminőség tekintetében. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a valeriana rendszeres használata nem javította az álmatlanságot ebben a mintában.[10]

Az eredmény jelzésértékű: a kéthetes kúra puszta ténye nem garantálja, hogy a hatékonyság ott is megjelenik, ahol az az első adag után nem volt jelen.

Vannak jelenleg pozitív adatok a hosszú távú használatról?

Van egy különálló, viszonylag modern tanulmány, amely pozitív eredményeket hozott.

Egy 2024-ben publikált randomizált, kettős vak vizsgálatban 80 alvási panaszokkal küzdő felnőtt kapott standardizált valeriana kivonatot vagy placebót nyolc héten keresztül. A kivonatot kapó csoportban egyes mutatók, beleértve az aktivográfiával mért elalvási időt, már a harmadik napon javultak; más változások a 14., 28. és 56. napon váltak láthatóvá. [11]

Néhány résztvevőnél poliszomnográfiát végeztek; az 56. napra javulást regisztráltak a teljes alvásidőtartamban, az elalvásig eltelt időben és az alvás hatékonyságában a placebóhoz képest.[12]

Érdekes érvelés amellett, hogy egyetlen standardizált kivonat is hatékony lehet rendszeres használat mellett. Ez azonban egyetlen, viszonylag kis tanulmány, amely egy adott gyógyszert vizsgált túlnyomórészt enyhe alvási panaszokkal küzdő embereken.

Ezért az eredménye nem változtatja meg a bizonyítékok átfogó értékelését: egy 2024-es, nyolc szisztematikus áttekintést magában foglaló átfogó áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy összességében nincs meggyőző bizonyíték a valeriana álmatlanságban való hatékonyságára. [13]

Mit mondanak a szisztematikus áttekintések a kurzusmunkákról?

A valeriana-kutatás fő problémája nem önmagában a kezelési időtartam hiánya, hanem a teljes bizonyítékbázis heterogenitása.

A vizsgálatokban különböző száraz és folyékony kivonatokat, különböző dózisokat, különböző kezelési időszakokat és különböző betegcsoportokat alkalmaztak. Egyes résztvevőknél álmatlanságot diagnosztizáltak, míg mások csak alvási problémákra panaszkodtak. Egyes vizsgálatok szubjektív kérdőívek segítségével értékelték az eredményeket, míg mások poliszomnográfiát vagy aktivográfiát alkalmaztak. [14]

Egy 2024-es átfogó áttekintés megállapította az alvásminőség szubjektív javulásának lehetőségét, de a hatékonyságot nem támasztották alá meggyőzően kvantitatív vagy objektív mérések. A szerzők kifejezetten heterogénnek és módszertanilag gyengének minősítették a meglévő szakirodalmat. [15]

Ez egy fontos következtetéshez vezet: az ellentmondásos tanulmányok problémáját nem lehet egyszerűen a „hosszabb ideig tartó italfogyasztás” ajánlásával megoldani.

Ez azt jelenti, hogy egyetlen adag értelmetlen?

Nem. Néhány macskagyökér-készítmény hivatalosan egyetlen esti adagot javasol az alvás elősegítésére.

Az európai monográfia a különböző gyógyszerformákról azt javasolja, hogy a gyógyszert körülbelül 30-60 perccel lefekvés előtt vegyék be. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert este is be lehet venni anélkül, hogy több hetet kellene várni az első kipróbálás előtt. [16]

Az első adag klinikai hatása azonban kiszámíthatatlan. Egyes vizsgálatokban a valeriana egyetlen adagja nem változtatta meg az objektív alvási paramétereket. [17]

Ezért a „macskagyökér csak kúrában működik, és egy tabletta semmit sem” modell is túlságosan kategorikus.

Pontosabban, egyetlen adag szubjektíven segíthet egy adott egyénen, de egyes standardizált gyógyszerek esetében a szabályozó hatóság rendszeres használattal jobb eredményt feltételez; a klinikai vizsgálatok azonban nem mutatnak ki következetesen minden betegnél előnyös hatást egy kezelési kúra során.

Vegyek-e be egy valeriana kúrát álmatlanság ellen?

Krónikus álmatlanság esetén nincs ok arra, hogy a valeriana kúrát ajánljuk elsődleges kezelésként.

A 2023-as Európai Álmatlansági Irányelvek nem javasolják kifejezetten a gyógynövényes gyógymódokat álmatlanság esetén. A krónikus álmatlanság elsődleges kezelése a kognitív viselkedésterápia. [18]

A 2025-ös VA/DoD irányelvek gyenge ajánlást fogalmaznak meg a macskagyökér krónikus álmatlanság esetén történő alkalmazásával szemben. A munkacsoport nagyon alacsonynak értékelte a bizonyítékok minőségét, és megjegyezte, hogy a táplálékkiegészítőkről nem bizonyították meggyőzően az álmatlanság kimenetelének javítását, és használatuk késleltetheti a bevált kezelések kidolgozását. [19]

Ezért egy olyan személynek, aki hónapok óta rosszul alszik, nem szabad a négyhetes valeriana-kúrát kötelező lépésnek tekintenie, mielőtt segítséget kérne.

És ha az alvási problémák rövid távúak

A helyzet itt más.

Átmeneti stressz okozta alkalmankénti alvási problémák esetén a felnőttek a használati utasítás szerint használhatnak regisztrált gyógyszert, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok vagy jelentős kölcsönhatások.

Ha az adott gyógyszerforma egy standardizált kivonat, amelynek rendszeres használatát az utasítások előírják, akkor ezt a kezelési rendet lehet követni.

De nem szabad elvárni a kötelező „kumulatív hatást a 10. vagy 14. napon”. A klinikai vizsgálatok nem teszik lehetővé ilyen univerzális pont meghatározását.

Hasznosabb azt értékelni, hogy valóban könnyebb lett-e elaludni, csökkent-e az éjszakai felébredések száma, és javultak-e a nappali körülmények.

Kell-e valerianát szednem stressz elleni kúra részeként?

Nincs meggyőző bizonyíték a valeriana kúra krónikus stressz kezelésére való alkalmasságára.

Az EMA enyhe idegfeszültség esetén bizonyos száraz kivonatokat engedélyez, és kifejezetten erre a célra fokozatos hatásfejlődést és 2-4 hétig tartó folyamatos használatot ír le. [20]

Az NCCIH azonban rámutat, hogy a rendelkezésre álló kutatások nem elegendőek annak megállapításához, hogy a valeriana hatékony a stressz vagy a szorongás kezelésében.[21]

Egy 64 pszichológiai stresszben szenvedő személyen végzett randomizált vizsgálatban, ahol a résztvevők négy héten keresztül szedtek valeriana kivonatot, a funkcionális agyi kapcsolatokban mutatkoztak némi változás, de a klinikai stressz- és szorongásskálákon nem volt szignifikáns különbség a valeriana és a placebo között.[22]

Vagyis egy hónapos kúra önmagában nem teszi a valerianát a krónikus érzelmi stressz bizonyított kezelésévé.

Meddig van értelme kipróbálni a szert?

Egy adott standardizált kivonat esetében az EMA meglehetősen egyértelmű határértéket határoz meg: az optimális hatás 2-4 hetes folyamatos használattal várható, de ha a tünetek két hét után is fennállnak vagy rosszabbodnak, orvoshoz kell fordulni. [23]

Ez nem jelenti azt, hogy a negyedik hétig folytatnod kell, függetlenül az eredménytől.

Ha egy gyógyszer mellékhatásokat okoz, akkor nincs szükség a „kúra befejezésére” a mitikus felhalmozás kedvéért.

Ha egy ésszerű idő elteltével semmi sem változott, akkor a határozatlan idejű folytatás is nehezen igazolható.

És ha maga az alapprobléma kezelést igényel – például krónikus álmatlanság vagy súlyos szorongás –, akkor több egymást követő valeriana-kúra befejezéséig várni egyszerűen csak késleltetheti a hasznosabb segítséget.

Szedhetek valerianát naponta egy hónapig?

A legtöbb felnőtt esetében a rövid távú használatot lényegesen jobban tanulmányozták, mint a hosszú távú használatot.

Az NCCIH jelentése szerint a valerianát elfogadható biztonságossággal alkalmazták a vizsgálatokban napi 300-600 mg-os dózisban, akár hat hétig is. Ez az adat azonban a vizsgált gyógyszerekre vonatkozik, és elsősorban a rövid távú biztonságosságot jellemzi – nem univerzális kezelési rendről van szó. [24]

A valeriana hosszú távú biztonságossága továbbra sem teljesen ismert. Az NCCIH kifejezetten kijelenti, hogy nincs elegendő adat a hosszú távú használat biztonságosságáról. [25]

Ezért egy adott törzskönyvezett gyógyszer havi kúrája beleférhet a vizsgált rövid távú tartományba, de ez nem jelenti azt, hogy a valeriana hónapokig tartó szedése mindenkinek előnyös.

Szedhető folyamatosan a valeriana?

Nincsenek jó bizonyítékok a folyamatos, határozatlan idejű használatra.

Először is, a hosszú távú hatékonysága nem ismert. Ha a gyógyszer nem hoz klinikailag észrevehető eredményeket, nincs értelme folytatni a szedését.

Másodszor, a hosszú távú biztonságosságot kevésbé vizsgálták, mint a rövid távú biztonságosságot. [26]

Harmadszor, ritka esetekben a valeriana hosszú távú, rendszeres használatának hirtelen abbahagyását követően tünetek jelentkeztek. Az NCCIH a szorongást, ingerlékenységet, álmatlanságot, szívzavarokat és nagyon ritkán hallucinációkat sorolja fel; egyetlen publikált esettanulmány a hosszú távú használat abbahagyását követő delíriumot írja le. Az ilyen jelentések nem teszik lehetővé a kockázat számszerűsítését, de azt mutatják, hogy a „gyógynövényes” nem azt jelenti, hogy „határozatlan ideig használható”. [27]

Szükséges szünetet tartani a kurzusok között?

Nincs tudományosan megalapozott univerzális rendszer, mint például a „havi ital, majd kéthetes szünet” a valeriana esetében.

Az EMA nem ír elő ciklikus, fix szünetekkel járó kurzusrendszert. Az NCCIH sem javasol ilyen rendszert. [28]

Ezért az olyan tanácsokat, mint például a „mindenképpen tartson szünetet 20 naponta” vagy a „kúra csak egy hónap múlva ismételhető meg”, nem szabad bizonyítékokon alapuló orvosi tanácsként bemutatni.

Ha egy személy folyamatosan új kúrát igényel, sokkal fontosabb egy másik kérdés megválaszolása: miért tér vissza a tünet, és a valeriana valóban jelentősen ellensúlyozza-e azt?

Ha az álmatlanság visszatérő, akkor krónikus alvászavarról lehet szó. Ha a feszültség állandó, akkor szorongásos zavarról, krónikus stresszről vagy más okról lehet szó. Ebben az esetben a váltott kúrák nem oldják meg az alapvető problémát.

Szükséges fokozatosan abbahagyni a valeriana szedését a szokásos kúra után?

Standard rövid távú alkalmazás esetén nincs hivatalos, általános előírás az adag fokozatos csökkentésére.

Az NCCIH azonban krónikus használatot követően elvonási tünetekről számol be. Ez elsősorban a hosszú távú, rendszeres használatra vonatkozik, és nem támasztja alá a fokozatos elvonás szükségességét egy tipikus rövid kúra után. [29]

Ha valaki hónapok óta nagy mennyiségű valerianát szed, vagy más nyugtatókkal kombinálja, a legjobb, ha a leállítást egyénileg megbeszéli orvosával vagy gyógyszerészével.

Ez különösen fontos, ha benzodiazepineket, altatókat vagy más olyan gyógyszereket szed egyidejűleg, amelyeket nem lehet hirtelen abbahagyni.

Egy hosszú kezelés károsíthatja a májat?

Klinikailag jelentős májkárosodást jelentettek valeriana esetén, de ez nagyon ritka.

A LiverTox csak kis számú publikált esetről számol be; sok esetben más gyógynövénykészítményeket is használtak egyidejűleg, ami megnehezíti a valeriana ok-okozati szerepének megállapítását. Nagyon széles körű alkalmazása miatt a valerianát a gyógyszer okozta májkárosodás ritka potenciális okának minősítik.[30]

A publikált esetekben a tünetek általában a használat megkezdése után több héttel jelentkeztek, de ezek a megfigyelések nem használhatók fel az egyéni kockázat kiszámítására, illetve annak kijelentésére, hogy egy adott időtartamú kúra veszélyes.[31]

A gyakorlati következtetés egyszerűbb: a szövődmények ritka előfordulása nem igényli a máj laboratóriumi ellenőrzését minden egészséges embernél, de a tömény gyógynövénykészítmények ellenőrizetlen használata hónapokig, egyértelmű haszon nélkül, nincs jó alapon.

Valerianából és alkoholból vagy más nyugtatókból álló kúra

A kurzus időtartama nem zárja ki a több nyugtató hatás kombinálódásának kockázatát.

Az NCCIH nem javasolja a valeriana alkohollal és nyugtatókkal való együttes fogyasztását, mivel ezek fokozhatják a központi idegrendszeri depresszáns hatásokat.[32]

Az EMA azt is kimondja, hogy más nyugtatókkal való kombináció orvosi diagnózist és monitorozást igényel.[33]

Ezért a „nappal nyugtató, este macskagyökér, éjszaka altató” séma nem válik biztonságossá csak azért, mert minden gyógyszert „kúrában” szednek.

Hogyan értékeljük, hogy egy kurzusnak van-e értelme egy adott helyzetben

Hasznosabb előre meghatározni a célt.

Helyzet	Hogyan kell macskagyökér-kúrát végezni
Néha nehéz ellazulni lefekvés előtt.	Használhat egy adott gyógyszert az utasításoknak megfelelően; nincs kötelező tanfolyam mindenki számára.
Specifikus száraz kivonat EMA kezeléssel	2-4 hetes folyamatos használat megfelel a monográfiának
Az első adag után nincs hatás.	Ez nem bizonyítja a hatástalanságot, de nem szabad önállóan növelni az adagot.
1-2 hét után nincs észrevehető javulás	Ne várj örökké, hogy a dolgok felhalmozódjanak; át kell gondolnod a hozzáállásodat
Krónikus álmatlanság	A valeriana kúra nem ajánlott standard kezelés.
Állandó stressz vagy súlyos szorongás	Nincs elegendő bizonyíték a valerianával történő kezelésre.
A gyógyszer valóban segít, és jól tolerálható.	Egy adott termék utasításai szerint korlátozott tanfolyamot követhet.
Hónapról hónapra továbbképző tanfolyamokra van szükség.	A tartós tünetek okát meg kell állapítani.
Alkoholt vagy más nyugtatókat használnak	Figyelembe kell venni az additív szedatív hatásokat.

[34]

Miért nem egyenlő a „kúra” a bizonyított gyógymóddal?

Ez az egyik legfontosabb pont a valeriana témájában.

A mindennapi használatban a „kúra” szó a teljes terápia jeleként hangzik: ha egy gyógyszert két vagy négy hétre írnak fel, úgy tűnik, hogy egy ilyen kúra hatékonysága már bizonyított.

De a használat időtartama és a klinikai hatékonyság bizonyítása két különböző kérdés.

Az EMA elismeri bizonyos száraz etanolos kivonatokat enyhe idegfeszültség és alvászavarok enyhítésére, és fokozatos hatása miatt 2-4 hétig tartó folyamatos használatát javasolja.[35]

Ugyanakkor a krónikus álmatlanságra vonatkozó európai irányelvek, amelyek a jelenlegi klinikai kutatásokat értékelik, nem javasolják a gyógynövényes gyógyszerek alkalmazását álmatlanság kezelésére. [36]

Mindkét álláspont egyszerre létezhet: az első egy adott növényi gyógyszerre és annak szabályozási alkalmazására vonatkozik, a második egy krónikus klinikai rendellenesség kezelésének megválasztására.

Amit gyakran félreértenek

„A valeriana csak felhalmozódás után fejti ki hatását.” Egy farmakokinetikai vizsgálat nem talált jelentős valeriansav-felhalmozódást két hét rendszeres használat után. A fokozatos hatás nem magyarázható az anyag egyszerű felhalmozódásával a vérben. [37]

„A minimális kúra két hét.” Nincs ilyen egyetemes szabvány. A 2-4 hetes időszak egy adott száraz kivonat jól bevált európai monográfiájában szereplő használatára utal. [38]

„Ha négy hétig szedsz valerianát, az biztosan hatni fog.” Nem. A vizsgálatokban a rendszeres használat néha javulást eredményezett, néha nem különbözött a placebótól, és a vélemények áttekintése nem erősítette meg az álmatlanság megbízható hatékonyságát. [39]

„Egyetlen tabletta haszontalan.” Egyes gyógyszerformák egyetlen esti adagot igényelnek. Klinikai hatásuk azonban kiszámíthatatlan. [40]

„Bizonyos időközönként mindenképpen el kell telnie a kúrák között.” Nincs bizonyítékokon alapuló, univerzális szünetrend. Ha a kúrák gyakran ismétlődnek, célszerűbb a tünetek mögöttes okát felmérni. [41]

„Egy természetes gyógymód hónapokig szedhető.” A valeriana hosszú távú biztonságossága kevésbé megalapozott, mint a rövid távúé. [42]

Szakértők főbb pontjai

Dr. Christopher Drake okleveles alvásgyógyászati szakember és a Henry Ford Health alváskutatási igazgatója. Kutatási területei közé tartozik az álmatlanság, a cirkadián ritmuszavarok és az alvászavarok viselkedési kezelése. [43]

Drake a 2024-es, a valeriana és az álmatlanság kapcsolatáról szóló átfogó áttekintés szerzőinek egyike. A kutatócsoport arra a következtetésre jutott, hogy a szisztematikus áttekintések nem szolgáltatnak meggyőző bizonyítékot a valeriana álmatlanságban való hatékonyságára: az alvásminőség lehetséges szubjektív javulása nem jár ugyanilyen meggyőző kvantitatív és objektív eredményekkel. [44]

Dieter Riemann álmatlanságkutató szakember és az Európai Álmatlansági Irányelvek felülvizsgálatának egyik vezetője. A Freiburgi Egyetemi Kórház profilja megerősíti az Európai Alváskutató Társasággal végzett régóta tartó munkáját és az európai irányelvek frissítésében betöltött vezető szerepét. [45]

A 2023-as európai irányelvekben a szakértői testület nem javasol gyógynövényes gyógymódokat álmatlanság esetén, és a kognitív viselkedésterápiát tartja az álmatlanság elsődleges bizonyítékokon alapuló stratégiájának. Ez különösen fontos azok számára, akik krónikus alvási problémák miatt ismételt valeriana-kúrákat fontolgatnak. [46]

Gyakran ismételt kérdések

Szükséges 2-4 hétig szedni a valerianát?

Nem. Ezt az időszakot az EMA egy meghatározott, jól bevált száraz kivonatra ajánlja. Ez nem általános szabály minden macskagyökérre. [47]

A valerianát csak egyszer lehet bevenni?

Igen, egyes altató gyógyszereket egyetlen adagban kell bevenni, körülbelül 30-60 perccel lefekvés előtt. Az egyszeri adag hatékonysága azonban nem garantált. [48]

Akkor miért ajánlják a tanfolyamot?

Egy adott standardizált kivonat esetében az EMA a hatáskezdetet fokozatosnak tekinti. Ezért az optimális hatás elérése érdekében több héten át tartó folyamatos használat ajánlott. [49]

Hány napnak kell eltelnie, hogy a hatás jelentkezzen?

Nincs univerzális időtartam. Egyes tanulmányok két hét után változásokat találtak, míg mások még ezt a kúrát követően sem találtak hatást. [50]

Várjak négy hetet, ha kettő után semmi sem változott?

Nem feltétlenül. Az EMA azt javasolja, hogy forduljon orvoshoz, ha a tünetek két hét folyamatos használat után is fennállnak vagy rosszabbodnak. [51]

Lehetséges egy hónapig valerianát inni?

A legtöbb felnőttnél a rövid távú alkalmazást vizsgálták a legjobban. Az NCCIH a vizsgált dózisok mellett legfeljebb hat hétig elfogadható biztonságosságról számolt be, de a hosszú távú biztonságosság továbbra sem ismert. [52]

Szedhetem folyamatosan?

A hosszú távú, krónikus használatot kevéssé tanulmányozták, és nincs meggyőző bizonyíték a krónikus álmatlanságra gyakorolt jótékony hatásaira.[53]

Tartsak szünetet egy hónap után?

Nincs bizonyítottan kötelező szünet. A legjobb, ha elolvasod az adott gyógyszer használati utasítását és az új kúra szükségességének okát.

Van-e a valerianának kumulatív hatása?

A vizsgálat nem mutatott ki szignifikáns valerensav-farmakokinetikai felhalmozódást két hét adagolás után. Ezért a „kumulatív hatás” kifejezés egyszerű értelmében nem teljesen helytálló. [54]

Lehetséges egyszerűen abbahagyni a szedését a kúra után?

Tipikus rövid távú használat után nincs általános követelmény a dózis fokozatos csökkentése. Hosszú távú, krónikus használat esetén azonban ritka elvonási tünetekről számoltak be. [55]

Lehetséges évente többször is megismételni a tanfolyamokat?

Nincs univerzálisan bevált protokoll az ismételt kúrákra. Ha a tünetek rendszeresen visszatérnek, hasznosabb meghatározni az okot, mint automatikusan egy újabb kúrát elkezdeni.

Segít egy hónapos kúra a krónikus álmatlanságon?

A jelenlegi irányelvek nem javasolják a valeriana alkalmazását krónikus álmatlanság kezelésére.[56]

Szükséges stresszkezelést végezni?

Enyhe idegfeszültség esetén egy specifikus EMA készítmény fokozatos hatást javasol. Összességében azonban az NCCIH úgy véli, hogy a valeriana stressz elleni hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok nem elegendőek. [57]

Fő

Nincs olyan általános szabály, hogy „a valerianát kúraszerűen kell bevenni”.

Egy adott, macskagyökérből készült száraz etanolos kivonat esetében az EMA 2-4 hetes folyamatos alkalmazást javasol, mivel fokozatosnak tekinti a hatását. Ez azonban az adott adagolási formára vonatkozik, és nem vonatkozik automatikusan semmilyen tinktúrára, teára, tablettára vagy étrend-kiegészítőre. [58]

A kúra gondolata nem jelenti a valeriana bizonyított felhalmozódását: két hét rendszeres használat után a valeriansav farmakokinetikai paraméterei nem változtak szignifikánsan az egyszeri adaghoz képest. [59]

A klinikai bizonyítékok sem támasztják alá azt a következtetést, hogy a rendszeres használat szükségszerűen átalakítja a hatástalan első adagot hatékony kezeléssé. Néhány kisebb tanulmány két hét után izolált javulást talált, míg mások nem, és egy modern átfogó áttekintés sem talált megbízható bizonyítékot a valeriana álmatlanságban való hatékonyságára. [60]

Ezért ésszerű megközelítés az, ha egy adott, regisztrált gyógyszerre vonatkozó utasításokat követünk, előre kitűzünk egy célt, és értékeljük a tényleges eredményeket. Ha a tünetek két hét után is fennállnak, ha hónapokig kell macskagyökér-kivonatot szedni, vagy ha az alvási probléma krónikussá vált, fontosabb a tünetek okának és a kezelésnek az újraértékelése, mint egyszerűen a következő kúra meghosszabbítása.