A szög recessziója: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szög recesszió epidemiológiája
A szög recessziója az elülső szegmens tompa vagy áthatoló sérülésével alakul ki. A glaucoma kialakulásának kockázata a szög recessziója során arányos a csilló test károsodásának mértékével, 10% -os gyakorisággal, 180 ° -nál nagyobb töréshossznál. A glaukóma néhány hónapról néhány évre a trauma után alakul ki. A glaucomában szenvedő betegeknél a szög látszólagos recessziójában nyílt szögű glaukóma hajlamát tapasztalták, amit az is igazol, hogy az ilyen betegek legfeljebb 50% -a később a második szem intraokuláris nyomásának megnövekedett.
A szög recesszió kórélettana
A szög recessziója akkor következik be, amikor a csilló test körkörös és hosszanti izomrétegei közötti kapcsolat megszakad. A szög recessziójában a glaukóma az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértése miatt alakul ki. A kiáramlási út elzáródásához a trabekuláris hálózat közvetlen károsodása vagy a descekte-szerű endothelialis proliferáció a trabekulus régióban.
A szög recesszió tünetei
A betegek egy korábbi vagy régi traumával kapcsolatos epizódot mutatnak az érintett szem számára. A betegség tünetmentesen vagy fájdalom, fotofóbia és látáscsökkenés következhet be a megnövekedett intraokuláris nyomás miatt. A vizuális mezők vagy az afferens pupilláris hibák defektusát a glaucomatous optikus idegkárosodás okozza. Ezenkívül a vizsgálat során lehetséges a többi szem vagy orbitális szövet elváltozásainak azonosítása.
A szög recessziójának diagnosztizálása
Biomikroszkópiát
A vizsgálat egy réslámpa előtt meghatározzák sérülés tünetei: hegesedés a szaruhártya vagy vérét festéssel, szürke hályog, fakodenez, írisz záróizom megreped vagy eltörik a régióban a gyökér (iridodialysis).
Gonioszkópiának
Gonioszkópiával a csilló testszalag egyenetlen kiterjedése látható. Láthatjuk a szakadt ciliáris folyamatok jeleit, vagy a szkleráramlás emelkedésének növekedését. Normális esetben a csilló testnek körülbelül egészen egységesnek kell lennie az egész kerület mentén, nem olyan széles, mint a trabekuláris hálózat. A diagnózist az egészséges szemmel való összehasonlítás segíti.
Hátsó pólus
A hátsó pólus egy korábbi tompa vagy áthatoló sérülés jeleit mutathatja: korróziós rések, retinális leválás vagy üvegtestvérzés. Ezenkívül az optikai ideglemez kivágásának aszimmetriáját a megnövekedett intraokuláris nyomás okozza az érintett szemen.
Speciális vizsgálatok
Vizuális területek vizsgálatakor a scotoma glaucomatous típusát azonosítja.
[13],
A szög recesszió kezelése
A recidív szögben szenvedő betegeket, akiket a gonszkópos trauma után diagnosztizáltak, folyamatosan figyelni kell a kezdeti glaukóma azonosítására. Az intraokuláris nyomás emelése általában szabályozható. A kezdeti szakaszban olyan gyógyszerekkel kezelik azokat, amelyek elnyomják a vizes nedvesség kiválasztását. Szükség esetén adjunk hozzá hiperozmotikus szereket. A myotikumok gyakran súlyosbítják az állapotot a szög recessziója során, mivel csökkentik a szklerán kiáramlását olyan esetekben, amikor az intraokuláris nyomás ellenőrzése attól függ. A szög recesszióban szenvedő betegeknél a lézeres trabeculoplasztika hatékonysága korlátozott, és az intraokuláris nyomás ellenőrzésére gyakran szükség van egy szelíd szűrési műveletre.