^

Egészség

A
A
A

Szklerózis multiplex: járványtan

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A sclerosis multiplex epidemiológiája

Az 1920-as évek óta számos epidemiológiai vizsgálatot végeztek a sclerosis multiplex előfordulási gyakoriságának és prevalenciájának meghatározására . E mutatók földrajzi változatait és időbeli változásait figyelték meg. Sok ilyen tanulmány támasztja alá azt a hipotézist, hogy egy fertőző tényező (pl. Vírus vagy más exogén faktor) hatása befolyásolja a betegség kockázatát. Ezt a hipotézist három tényező bizonyítja:

  • a populációs vizsgálatok adatai;
  • a migráció tanulmányozásának eredményei;
  • klaszterek jelenléte.

Vizsgálata a szerkezet a mortalitás és előfordulása sclerosis multiplex bizonyította, hogy az előfordulási gyakorisága a betegség növekszik távolság a egyenlítőtől. South North (déli féltekén - észak-dél) betegségek kockázatának gradiens járványkutatók hagyjuk osztani a világ zónákra magas (> 30 100 000), közepes (5-29 per 100 000) és alacsony (& 1t; 5 100 000 ) a szklerózis multiplex prevalenciája). Területeken, ahol magas előfordulási sclerosis multiplex Észak-Amerikában és Európában több mint 40 párhuzamos (az északi féltekén), valamint Ausztrália és Új-Zéland (a déli féltekén).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

A sclerosis multiplex prevalenciájának vizsgálata

Bár az ismételt tesztelés azonos régiók prevalencia értékek növelik, a kapcsolat a kockázata a szklerózis multiplex és szélességi továbbra is számos területen, különösen Észak-Amerikában, Ausztráliában és Új-Zélandon. Egyes európai országokban a javított diagnosztikai módszerek miatt az előfordulási arányokat felfelé módosították. Például Spanyolország, Olaszország, Szardínia, Ciprus, amelyet előzőleg kijelölt területeken az alacsony kockázatú, a legutóbbi vizsgálatok szerint, az előfordulási aránya magasabb volt, mint 40 100 000. A tanulmány e régiók vannak jelölve, tisztázatlan földrajzi eltérések. Például, Málta prevalenciája sclerosis multiplex szignifikánsan alacsonyabb volt, mint Szicíliában, bár ezek elválaszthatók egymástól kevesebb, mint 200 km. Izrael - egy ország a bevándorlók - a prevalenciája sclerosis multiplex magasabb várható lenne alapja a szélességi, ahol az ország található. Egyes területeken a Brit-szigeteken, a prevalenciája sclerosis multiplex esetében közel járványos méreteket, a legmagasabb előfordulási a világon szerepelt Orkney és a Shetland-szigetek partjainál Skócia - rendre 309 és 184 100 000 lakosra. A sclerosis multiplex prevalenciája szintén magas Norvégiában, Svédországban, Finnországban és Németországban. Éppen ellenkezőleg, a szklerózis multiplex nagyon ritka a bennszülött afrikai népesség (szemben az angol nyelvű fehérek Dél-Afrika). A sclerosis multiplex prevalenciája szintén nagyon alacsony a japánok körében.

Migrációs tanulmányok

Számos tanulmány is megerősítette a migráció a függőség az előfordulása a sclerosis multiplex, a földrajzi tényezők. Jelentős változás kockázata az emberek áthelyezése egyik helyről a másikra, jelezve, hogy a kockázat a betegség függően különböző külső tényezők. Egy vizsgálatban a típus „eset-kontroll” között a második világháború veteránjai él az Egyesült Államokban azt mutatják, hogy a kockázat a katonai alcsoportokra hívások régiók különböző előfordulási betegségek, függ a születési hely, de ez is befolyásolja a lakóhely idején a hívás katonai szolgálatra. Ez a jelenség is megfigyelhető, a fekete veteránok akik átlagos prevalenciája sclerosis multiplex volt 2-szer alacsonyabb, mint a fehér.

A migránsok Izraelben végzett vizsgálata megmutatta, hogy a bevándorlás idején mind a születési hely, mind a korosztály befolyásolta a betegség incidenciáját a különböző etnikai csoportokban. Így a MS előfordulási gyakorisága nagyobb volt Ashkenazi bevándorlók, akik a skandináv országokban, ahol magas a betegség gyakorisága, mint a szefárdok, bevándorlók az ázsiai és az afrikai országokban, ahol alacsony a betegség gyakorisága. A bevándorlók askenázi különbségek függött a kor, amikor a migráció zajlott: azok, akik emigráltak a serdülőkor előtt, a betegség kialakulásának kockázata jelentősen alacsonyabb volt, mint azoké, akik emigráltak egy későbbi időszakban. Ez azt jelzi, hogy a sclerosis multiplex kialakulását néhány külső tényező befolyásolja, amely 15 éves korban hat.

Ez a PC-kockázatot a bevándorlás korától való függése is említi számos afrikai és ázsiai londoni bevándorló generáció és az Európából Dél-Afrikába bevándorlók számára. Függetlenül attól, hogy ez a mintázat a migráns csoportok és az őslakos népesség genetikai tényezőivel kapcsolatos különbségnek tulajdonítható, mégis vitatható, bár a legtöbb szakértő továbbra is meg van győződve arról, hogy külső tényezők játszanak szerepet.

A sclerosis multiplex klaszteres incidenciája

Az Izland és Norvégia között az északi Atlanti-óceánon fekvő Feröer-szigeteken, 1943-ig, nem állt fenn sclerosis multiplex. De 1945 után a szklerózis multiplex előfordulási gyakorisága 100 000 lakosra jutó 10 esetre emelkedett, és a következő néhány évben csökkent. Ezek az előfordulási változások a brit csapatok által elfoglalt szigetekhez kapcsolódtak. Kurtzke azt javasolta, hogy a britek viseljék a "sclerosis multiplex elsődleges hatását" - olyan tünetmentes állapotot, amely hajlamos betegségre a hajlamos egyénekben. Bizonyos, legalább 2 éves késleltetési idő után a betegségben hajlamosított 11-45 éves emberek többszörös szklerózist okoztak. 1943-tól 1982-ig 46 esetben szklerózis multiplexet figyeltek meg. Kurtzke később ugyanezen időszak alatt Izlandon egy második járványról számolt be, amely szintén egybeesett a külföldi csapatok jelenlétével. Ugyanakkor hasonló "járványos" járványkitöréseket nem figyeltek meg más olyan földrajzi területeken, ahol a szklerózis multiplex előfordulása alacsony volt, és amelyet brit vagy amerikai csapatok elfogtak.

Is beszámolt, számos más epizódok megmagyarázhatatlan magasabb előfordulási szklerózis multiplex más régióiban a világ, de a legtöbbjük tulajdonított véletlen. Így Key West-ben, Floridában 37 olyan beteg jelentkezett, akiknél megbízható vagy valószínűleg diagnosztizálták a sclerosis multiplexet, közülük 34 beteg fejlődött ki a betegségben, amikor a szigeten éltek, közülük 9 nővérként dolgozott.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.