A szív ütődése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szív ütődése kiegészíti a tapintással kapott információkat . A szívnek az elülső mellkasi falhoz való tapadásának térségében a dulaság meghatározása percussionily történik. Ennek része a kontúr a szív borítja fény, ütős hang ezen a területen elnémul, megelőzve a hely, ahol a szív közvetlen érintkezésben a mellkas falán, így meghatározza az úgynevezett relatív és abszolút szív unalom. A relatív szívritmuszavar meghatározásakor a jobb oldali határ a negyedik interkóstér szintjén található, a szél mentén és legfeljebb 1 cm-rel a szegycsont szélétől kifelé. Percussus közben az ujj (plessimeter) a kívánt határoló vonallal párhuzamosan helyezkedik el, és egy merőleges vonal mentén halad.
Bal határ relatív tompaság a szív csúcsának közelében ütemet meghatározzuk, és ennek hiányában az ötödik bordaközi tér (percussing az ötödik bordaközi térbe elülső hónaljvonalra felé a szegycsont). A szív bal oldali szegmensének bal oldali szegélye 1 cm-re van a bal oldali sredneklyuchichnoy vonaltól.
A szív relatív nedvességének felső határának meghatározásához az ujj-plessimeter a szegycsont szélével párhuzamos vonal mentén mozog, és a második bordából indul. Normális esetben a relatív szívritmuszavar felső határa megegyezik a harmadik borda alsó szélével, vagy a harmadik bordázattal.
A határait abszolút butaság a szív megfelelnek a következő irányok: balra - 1-2 cm befelé a határ a relatív tompaság a szív, a jobb - bal szélén a szegycsont szintjén a negyedik bordaközi térben, a felső - a negyedik bordaközi térben. Annak megállapítására, ezek ütős határok kezdenek a központtól, a terület abszolút butaság a szív, ütőhangszerek fúj készítsen egy nagyon puha, hogy a hang a régióban abszolút hülyeség alig hallható. Ebben az esetben, ha az abszolút és a relatív dülöngélés közötti határt elérik, az ütős hang hallhatóvá válik.
Az érrendszeri kötegek határainak meghatározása a második interkópotikus tér szintjén történik. Az ujj-plessimeter a szegycsont szélére merőleges vonal mentén mozog. Ezzel csendes ütőhangszerek is használhatók. Az érrendszeri hülyeség határai normálisan megfelelnek a szegycsont széleinek.
A szív és a vascularis köteg megfelelő relatíve alakul ki a felső, azaz a második interkostális térből, a felső vena cava, majd a jobb pitvarból kiindulva. Bal szívfél kontúr relatív tompaság képződött aortaív, majd a pulmonális artériás szinten III borda fűzőlyuk bal alsó pitvar és bal kamra keskeny szalag. A szív elülső felülete az abszolút dulaság térségében a jobb kamrát képezi.
A preardiális térség vizsgálata során kapott adatok informatikusságát most kritikusan értékelik. Ez annak köszönhető, hogy a tüdők gyakran előforduló tüdőtágulatának következtében a szív legnagyobb részét a tüdő fedezi, és szinte lehetetlen meghatározni a relatív és abszolút tompaság határait. Az apikai impulzus elmozdulása és a szív bal vége kívülről gyakran társulhat a szív különböző kamráiban, de nem a bal kamrában. A szívroham nagyfokú perikardiális duzzanatával megnövekszik az ütődéssel járó ostobaság . A határvonal jelentős eltolódása a mitralis hibák miatti bal pitvar növekedésével járhat. A vascularis köteg kibővítése aorta aneurizmussal figyelhető meg .
A preardiális zóna vizsgálata során kapott benyomást igazolják a modern, nagyon informatív módszerek, elsősorban az echokardiográfia eredményei.
[