Székrekedés kezelése: A hashajtók típusai

Minden egyedi jellemzőt figyelembe kell venni. Szükség esetén a székrekedést okozó gyógyszereket el kell dobni.

Hasznos tippek a székrekedés kezelésére

Alapvető a megfelelő folyadékbevitel (legalább 2 liter / nap). A tápláléknak elegendő mennyiségű rostot (diétás rostot) (általában 20-30 g / nap) kell tartalmaznia a normál széklet biztosítása érdekében. A növényi rost, amely nagyrészt nehezen emészthető és nem emészthető, növeli a széklet erejét. Bizonyos szálösszetevők szintén elnyelik a folyadékot, hozzájárulva a lágyabb széklet-konzisztenciához, ezáltal elősegítve annak átjutását. Gyümölcsöket és zöldségeket ajánljuk szálak forrásaként, valamint a korpát tartalmazó gabonafélékhez.

A laxatívokat óvatosan kell alkalmazni. Néhány közülük (pl. Foszfát, korpa, cellulóz) kötődik a gyógyszerekhez és károsítja a felszívódást. A béltartalmak gyors átjutása a gyógyszerek és tápanyagok gyors átjutásához vezethet az optimális abszorpciós zónánál. A hashártyák használata ellenjavallt az ismeretlen eredetű hasi fájdalom, gyulladásos bélbetegség, bélelzáródás, gyomor-bélrendszeri vérzés és borjúhullás.

Egyes gyakorlatok hatékonyak lehetnek. A betegnek meg kell próbálnia a rectumot naponta, de lehetőleg 15-45 perccel a reggeli után elindítani, mivel az étkezés stimulálja a vastagbél mozgékonyságát. A kezdeti gyógyító erőfeszítések a rendszeres lefejtés elérése érdekében magukban foglalhatják a glicerin-kúpok használatát.

Fontos megmagyarázni a betegnek, hogy mi történik vele, bár néha nehéz meggyőzni a betegeket olyan kényszeres körülmények között, amelyek túl nagy jelentőséget tulajdonítanak a székletürítési rendellenességeknek. Az orvosnak magyarázatot kell adnia arra vonatkozóan, hogy a napi bélmozgás nem szükséges, hogy a bél normál működéshez szükséges helyreállítási időszakot igényel, és a hashajtók vagy beöntések gyakori használata (több mint 3 napon belül) hátrányosan befolyásolja ezt a folyamatot.

Koprotázis kezelése

A kopisztázist először csapvízzel bepermetezéssel kezeljük, majd apró beteget (100 ml) válthatunk fel kész hipertonikus oldatokkal (pl. Na-foszfát). Ha a kezelés hatástalan, kézi szétdarabolódás és széklet eltávolítása szükséges. Ez az eljárás fájdalmas és ajánlott perirektális és intrarektális alkalmazása helyi érzéstelenítők (pl., 5% lidokain kenőcs vagy 1% dibukain kenőcs). Egyes betegeknek szedációra van szükségük.

A székrekedés kezelésére használt hashajtók típusai

Az olyan anyagok, amelyek növelik a széklet mennyiségét (pl. Psyllium, polycarbophil Ca, metil-cellulóz), csak hosszú távú felhasználásra elfogadható hashajtók. Néhány beteg finomítatlan aprított korpát, 16-20 g (2-3 teáskanál) gyümölcsöt vagy gabonát szeret. Az olyan anyagok, amelyek növelik a széklet mennyiségét, lassan és finoman járnak el, és a legbiztonságosabb anyagok, amelyek kiküszöbölik a székrekedést. A helyes használat a dózis fokozatos emelését jelenti - a leghatékonyabb alkalmazás naponta 3-4 alkalommal elegendő mennyiségű folyadékkal (például további 500 ml / nap), hogy megakadályozza a széklet tömörödését, amíg lágyabb és bőséges széklet keletkezik. Az olyan anyagok, amelyek növelik a széklet mennyiségét, természetes hatást fejtenek ki, és ellentétben más hashajtókkal, nem vezetnek a vastagbél magasságához.

Az enyhítő szerek (pl. Docusát, ásványi olaj, glicerin gyertyák) lassan járnak el, és így megkönnyítik a széklet lerakódását és könnyebb áthaladását. Azonban nem utalnak a szétesés erős serkentőire. A Dokuzat olyan felületaktív anyag, amely elősegíti a víz bejutását a székletbe, lágyulást és növekvő mennyiséget biztosítva. A megnövekedett tömeg serkenti a perisztaltikát, ami könnyebben mozog a nyugodt székletben. Az ásványi olaj lágyítja a kalóriákat, de csökkenti a zsíroldható vitaminok felszívódását. Az enyhítő szerek hasznosak lehetnek miokardiális infarktus vagy proktológiai beavatkozások után, valamint amikor ágyfekvés szükséges.

Osmotikus anyagokat használnak a betegek előkészítésében bizonyos bélrendszeri diagnosztikai eljárásokban és néha parazita betegségek kezelésében; szintén hatásosak a széklet retenciójára. Ezek a következők: kemény szívja többértékű ionokat (pl., Mg, foszfátok, szulfátok) vagy szénhidrátok (pl., Laktulóz, szorbit), melyek továbbra is a bélben, hogy növelik az ozmotikus nyomás a bélben, és ezáltal a víz diffúzióját a belekben. Az intesztinális tartalom mennyiségének növelése serkenti a perisztaltikumot. Ezek az anyagok általában 3 órán át hatásosak.

Az ozmotikus hashajtók ritka alkalmazása biztonságos. Az Mg és a foszfát azonban részben felszívódik, és bizonyos körülmények között (pl. Veseelégtelenség) bizonyos körülmények között nem biztonságos. Na (egyes gyógyszereknél) fokozhatja a szívműködési zavarokat. Nagy dózisokban vagy gyakori használat esetén ezek a gyógyszerek megzavarhatják a víz-elektrolit egyensúlyát. Abban az esetben, diagnosztikai vizsgálatok vagy sebészeti beavatkozások szükséges kitisztításának használni nagy térfogatú kiegyensúlyozott ozmotikus ágens (pl., Polietilén-glikol elektrolit oldat), szájon át, vagy adagolhatjuk a csövön keresztül.

Hashajtók okozva szekréció vagy motilitást stimuláló hatását (pl., Senna és származékai, homoktövis, fenolftalein, biszakodil, ricinusolaj, antrakinonok), irritálja a nyálkahártyából, vagy közvetlenül stimulálják a submucosa és az izom rétegek plexus. Egyes anyagok felszívódnak, a májban metabolizálódik a bélbe, és visszatért a epe összetétele. Amplification motilitás és növeli a folyadék térfogatát a lumen a bél kíséri görcsös hasi fájdalom és a bél félszilárd szék belül esedékes 6-8 óra. Amellett, hogy a fenti, ezek az anyagok gyakran használják béieiőkészités diagnosztikai vizsgálatokban. A hosszan tartó használata is kialakulhat melasma vastagbélrák, neurogén degeneráció szindróma „lusta bél” és a súlyos rendellenességek víz és elektrolit-egyensúly. Fenolftalein kizárták az amerikai piacon, mivel a feltárt teratogén hatású állatokban.

Climes alkalmazható, beleértve a csapvizet és a használatra kész hypertoniás megoldásokat.

A székrekedés kezelésére használt gyógyszerek 

Típusok	Anyag	Adagolás	Mellékhatások
rost	Korpa	Legfeljebb 1 pohár / nap	Fodorodás, felszívódás, felszívódás a vas és a Ca
	Psillium	Akár 30 g / nap megosztott adagokban 2,5-7,5 g	Fodorodás, fellazulás
	Metiltsellyuloza	Akár 9 g / nap 0,45-3 g-os osztott adagokban	Kis duzzanat a többi anyaghoz képest
	PolikarbofilSa	2-6 tablettát naponta	Fodorodás, fellazulás
Enyhítő szerek	Adagolás Na	100 mg naponta 2-3 alkalommal	Súlyos székrekedésben nem hatékony
	Glicerin	Kúp 2-3 g 1 alkalommal per	A végbél irritációja
	Ásványolaj	15-45 ml orálisan 1 alkalommal per	Oleopneumonia, zsírban oldódó vitaminok felszívódása, dehidratáció, önkéntelenül széklet
Osmotikus hatóanyagok	Szorbit	15-30 ml orálisan 70% -os oldat 1 - 2 alkalommal naponta; 120 ml rektálisan 25-30% -os oldat	Átmeneti spasztikus hasi fájdalom, flatulencia
	Laktulóz	10-20 g (15-30 ml) naponta 1-2 alkalommal	Ugyanaz, mint a szorbit
	Polietilénglikol	3 órán belül 3,8 literig	Foglalkozatlan széklet (adagolással együtt)
izgató	Antrakhinony	A gyártótól függ	Meissner és Auerbach plexusa, malabszorpciója, hasi görcsök, dehidráció, vastagbél melanózisának degenerációja
	Biszakodil	A kúpok hetente 10-től 3-szor; 5-15 mg / nap orálisan	Szokatlan kiszökés, hipokalémia, spasztikus hasi fájdalom, a végbélben égő napi gyertyák használata
Sóoldat-hashajtók	Мg	Magnézium-szulfát 15-30 g naponta 1-2 alkalommal orálisan; Milk magnéziummal 30-60 ml / nap; Magnézium-citrát 150-300 ml / nap (legfeljebb 360 ml)	Mg-mérgezés, dehidráció, spasztikus hasi fájdalom, önkéntelen széklet
beöntés	Ásványolaj / olívaolaj	100-250 ml / nap rektálisan	Foglalkozatlan széklet, mechanikus trauma
	Víz csapvíz	500 ml rektálisan	Mechanikai sérülés
	Foszfát Na	60 ml rektálisan	A végbélnyálkahártya nyálkahártyájának irritáció (dózisfüggő negatív hatása), hiperfoszfatémia, mechanikus trauma
	Habzik	1500 ml rektálisan	A végbélnyálkahártya nyálkahártyájának irritáció (dózisfüggő negatív hatása), hiperfoszfatémia, mechanikus trauma

[1], [2], [3], [4], [5]