Tetanusz elleni oltás

A tetanuszfertőzés a sebek szennyeződésekor következik be, amit az elhalt szövet jelenléte elősegít; az újszülöttek a köldökseben keresztül fertőződnek meg; a klinikai kép a neurotoxin hatását tükrözi. A tetanusz elleni vakcina egyéni immunitást és immunológiai memóriát hoz létre, így sérülés esetén a vakcina emlékeztető adagját alkalmazzák a ló tetanusz elleni szérum helyett.

A WHO Európai Regionális Irodájának célja az újszülöttkori tetanusz 2005-re vagy azt megelőző időpontra történő felszámolása. Oroszországban a tetanusz előfordulása elszigetelt esetekre csökkent; nincsenek újszülöttkori tetanuszos esetek. A fejlődő országokban a várandós nőket kétszer oltják be az újszülöttkori tetanusz megelőzése érdekében, azaz egy tetanusz elleni oltást és egy második emlékeztető oltást.

Sürgősségi tetanusz profilaxisra szolgáló gyógyszerek

Sürgősségi megelőzés céljából mind monovalens anatoxint, mind immunglobulint használnak.

A tisztított adszorbeált tetanusz toxoid (Microgen, Oroszország) egy tetanusz toxoid, amely 1 ml-enként 20 EU-t tartalmaz, 1 ml-es ampullákban (2 adag) kapható.

Humán tetanusz elleni immunglobulin PSCHI - 250 és 500 ME ampullák. (Microgen, Oroszország és Szecsuán Yuanda Shuyan, Kína - TD Allergen).

Ló anti-tetanusz szérum tisztított koncentrált (Oroszország) - PSS - 3000 NE (1 adag) ampullákban.

Felhasználhatósági idő: tetanusz toxoid és tetanusz elleni szérum - 3 év, PSCHI - 2 év, 2-8°C közötti hőmérsékleten tárolva.

Sürgősségi posztexpozíciós profilaxis

A bőr és a nyálkahártyák integritását károsító sérülések, fagyás és 2-4 fokú égési sérülések, kórházon kívüli abortuszok és szülés, üszkösödés és szöveti nekrózis, a gyomor-bél traktus áthatoló sebei, állatharapások esetén végzik.

Tetanusz sürgősségi specifikus profilaxisa

Korábbi oltások	Kor	Oltás utáni időszak	Legutóbb használt tetanusz elleni szerek AC1 (ml) PSCHI2 vagy PSS (ME)
Oltási dokumentumok elérhetők
Teljes körű oltások 3 éves kortól	Gyermekek és tinédzserek	Bármely kifejezés	Ne lépjen be a 4-es szám alá	Nem lépnek be
Rutin oltások lefolyása az utolsó, életkorral összefüggő emlékeztető oltás nélkül	Gyermekek és tinédzserek	Bármely kifejezés	0,5 ml	Nem lépnek be
Teljes körű védőoltás 5.	Felnőttek	< 5 év > 5 év	Nem lépnek be 0,5 ml	Nem lépnek be Nem lépnek be
Két oltás 6	Minden korosztály	< 5 év > 5 év	0,5 ml 1,0 ml	Ne lépjen be 7-es szám alá 250 vagy 3000 8
Egy oltás	Minden korosztály	< 5 év > 5 év	0,5 ml 1,0 ml	Ne lépjen be 7-es szám alá 250 vagy 3000 8
Nincs oltva	< 5 hónap. > 5 hónap		Nem lépnek be 1,0 ml	250 vagy 3000 8 250 vagy 3000 8
Nincsenek dokumentumok a korábbi oltásokról.
Az oltási előzmények ismeretlenek, az oltásoknak nem voltak ellenjavallatai.	< 5 hónap. > 5 hónapos kortól, tinédzserek, katonák, beleértve a volt katonákat is		Nem lépnek be 0,5 ml	250 vagy 3000 Ne lépjen be 7-es szám alá
Egyéb kontingensek	Minden korosztály		1,0 ml	250 vagy 3000 8

Megjegyzések:

1. A tetanusz sürgősségi megelőzésére az ADS-M használható.
2. Előnyösebb a PSCHI alkalmazása; ha ez a gyógyszer nem áll rendelkezésre, akkor tetanusz elleni szérumot kell beadni.
3. 3 Ez vonatkozik azokra a gyermekekre és serdülőkre is, akiket az oltási ütemtervtől eltérően oltottak be, de emlékeztető oltásban részesültek: a sérülések miatti rendszeres, tervezett vagy sürgősségi emlékeztető oltásokat legfeljebb 5 évente szabad elvégezni.
4. Fertőzött sebek esetén, ha az előző újraoltás óta több mint 5 év telt el, 0,5 ml tetanusz toxoidot adnak be.
5. A felnőttek AC-vel történő teljes immunizálása két 0,5 ml-es oltásból áll, 30-40 napos időközzel, és 6-12 hónap elteltével azonos dózisú revakcinációból. Rövidített ütemterv esetén a teljes immunizálás magában foglalja az egyszeri tetanusz elleni oltást tetanusz toxoiddal dupla dózisban (1 ml), és 6-12 hónap elteltével 0,5 ml-es dózisú revakcinációt.
6. Két oltás a standard oltási terv szerint (felnőttek és gyermekek számára), és egy oltás a rövidített oltási terv szerint felnőttek számára.
7. Fertőzött sebek esetén PSCHI-t vagy PSS-t adnak be.
8. Minden olyan személyt, aki aktív-passzív profilaxist kapott, az immunizációs kúra befejezése és a PSS ismételt beadásának szükségességének kiküszöbölése érdekében 0,5 ml tetanusz toxoiddal kell újraoltani.

Tetanusz elleni szérum beadása előtt kötelező intradermális tesztet végezni 0,1 ml 1:100 hígítású szérummal (a gyógyszer dobozában található - pirossal jelölve). Pozitív bőrteszttel (1 cm-es vagy nagyobb átmérőjű duzzanat és hiperémia) rendelkező személyeknél a tetanusz elleni szérum beadása ellenjavallt. Negatív teszttel rendelkező személyeknek 0,1 ml hígítatlan szérumot kell beadni bőr alá, és ha 30 perc elteltével nincs reakció, akkor a fennmaradó adagot. Előkészületben kell lennie egy adrenalinnal töltött fecskendőnek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tetanusz elleni oltás utáni reakciók és szövődmények

A tetanusz toxoid beadása ugyanazt a reakciót válthatja ki, mint az ADS (ADS-M). A PSCHI enyhén reaktív. Azonnali allergiás reakciók (beleértve az anafilaxiás sokkot is) lehetségesek az antitetanusz szérum beadására - közvetlenül a beadás után vagy néhány óra elteltével: korán - a 2-6. napon és későn - a 2. héten és később (szérumbetegség szindróma). Figyelembe véve a sokk lehetőségét a negatív bőrteszttel rendelkező személyeknél, minden beoltott személyt 1 órás megfigyelés alatt tartanak. Az éves tetanusz oltások, amelyeket korábban az USA-ban a cserkészek számára végeztek a táborokba indulás előtt, brachiális neuritisz kialakulásához vezettek (a "hiperimmunizáció" egyetlen következménye).