Súlyos sinus aritmia

Az orvostudományban a sinus arrhythmia azt jelenti, hogy a beteg szívében rendellenesség jelentkezik, megváltozik a pulzusszám, ami viszont a ritmusának megzavarásához vezet. Egészséges állapotban az ütések közötti időintervallumok változatlanok maradnak, miközben a szívszakaszok összehúzódási sorrendjének szinkronitása megmarad. A nyugodt állapotban az optimális ütésszám általában percenként 60-90 ütés.

Ilyen patológiával a beteg esetleg nem is veszi észre ezeket az eltéréseket. A helyzet rosszabb, ha súlyos sinusaritmiát diagnosztizálnak, amelyben már fennállnak az agysejtek vérellátásában bekövetkező zavarok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A súlyos sinusaritmia okai

Nem kell senkinek bizonyítani azt a tényt, hogy a terápia pozitív eredménye nagymértékben függ a súlyos sinusaritmia okának helyes meghatározásától.

A szóban forgó patológia fő, és talán leggyakrabban említett forrása a szív működésének zavara.

• Az ischaemiás szívbetegség a leggyakoribb betegség. Ennél a betegségtípusnál a szívizom nem kap elegendő oxigént.
• Miokardiális infarktus. Ebben az esetben a szívszövet egyes területeinek nekrózisa figyelhető meg, amelyet később hegesedés követ.
• A miokarditisz a szívizom gyulladásos folyamata.
• Szívelégtelenség. A vérpumpáló rendszerben hiba van.
• A szívizom szöveteit érintő szerkezeti rendellenességek által okozott kardiomiopátia.
• Szívhiba (veleszületett és szerzett egyaránt).

Más szervek és rendszerek betegségei is súlyos sinusaritmiát okozhatnak.

• Ezen tünetek leggyakoribb oka a vegetatív-vaszkuláris dystonia.
• Anémia.
• Hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó patológia.
• Hörghurut vagy asztma.
• Cukorbetegség.
• A hipertermia a test túlmelegedése.
• Mellékvese betegség.
• Patológiai változás a pajzsmirigy működésében.
• Idős embereknél az életkorral összefüggő változások miatt, amelyek rontják a vérkeringési folyamatot.
• Feszültség.
• Nagy, hosszan tartó fizikai vagy érzelmi stressz.
• Gyógyszertúladagolás, például glikozidok, antiaritmiás szerek, béta-blokkolók, diuretikumok. Az ilyen patológia visszafordíthatatlan következményekkel járhat az emberi szervezetben.
• Alkoholfogyasztás és dohányzás.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Súlyos sinusaritmia tünetei

A szívimpulzus a sinuscsomóban „képződik”, amely a szívfal szöveteiben elhelyezkedő specifikus sejtekből áll. Fő feladatuk egy elektromos impulzus generálása, amely a szöveti rostok mentén haladva jelzi az izom összehúzódását. Egy egészséges szervezetben a küldött jelek frekvenciája a megengedett tartományon belül van, 60-90 impulzus egy perc alatt, ami megfelel a fogadott ütések számának.

Sok szempontból a szálak vezetési rendszere felelős a összehúzódások koordinációjáért és gyakoriságáért, és ha ebben kudarc van, akkor mindenekelőtt a szívpatológia előrehalad, és fejlődésének következtében a pitvarok és a kamrák összehúzódásainak sorrendjében eltérés mutatkozik.

A súlyos sinusaritmia tünetei nagymértékben függenek a szívritmuszavar típusától:

• Tachycardia esetén - a pulzusszám percenként 90 ütés feletti növekedése:
  • A személy oxigénhiányt kezd tapasztalni.
  • Fokozott pulzáció tapasztalható a halántékban és a szív környékén, egyszerűen „kiugrik” a mellkasból.
  • Légszomj.
  • A mellkas bal oldalán jelentkező fájdalom, amelyet a szívizomra nehezedő nagy terhelés okoz.
  • A fájdalom tünetei a szegycsont mögött és a mellkas bal oldalán jelentkeznek.
• Bradycardia esetén – az összehúzódások számának percenként 60 alá csökkenése:
  • Fájdalom a fej területén.
  • A test általános gyengesége és csökkent tónusa.
  • Szédülés.
  • A szív néma.
• A szóban forgó patológia a következő tünetekkel is megnyilvánul:
  • Az agy vérellátásának, következésképpen az oxigén- és tápanyagellátás zavara.
  • Ájulás.

Súlyos sinus arrhythmia alvás közben

A szívösszehúzódások ritmusának és gyakoriságának zavarai összefüggésben állhatnak a belégzés és kilégzés folyamataival, és nem tekinthetők patológiának, ha a normától való eltérés nem haladja meg a 10%-ot.

Egyes betegeknél a szívritmuszavar oka lehet a testhelyzet hirtelen megváltozása alvás közben, vagy a test kompenzációs reakciójának következtében a vízszintesről függőlegesre való átállás.

De vannak súlyosabb betegségek is, amelyek a kontrakciók ritmusának és gyakoriságának zavarát okozhatják. Alvás közben, kóros légzésleállás után, obstruktív apnoe hátterében súlyos sinusaritmiák léphetnek fel. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknél nagy a valószínűsége mind a súlyos bradycardia, mind a tachycardia kialakulásának. Ebben az esetben a percenkénti kontrakciók számának csökkenése vagy éppen ellenkezőleg, növekedése meglehetősen lenyűgöző lehet - 30-ról 40-re. Ebben az esetben a szívverések számának percenkénti változása, többről kevesebbre, és fordítva, néha visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a szerv működésében. A pumpált vér mennyisége csökken. Az ilyen klinikai kép azonnali orvosi beavatkozást igényel képzett szakemberek által.

A leggyakrabban feljegyzett esetek (akár 68%) az obstruktív alvási apnoe által okozott kifejezett sinus bradycardia, amikor az összehúzódások gyakorisága percenként 30-50 ütésre csökken. Ezt a képet a vagus transzformációs mechanizmus okozza, amelyben a szervezet az impulzusok számának csökkentésével próbálja megvédeni magát a szívizom oxigénigényének csökkentésével. Ez az igény a hipoxémia hátterében alakul ki, amely az obstruktív alvási apnoe szerves velejárója.

Az újraélesztési intézkedések végrehajtása és a légzési aktivitás helyreállítása során a bradycardia és a tachycardia epizodikus megnyilvánulásai figyelhetők meg.

Ezért, ha egy beteg alvás közben tachycardia-bradycardia jeleit mutatja, beszélhetünk obstruktív apnoe jelenlétéről az anamnézisében. Ez a kép szolgálhat a betegség egyik diagnosztikai kritériumaként.

Súlyos sinusaritmia felnőtteknél

Idővel, ahogy az ember öregszik, a teste elkezd elhasználódni, egyre több kóros eltéréssel bővítve az anamnézisét. Felnőtteknél kifejezett sinusaritmia is előfordulhat, ami csak akkor tekinthető normálisnak, ha a szívritmuszavar forrása az erőltetett légzés. Vagyis a mély, gyakori belégzés és kilégzés.

Az idegfeszültséggel, stresszes állapottal, erős ijedtséggel és hasonló helyzetekkel járó megnövekedett pulzusszám szintén normálisnak tekinthető. Alapvetően elég megnyugodni ahhoz, hogy a pulzusszám visszatérjen a normális szintre.

Ha a szívritmuszavar okát a fenti források nem jelzik, irigylésre méltó következetességgel nyilvánul meg, és mélyebb kóros gyökerei vannak, akkor a legtöbb esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni. Szakember konzultációja és segítsége egyszerűen szükséges.

Súlyos sinus arrhythmia gyermekeknél

A gyermek teste még nem tökéletes, és a kifejezett sinus arrhythmia gyermeknél gyakori előfordulás, amely légzési arrhythmia megjelenésével vagy hasonló állapotváltozásokkal jár.

A szóban forgó tünetek oka, amelyek kisgyermekeknél jelentkeznek, a következők is lehetnek:

• Veleszületett szívhiba.
• Vegetatív-vaszkuláris dystonia.

Az ok meghatározásához össze kell gyűjteni a gyermek kórtörténetét és általános vizsgálatot kell végezni a testéről; a Holter-vizsgálat (a szívritmuszavarok kimutatására szolgáló módszer) nem lenne felesleges.

Súlyos sinus arrhythmia serdülőknél

Vannak olyan esetek is, amikor serdülőknél kifejezett sinusaritmia figyelhető meg. Ha az anamnézisben nincsenek veleszületett vagy szerzett kóros elváltozások a szívben, akkor a normától való egyik fő eltérés a pubertás időszakának nevezhető, amikor a hormontermelő szervek aktiválódása miatt a hormonszintek "hulláma" következik be. Ezek a pajzsmirigy, a nemi szervek és a mellékvese rendszer.

Ezek a tünetek a pubertás után végül maguktól elmúlnak, és emiatt nem kell túlságosan aggódni. Ha a szívritmuszavarok továbbra is ijesztőek a szülők számára, konzultálhatnak egy szakemberrel, aki ajánlásokat ad a támogató terápiára vonatkozóan.

Súlyos sinusaritmia diagnózisa

A mérsékelt szívritmuszavarok gyakran nem mutatnak intenzív tüneteket, míg gyakori és rendszeres rohamok megjelenése esetén a patológia forrásának megállapításához figyelmesebb hozzáállásra és kötelező vizsgálatra van szükség. A súlyos sinusaritmia diagnosztikája általában a következőket tartalmazza:

• A beteg anamnézisének összegyűjtése.
• Panaszainak és tüneteinek elemzése.
• Elektrokardiográfia elvégzése, amely lehetővé teszi a szívösszehúzódások gyakoriságának és ritmusának eltérésének értékelését. Az R-hullám jelenléte azt jelzi, hogy a szívritmuszavar oka a sinuscsomó. Ha az RR-intervallum csökken, akkor ez a tény a ritmus felgyorsulására utal. Az RR-intervallumok megnyúlása bradycardiával és ritmuscsökkenéssel jár.
• Szívállapot-monitorozás Holter-készülékkel. Az eljárás során egy speciális készüléket (mini-EKG) viselnek, amely a nap folyamán (24 órában) továbbítja a főbb szívfunkciós mutatókat a vevőkészüléknek. A monitorozó napló rögzíti a pulzusszámot nyugalmi állapotban, lépcsőzéskor, nyugodt vagy stresszes állapotban stb.
• Szükség esetén a beteg ultrahangvizsgálatot ír elő. Ez lehetővé teszi a különböző szerkezeti elemek állapotának vizuális megfigyelését és a szívkamrák méretparamétereinek megszerzését.
• A vizelet és a vér biokémiai elemzése kötelező.
• A felnőtt vagy tinédzser testében lévő különböző nemi hormonok szintjének kutatása nélkül sem lehet megtenni.
• A patológia szerves jellegének kizárására echokardiográfiát lehet előírni.

[ 13 ]

Súlyos sinusaritmia kezelése

A probléma megállításának módszerei eltérőek, és nagymértékben függenek a patológia okától. Teljesen lehetséges önállóan kiküszöbölni a kóros tünetet, megvédve magát a ritmuszavar katalizátorától. Ha ez például egy tinédzsert érint pubertáskorában, akkor csak el kell viselni. Amint a hormonok "lecsillapodnak", a szívproblémák maguktól eltűnnek.

Ha azonban súlyos kóros eltérésekről beszélünk, amelyek a létfontosságú szervek vérellátásának megzavarásához vezetnek, akkor ennek a kóros állapotnak a kezelése körültekintőbb és körültekintőbb megközelítést igényel. Lehetséges bevált terápiás módszerek és az elektrokardiostimuláció módszerének alkalmazása.

Az elektromos szívritmus-szabályozást általában olyan esetekben alkalmazzák, amikor a súlyos sinusaritmiát eszméletvesztéssel járó rohamok súlyosbítják.

A terápia módját és protokollját a kezelőorvos szigorúan egyedileg választja ki, a betegség klinikai képe és a beteg egészségi állapota alapján.

Ha a szívritmuszavar forrása hosszan tartó stressz, ideges sokk vagy más, az emberi test idegrendszerére gyakorolt hatással járó helyzet, akkor természetes, hogy ilyen betegnek nyugtatókat írnak fel. Ez lehet: valeriana tinktúra, lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, mogyoró tinktúra, nervoflux, korvalol, persey forte.

A kombinált nyugtató hatású valocordint naponta háromszor szájon át kell bevenni. A gyógyszer adagolása egyéni, és 15-20 csepp között mozog, amelyeket kis mennyiségű vízzel ellátott tartályba csepegtetnek. A terápiás hatékonyság elérésének elmulasztása esetén, és orvosi szükség esetén egyszerre 30 csepp is bevehető. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A gyógyszer ellenjavallatai közé tartozik a beteg szervezetének túlérzékenysége a valocordin bármely összetevőjével szemben, a vese- és/vagy májfunkció súlyos és közepes fokú károsodása, a beteg 18 év alatti életkora, valamint a terhesség és az újszülött szoptatásának időszaka.

A gyógyszert rendkívül óvatosan lehet bevenni, ha a betegnek agyi patológiája vagy alkoholizmusa van.

Ha a kóros kép az átlagember percenként 45 ütés alatti, egy sportolóé pedig percenként 35 ütés alatti pulzusszámot mutat, és a klinika a központi hemodinamika működésében zavarokat állapít meg, az orvosi tanács felveti a pacemaker behelyezésének kérdését.

Ez a gyógyszer egy miniatűr eszköz, amelyet a szükséges manipulációk révén a beteg bőre alá helyeznek a kulcscsont alatti régióban. A készülék egy speciális chippel van felszerelve, amely egy előre kidolgozott program szerint impulzusjeleket küld, amelyek az elektródákon keresztül jutnak a kamrákba és a pitvarokba. Ebben az esetben a pacemaker csak akkor kapcsol be, ha a szív saját impulzusai csökkennek, egy kritikus szint alá esve.

Súlyos sinusaritmia megelőzése

Nincsenek konkrét ajánlások a kórtan megelőzésére vonatkozóan. Vannak azonban olyan intézkedések, amelyek csökkenthetik a szóban forgó patológia kialakulásának valószínűségét, és ezeket általánosan elfogadott szabályok határozzák meg, amelyek célja a kiegyensúlyozott étrend, az aktív és egészséges életmód fenntartása.

• Először is, aktív életmódot kell vezetni, kerülni kell a fizikai inaktivitást.
• Egészséges, teljes értékű táplálkozás, gazdag ásványi anyagokban, mikroelemekben és vitaminokban.
• A stresszes helyzeteket lehetőség szerint kerülni kell.
• Pozitív gondolkodás.
• Ne hagyja figyelmen kívül a személyes higiéniai szabályokat.
• Tartsa immunrendszerét magas szinten.
• Egyensúly a fizikai vagy mentális stressz és a megfelelő pihenés között.
• Ha bármilyen egészségügyi probléma merül fel, azonnal forduljon szakemberhez, és szükség esetén vegyen részt vizsgálaton és teljes körű kezelésen.
• A helyiség rendszeres szellőztetése.
• Sétál a friss levegőn.
• Rossz szokások elhagyása.

Mindez jelentősen csökkenti a súlyos sinusaritmia előfordulásának és progressziójának kockázatát, amelynek tünetei egy meglehetősen súlyos betegség megnyilvánulásává válhatnak, ami visszafordíthatatlan szerves változásokat okoz a beteg testében.

Súlyos sinusaritmia prognózisa

Csak egy képzett szakember tud végleges prognózist készíteni erre a betegségre, miután megkapta a vizsgálat eredményeit és a kóros megnyilvánulást okozó betegség teljes képét.

Az is lehetséges, hogy a megnövekedett pulzusszám a szervezetre nehezedő fokozott hatások, például fizikai vagy mentális stressz eredménye. Ebben az esetben valószínűleg elegendő lesz alaposan kipihenni magunkat, átalakítani a munkanapunkat és szisztematikusabban elosztani a munkaterhelést, hogy a kóros tünetek megszűnjenek.

De ha a szívritmuszavar oka a szív súlyos kóros rendellenessége, akkor bizonyos esetekben nincs értelme kedvező prognózisról beszélni. A beteg valószínűleg állandó gyógyszeres támogató terápiát fog felírni és előírni, vagy felmerül egy elektromos pacemaker szubkután bevezetésének kérdése, amely nélkül a beteg meghal.

Besoroznak súlyos sinusaritmiás embereket a hadseregbe?

A tavaszi vagy őszi behívó már a küszöbön áll, és sok fiatalember, aki elérte a behívókort, valamint szüleik is szívesen kapnak több információt a toborzási folyamatról, és arról, hogy mely újoncok nem esnek behívó kötelezettség alá?

A szülőket elsősorban akkor aggasztja ez a kérdés, ha fiuknak valamilyen betegsége van a kórtörténetében. Ebben a cikkben megpróbálunk választ adni arra a kérdésre: besorozzák-e a súlyos sinusaritmiában szenvedőket a hadseregbe? Ehhez a szabályozási dokumentumokat kell figyelembe venni.

Az idézés kézhezvétele után a fiatalembernek meg kell jelennie a katonai regisztrációs és besorozási hivatalban, ahol neki és a többi újoncnak kötelező orvosi vizsgálatokon kell részt vennie. A test teljes diagnózisa alapján a katonai bizottság következtetést ad ki: a besorozott alkalmas-e vagy alkalmatlan-e katonai szolgálatra.

A katonai szolgálatra behívott fiatal férfiakat nem hívják be katonai szolgálatra, ha súlyos sinusaritmiát diagnosztizáltak náluk, amely más, súlyosabb betegségek tünete, vagy egyidejűleg fennálló patológia.

Az ilyen betegségek közé tartoznak:

• Szívelégtelenséget kísérő reumatoid patológiák. Ez a diagnózis minden kategóriában egyértelmű.
• Kardioszklerózis.
• Reuma alapján kialakuló mérsékelt szívelégtelenség. Fehér jegy az első és a második kategóriába. Ha a sorkatona következtetése a harmadik, az ítélet - alkalmas katonai szolgálatra.
• Mitrális billentyű prolapsus.
• A szíven végzett sebészeti beavatkozás után, amely a szív- és érrendszer meghibásodásával jár.
• Akut szívműködési zavar, amelyet a pulzusszám és a ritmus tartós zavara súlyosbít, és krónikus állapotban van.
• A szív bal kamrájának diszfunkciója. Csak a negyedik kategóriába tartozó patológiás betegek nem részesülhetnek ellátásban.
• Paroxizmális tachycardia és bradycardia, a szívvezetési zavarok, a sinuscsomó gyengesége, elhúzódó szívritmuszavar.
• A veleszületett vagy szerzett szívhibával élő fiatal férfiak nem sorozhatók be.

Vagyis, ha egy sorkatonánál szerves eredetű szívproblémák jeleit diagnosztizálják, a fiatalember nem szolgálhat a hadseregben. Ha a súlyos sinusaritmia nem jár egyidejűleg kóros betegségekkel, akkor a sorkatonát szolgálatra alkalmasnak tekintik.

Az élet bonyolult, de csodálatos dolog, és hogy ne legyen még bonyolultabb és rövidebb, érdemes jobban odafigyelni a testedre és a tulajdonosának adott jelzésekre. Ha neked vagy egy közeli hozzátartozódnak súlyos sinusaritmiája van, akkor „riasztót kell fújnod”, és segítséget kell kérned egy szakképzett szakembertől. Legyen az egy konzultáció, amelynek során egyszerűen ajánlásokat ad, és módosítja a napi rutinodat és az étrendedet, mint hogy időveszteséget szenvedj, és kérésre szörnyű diagnózist állíts fel. Egy ilyen felelőtlen hozzáállás jelentősen csökkentheti az életed időtartamát és annak minőségét. Ezért légy figyelmesebb magaddal szemben, és felelősségteljesebb az egészségedért, és a gyógyszer, ha szükséges, segíteni fog!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]