Mediastinum

A mediastinum a mellüreg része, amelyet elöl a szegycsont, hátul a gerinc, oldalt pedig a jobb és bal oldali mediastinális mellhártya határol. A mediastinum felső határa a mellkasi kosár felső nyílásának síkja, alsó határa pedig a rekeszizom. A mediastinum felső és alsó szakaszra oszlik. Közöttük a határ az a sík, amely összeköti az elülső szegycsont szögletét a hátulsó, a IV. és V. hátcsigolyák közötti porckoronggal. A felső szakasz (mediastinum superius) tartalmazza a csecsemőmirigyet, a jobb és bal oldali vénákat a brachiocephalicusban, a vena cava superior kezdeti szakaszát, az aortaívet és a truncus brachiocephalicus kezdetét, a bal oldali arteria carotis communis-t és a bal oldali arteria subclavia-t. A felső mediastinum tartalmazza még a légcsövet, a nyelőcső megfelelő szakaszait, a mellkasi nyirokcsatornát, a szimpatikus törzseket, a vagust és a rekeszizom idegeit. A mediastinum alsó része (alsó mediastinum - mediastinum inferius) 3 részből áll: az elülső, a középső és az alsó mediastinumból.

Az elülső mediastinum (mediastinum anterius) a szegycsont elülső teste és a szívburok elülső felszíne között helyezkedik el. Ez a rész tartalmazza a belső mellkasi artériákat és vénákat, a melléküregbeli és a preperikardiális nyirokcsomókat.

A középső mediastinum (mediastinum medius) tartalmazza a szívet a szívburokkal együtt, amely azt borítja, az aorta kezdeti szakaszait, a tüdőtörzset, a felső és alsó vena cava utolsó részét, valamint a fő hörgőket, a tüdőartériákat és -vénákat, a rekeszizom idegeit, a rekeszizom-perikardiális ereket, az alsó tracheobronchiális és az oldalsó perikardiális nyirokcsomókat.

A hátsó mediastinum (mediastinum posterius) a szívburok mögött elhelyezkedő szerveket foglalja magában. A hátsó mediastinumban található a mellkasi aorta, az azigosz és a félig zigósz vénák, a jobb és bal oldali szimpatikus törzs megfelelő szakaszai, a nagy és kis splanchnicus idegek, a vagus idegek, a nyelőcső, a mellkasi vezeték és a csigolyanyirokcsomók.

A klinikai gyakorlatban általában megkülönböztetik az elülső és a hátsó mediastinumot, amelyeket a tüdő gyökerein keresztül húzott frontális sík választ el egymástól. Az elülső mediastinum tartalmazza a szívet, a szívburkot, az aortaívet, a csecsemőmirigyet és a rekeszizom idegeit. Az elülső mediastinum tartalmazza még a rekeszizom-perikardiális és a belső mellkasi artériákat és vénákat, a parasternális, a mediastinális és a felső rekeszizom nyirokcsomókat. A hátsó mediastinum tartalmazza a nyelőcsövet, a mellkasi aortát, a mellkasi vezetéket, az azygos és a hemiazygos vénákat. A hátsó mediastinum tartalmazza a vagus és a zsigeri idegeket, a truncus szimpatikus idegeket, a hátsó mediastinális és a prevertebrális nyirokcsomókat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]