Senorm

A Senorm egy neuroleptikumok csoportjába tartozó gyógyszer, amely antipszichotikus hatású.

Jelzések Senorma

A Senorm a következő esetekben alkalmazható:

• Skizofrénia;
• Pszichózisok;
• Alkohol delírium;
• Mániás-depressziós szindróma;
• Hipománia;
• Gilles de la Tourette szindróma;
• Viselkedési zavarok gyermekeknél (agresszió, ingerlékenység, hiperaktivitás);
• Ellenőrizhetetlen hányás.

Kiadási űrlap

A gyógyszerpiacon a Senorm a következő formában kapható:

• Másfél vagy öt grammos tabletták, tíz darab egy tányéron, száz darab egy dobozban;
• Öt vagy ötven gramm injekciós oldat, egy milliliter ampullánként. A csomag öt ampullát tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A Senorm a butirofen származéka. Neuroleptikum, amely antipszichotikus hatást mutat, valamint izolálja a posztszinaptikus dopaminreceptorokat az agy olyan struktúráiban, mint a mezolimbikus és a mezokortikális. Ezenkívül a gyógyszer nyugtató és színlelt hatást is mutat. Hozzájárulhat az extrapiramidális zavarok kialakulásához, de antikolinerg hatása szinte nincs.

A nyugtató hatást az agy alfa-adrenerg receptorainak izolálása, a szorongásoldó hatást a hányásközpont dopamin D2 receptorainak izolálása, a galaktorrheát pedig a hipotalamusz dopamin idegvégződéseinek izolálása határozza meg.

Hosszan tartó használat esetén az endokrin állapot módosul: az agyalapi mirigy elülső részében a prolaktin termelése „növekszik”, a gonadotrop hormonoké pedig csökken.

A haloperidol-dekanoát hosszabb ideig tartó hatást mutat, mint a haloperidol. Ennek következtében csökkennek a stabil személyiségváltozások, elmúlnak a delírium és a látomások, csökken a kényszeres gondolatok száma, és fokozódik az érdeklődés a külvilág iránt. Nagy hatékonyságot mutat a neuroleptikus gyógyszerekkel szemben rezisztens betegeknél. Enyhe aktiváló hatása van.

Hiperaktivitású gyermekeknél enyhíti a fokozott motoros aktivitást és a viselkedési zavarokat.

A gyógyszer hosszan tartó felszabadulású formájának terápiás hatása akár hat hétig is tart.

Farmakokinetikája

A gyógyszer biohasznosulása 60-70%. Ha a Senormot szájon át szedik, a vérben maximális sűrűsége három-hat óra múlva éri el az értékeit. A Senorm szinte teljes mértékben (90%-ban) kötődik a szérumfehérjékhez.

Az eritrociták sűrűsége a szérumhoz viszonyítva egy a tizenkettőhöz. A szövetekben a sűrűség magasabb, mint a vérben.

Az anyagcsere a májban történik, a metabolikus termék farmakológiai szempontból nem aktív. A kiválasztás főként a széklettel (60%) vagy a vesével (40%) történik. Bizonyítékok vannak arra, hogy bejut az anyatejbe. A felezési idő körülbelül 24 óra (általában 12-37 óra).

Adagolás és beadás

Belsőleg szedve:

A tablettát fél órával étkezés előtt kell bevenni. A kezelés 1,5-5 mg-mal kezdődik, amelyet naponta két-három alkalommal kell bevenni. Ezután fokozatosan növelhető az adag napi 15 mg-ra, amíg el nem éri a legnagyobb hatékonyságot. A napi fenntartó adag körülbelül 5-10 mg naponta. A kezelés időtartama két-három hónap.

Három és tizenkét év közötti gyermekek számára:

• pszichotikus rendellenességek esetén napi 0,05-0,15 mg testtömegkilogrammonként;
• nem pszichotikus viselkedési zavarok és Tourette-szindróma esetén: napi 0,05-0,75 mg testtömegkilogrammonként.

A napi adagot két vagy három részre kell osztani.

Injekció (im. vagy iv.):

Az ampulla tartalmát 10-15 ml injekcióhoz való vízzel kell hígítani.

Az ajánlott adag napi két-öt milligramm, két-három alkalommal. A stabil hatás elérése után átválthat orális adagolásra, a napi adagot másfél-két grammal növelve.

[ 1 ]

Terhesség Senorma alatt történő alkalmazás

A gyógyszer a terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha a nőre gyakorolt valószínűleg hatásos, és jelentősen meghaladja a gyermekre gyakorolt kockázatot.

A gyógyszer szoptatás alatt nem alkalmazható. Ha ebben az időszakban Senorm szedése szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad a következő esetekben használni:

• A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
• A központi idegrendszer működésének depressziója;
• Kóma;
• Depresszív állapot;
• Hisztéria;
• Parkinsonizmus;
• Három éves korban (intramuszkuláris alkalmazás).

Mellékhatások Senorma

A Senorm felírásakor a betegnek érdemes figyelmeztetni a következő lehetséges mellékhatásokra:

• Extrapiramidális rendellenességek;
• Fejfájás;
• Fokozott álmosság;
• Megnövekedett pulzusszám;
• A vérnyomás csökkentése;
• Étvágytalanság;
• Bélrendszeri rendellenességek;
• Hányinger és hányás;
• Májfunkciós elégtelenség;
• Anémia;
• Agranulocitózis;
• Gynecomastia;
• Légzésdepresszió (imtramuszkuláris alkalmazás).

Overdose

Túladagolás esetén valószínűleg neuroleptikus reakciók jelentkeznek. A fő tünet, amelyre ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani, a testhőmérséklet „emelkedése”. Végül is ez malignus neuroleptikus szindrómára utalhat. Súlyos túladagolás esetén különféle tudatzavarok jelentkezhetnek, beleértve a kómás állapotot és a görcsrohamokat.

Terápia: neuroleptikumok abbahagyása, korrektorok alkalmazása, diazepam intravénás beadása, glükózoldat, nootropikus csoportba tartozó gyógyszerek, B- és C-vitaminok. Ezenkívül a túladagolás tüneteinek csökkentésére irányuló terápia.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Etanollal, opioid fájdalomcsillapítókkal, barbiturátokkal együtt alkalmazva - ezek fokozzák a központi idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatást;

Növeli a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és az m-antikolinerg szerek hatékonyságát;

A Senorm triciklikus antidepresszánsokkal és MAO-gátlókkal együtt alkalmazva gátolja azok metabolizmusát. Ez egyidejűleg fokozza nyugtató hatásukat és toxicitását.

Bupropionnal kombinálva - az epilepsziás küszöb csökken, és az epilepsziás rohamok valószínűsége nő;

Görcsgátló gyógyszerekkel együtt - a Sentor csökkenti ezen gyógyszerek hatékonyságát;

Amikor a Sentorát dopaminnal, fenilefrinnel, efedrinnel és adrenalinnal egyidejűleg alkalmazzák, az utóbbi érösszehúzó hatása csökken;

Csökkenti a Parkinson-kór elleni küzdelemre irányuló gyógyszerek hatását.

Csökkenti vagy fokozza az antikoagulánsok hatását;

Amikor a Sentorát bromokriptinnel egyidejűleg alkalmazzák, szükségessé válhat az utóbbi adagjának módosítása. Ez azzal magyarázható, hogy az ilyen alkalmazás során a hatása csökken.

Pszichiátriai zavarok alakulhatnak ki, ha a Senormot Methyldopával egyidejűleg alkalmazzák (például térbeli dezorientáció, csökkent gondolkodási funkció léphet fel);

A haloperidol csökkenti az amfetaminok pszichére gyakorolt stimuláló hatását, és ezek csökkentik antipszichotikus hatását;

Az antihisztaminok és az antikolinerg szerek fokozzák a Senorm m-antikolinerg hatását és csökkentik antipszichotikus hatását;

Ha a karbamazepint hosszú ideig Halpreridollal együtt alkalmazzák, a plazma sűrűsége csökken;

Az encephalopathia kialakulásának valószínűsége nő, és az etrapiramid tünetei fokozódnak, ha a Haloperidol kölcsönhatásba lép a Li+ gyógyszerekkel.

Extrapiramidális reakciók is előfordulhatnak, ha a Senorm kölcsönhatásba lép a Fluoxetinnel;

Az erős tea vagy kávé csökkenti a Senorm hatását.

[ 2 ], [ 3 ]

Tárolási feltételek

A Senormot napfénytől védett helyen, 25°C-on belül kell tárolni. A helyet gyermekek elől elzárva kell tartani.

[ 4 ]

Szavatossági idő

Az eltarthatósági idő a felszabadulás formájától függ. Tehát:

• az intramuszkuláris injekcióhoz való oldatot két évig kell tárolni;
• oldatok intravénás és intramuszkuláris beadásra – három év;
• tabletták - öt év

Vélemények

A gyógyszert csak a kezelőorvos utasításai szerint szabad alkalmazni, aki a beteg kórtörténetének gondos tanulmányozása és az összes lehetséges kockázat mérlegelése után képes lesz a leghatékonyabb kezelési rendet előírni. Minden lehetséges mellékhatás előfordulását jelenteni kell az orvosnak is, ez segít neki a kezelés beállításában és a lehető leggyorsabban csökkenti azok megnyilvánulását.