A pszoriázis exudatív formája

A klinikai dermatológiában besorolt pszoriázis összes formája közül az exudatív pikkelysömör okozza a legtöbb problémát a tünetek meghatározásában. Azonban mindannyian egyetértenek abban, hogy az ilyen típusú betegség a progresszió szakaszában magasabb fokú lokális gyulladást mutat, amit az epidermális szövetben kialakuló intenzív exudatum képződik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Okoz exudatív pikkelysömör

Mivel a pszoriázis etiológiáját még nem végezték el, az exudatív pikkelysömör pontos okai szintén ismeretlenek. De, mint a tanulmány betegség, a kapott sok meggyőző bizonyíték, összekapcsolva azt a fejlődést bizonyos hiányosságok sejtes immunválaszt genetikai rendellenességek, anyagcsere rendellenességei és működési endokrin rendszer.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kockázati tényezők

Megemlítik az exudatív pikkelysömör megjelenésének kockázati tényezőit, például a 2-es típusú cukorbetegség előfordulását (és a szövetek alacsony inzulinérzékenységét); a fehérje metabolizmusának rendellenességei a hypothyreosisban és az autoimmun pajzsmirigyben; a vérben az elhízás fokozott lipidszintje; súlyos artériás hipertónia; a vénák és az alsó végtagok elégtelen vénás keringése; az allergia minden formája. Meg kell jegyeznünk, hogy sok forrásban ezeket a szisztémás metabolikus és betegség rendellenességeket egyidejűleg és a pikkelysömör egyéb formáinak tekintik.

A patológiás folyamat súlyos stresszt, traumás károsodást okozhat a bőrön vagy a vegyi anyagok irritáló hatásai, valamint hosszan tartó hideg hatás.

[15], [16], [17]

Pathogenezis

Pathogenesis bármely formájának pszoriázis társított hipertrófiás elválasztó bazális keratinociták az epidermisz, a felgyorsult differenciálódását elszarusodás (haldokló off), valamint generáló sérti a keratin. Ez ahhoz vezet, hogy a felhalmozási halott keratinociták a felső rétege a felhám (szaruréteget) és ezek továbbfejlesztett peeling (hámlással). Ezek a folyamatok, sőt, a rendellenes reakciója immunsejtek (T-limfociták, T-helper sejtek, NK-sejtek, neutrofil sejtek, makrofágok, hízósejtek) és az aktív gyulladásos mediátorok dendrocitákban és a bőr keratinociták.

Exudatív pszoriázis, eltérően a hagyományos plakk, azzal jellemezve, hogy a magasabb A falak vízáteresztő képessége hajók a bőr által okozott gyulladás, hogy felhalmozódásához vezet extracelluláris mátrix sérült szövetben gyulladásos beszűrődést.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Tünetek exudatív pikkelysömör

A pikkelysömör ezen formájának kezdeti jeleit az általánosan szabálytalan formájú (piroszkópok, mint a vulgáris pikkelysömör, nem) piros foltok megjelenésében fejezik ki. A bőr duzzadása csekély vagy hiányzik.

A folyamat során a betegség kialakulásának vannak más tünetei a váladékos pikkelysömör: monomorf bőrkiütés növekszik, és formájában pikkelyes blyashkovidnyh gyulladásos gócok homályos kontúrok. Jellemzője psoriasis vulgaris sztearinsav foltok is hiányzik, mivel a felületek a gyulladásos gócok borított hegek savós - sárgás, szürke-sárga és sárga-barna.

Ezek a kéregek nem más, mint a keratin-mérlegek, impregnált és kötőanyaggal rögzítve. Először puha, majd sűrűsödik és tovább sűrűsödik, egymást átfedve szárít (jelezve a keratinociták fokozott proliferációját). A kéreg eltávolításakor egy intenzív rózsaszín nedvesítő felület nyílik meg.

A hisztamin felszabadulását a hízósejtekből sérült bőr sejtek okoz súlyos viszketés (vezető karcolás, zavart alvás és neurózis), és a repedés a fedező kérgek kísérhetik vérzés és a fájdalom. Az egyes fókák nagyméretű felületek kialakulásával összefonódhatnak, amelyek területe nagyon jelentős.

A kiütések lokalizálása a pikkelysömör exudatív formájánál eltérő, beleértve a bőrráncok területét is, a végtagok hajtásaiban; nagyon gyakran a bőrre hatással van a lábakon.

[24], [25], [26], [27], [28]

Komplikációk és következmények

Az exudatív pikkelysömör hosszú távú progresszív szakaszában jelentkező következmények és szövődmények megjelenhetnek a bőr lichenizációjának megvastagodásával. És az eredmény a bőr károsodását vagy irritáció helyén léziók csatlakoznak a fertőzés és a fejlesztés a kiterjedt gyulladás suppuration és nekrózis a felhám és a bőr alatti szövet szakaszok.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostics exudatív pikkelysömör

A psoriasis ezen formájának diagnosztizálása a bőr vizsgálatával történik, a tünetek manifesztálódásának intenzitása, a betegség színvonala és a sérülés területe meghatározása.

A műszeres diagnózist dermatoszkóppal végezzük, amely lehetővé teszi a kiütés vizuális megnövelését.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Megkülönböztető diagnózis

Vett minta alapján egy felszíni forrásból gyulladás és szövettani vizsgálatok differenciáldiagnózis megkövetelhetik - annak érdekében, hogy megkülönböztessük a váladékos forma psoriasis bőrbetegségek, mint például rózsaszín vagy lichen planus, atópiás dermatitisz, keratózis, tinea stb ..

Kezelés exudatív pikkelysömör

Ahhoz, hogy a váladékos psoriasis kezelve a kívánt hatást, azaz eltávolítja tünetek és meghosszabbította a remisszió terápiás eljárások és készítmények kiválasztott expozíció bőrgyógyász minden egyes beteg jellemzőinek a szervezet, a betegség súlyosságától és a betegség stádiuma.

Kiterjedt elváltozások a bőr váladékos psoriasis gyógyszerek kezelésére immunszuppresszív hatását (infliximab, Remicade), vagy Imunofan antimetabolitok (metotrexát). Az infliximab intravénás infúzióban, Imunofan - szubkután vagy izomba (egy minden második napon, összesen 10 injekciót).

A metotrexát (2,5 mg-os tablettákban) naponta kétszer vagy háromszor, vagy hetente egyszer intramuszkulárisan; a kezelést csak az orvos írja fel és írja elő. A metotrexát lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hasmenés, a szájnyálkahártya fekélyesedése, a hemoglobin és vérlemezkék csökkenése a vérben.

A psoriasis pozitív hatása a káros anyagok eltávolítása (méregtelenítés) Hemodesis segítségével (hetente két-három alkalommal, csepegtető adagolva).

Olyan viszketés esetén, amely exudatív pikkelysömörben szenved, az antihisztaminok (Suprastin vagy Tavegil) nélkül nem nélkülözhetők. Tudjon meg többet arról, hogyan távolítható el a bőrkiütés a pikkelysömörben

A pikkelysömörben a bőrgyógyászok javasolják, hogy olyan vitaminokat vegyenek be, mint az A, C, E, PP, B csoport, lecitin, valamint nyomelemek - cink és szelén.

A legfontosabb gyógyszerek külső használatra kenőcsök és krémek: szalicilsav, kén vagy kátrány; cink kenőcs; Kortikoszteroid kenőcs - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), klobetazol, Lorinden, flutsinar, Elokim stb.; D-vitamin - Psorokutan (Daivonex); bitumennel - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Hogyan működnek ezek a jogorvoslatok, milyen ellenjavallatok és mellékhatások vannak, és hogyan kell őket felhasználni - részletesen cikkekben - Pikkelysömör és nem-hormonális kenőcsök krémek a pikkelysömörre

A bőr gyulladásának és viszketésének csökkentése érdekében a homeopátiát olyan külső eszközként kínálják, mint például a Psoriaten, amely a mahagóni magyal kivonatát tartalmazza.

Az exudatív pikkelysömör fizioterápiás kezelése a foto- és PUVA-terápiát, a balneológiát és a peloid terápiát is magában foglalja. További információ ezekről a kezelési módszerekről - Pikkelysömör kezelés

Segítségnyújtást és alternatív kezelést nyújt, további információ található a kiadványban - Pszoriázis kezelése otthon

És hogyan kell kezelni a gyógynövényeket, további részletekért lásd a cikket - Gyógynövények a Psoriasisból

Megelőzés

A mai napig nem lehet megakadályozni a pikkelysömör bármely fajtájának kialakulását. De ahhoz, hogy ne súlyosbítja a váladékos psoriasis, a szakértők azt javasolják, hogy megvédje a bőrt a sérülés, nem dohányzik, vagy iszik alkoholt, ne az alsó ruházatot készült műszálas, nem élnek vissza az UV nem túlmunka, és ellenállnak a stressz.

Hasznos lehet a betegség lehetséges táplálékkijövetelének kiküszöbölése, amelyre a pikkelysömör táplálékát fejlesztették ki

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Előrejelzés

A psoriasis esetében a prognózis csalódást okoz, mivel a betegség nem gyógyítható. De javíthatja az állapotot és meghosszabbíthatja az elengedés időtartamát. Fontos az exudatív pikkelysömör szabályozására, hogy az életminőség ne csökkenjen.

[51], [52]