A pheochromocytoma (chromaffinoma)
Utolsó ellenőrzés: 28.05.2018
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pheochromocytoma (katekolamin-termelő tumorok) kezelésének leghatékonyabb és leggyorsabb módszere sebészeti. A preoperatív előkészítés során a hangsúlyt a hipertóniás válságok megelőzésére és kezelésére kell összpontosítani. Az erre a célra készítmények alfa- és béta-blokkoló-sorozat, mint például a tropafen, fentolamin, trazikor, trandat, dibenilin, pratsiol, obzidan, Inderal. Az adrenerg struktúrák teljes blokkolása azonban szinte lehetetlen. Mindazonáltal a rendelkezésre álló gyógyszerkészítmények választékával szinte minden beteg kiválaszthatja a legoptimálisabb gyógyszert, amely lehetővé teszi a katekolamin rohamok gyakoriságának, súlyosságának vagy időtartamának jelentős csökkentését. A preoperatív preparátum másik fontos szempontja a szénhidrát-anyagcsere megsértésének kompenzálása és az angioretinopathia megfelelő chromaffinoma-kezelése.
A mellékvesékben a legcélszerűbb a lumbotómia extraperitoneális, a XI vagy XII bordák resectálásával és a pleurális sinus elválasztásával. Az ilyen beavatkozást pontos adatok jelenlétében alkalmazzák a neoplazma egy vagy több mellékvese lokalizációjára. Kétoldali elváltozások mellékvese vagy gyanított ez biztosítja a hosszanti vagy keresztirányú hasi műtét, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze nem csak a terület a mellékvesék, hanem helyeit lehetséges helyen chromaffinoma a hasüregben, amelyeket mindig figyelembe kell venni, amikor a többes jellegét tumor folyamatot. A fehromocitát a mellékvese maradványokkal együtt kell eltávolítani. A regionális nyirokcsomók metasztatikus folyamatának valószínűségével a megfelelő oldal retroperitoneális szövetét is eltávolítják.
Eddig a cél, hogy a távoli metasztázisok jelenlétében vagy a daganat részleges eltávolításakor az elsődleges szempontot eltávolítsák, ésszerűtlen, ha a technikai beavatkozás nem megvalósítható. Támogatói a lehető legnagyobb eltávolítása daganatos szövet úgy vélik, hogy a palliatív műtét nagymértékben meghosszabbítja az életet a betegek, mint chromaffinoma tekinthető lassan növő daganat, és a jelenlegi állapot farmakológia jelentősen megváltoztathatják a természet a klinikai tünetekkel jelentkezik. Ugyanakkor a szerzõk helyesen hiszik, hogy a legjobb hatóanyag-hatás sokkal könnyebben érhetõ el kisebb mûködésû tumorszövetek segítségével.
A radikálisan végrehajtott sebészeti beavatkozás a legtöbb betegben szinte teljes gyógyulást eredményez. A betegség visszatérése 12,5%. A fő feltétele a korai kimutatására chromaffinoma egy évente (legalább a következő 5 évben a műtét után) A kihívás hisztaminnal és a kötelező tanulmány a 3 órás vizelet katecholamin és a vanillin-mandulasav után. A leggyakrabban megfigyelt chromaffinoma kiújulásának betegek korábban operáltunk több, ectopiás daganat chromaffinoma meghaladja a 10 cm átmérőjű, megsértve a beavatkozás a kapszula integritásának tumorok, valamint az örökletes formája a betegség.
A chromaffin sejtekből származó tumorok sugárterápiája hatástalan. Jelenleg nem ismertek kemoterápiás szerek, amelyek felhasználása kielégítő eredményt adna.