Phenazepamum

Phenazepam - a szorongásoldó szerek kategóriájából.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Jelzések Fenazepama

Alkalmazható a következő esetekben:

• a pszichopátia, a pszichopatikus jelleg zavarai, valamint egyéb olyan állapotok, amelyekben erős szorongás, félelem, ingerlékenység, hangulat instabilitás és fokozott feszültség érezhető;
• neurozusokkal és különböző idegrendszeri állapotokkal;
• az álom problémái;
• a pszichózis reaktív formájával;
• hipochondriacalis rendellenesség, amely ellen különböző fájdalmas vagy kellemetlen érzések vannak (szenestopatikus szindróma, akkor is, ha más nyugtatókkal való kezelés hatástalanná vált);
• SVD;
• a fóbiák megelőzésében, valamint a feszültségfeltételekkel szemben;
• Epilepsziás rohamok mioklonális vagy időbeli formában;
• pánik tünetek;
• idegtikumok, valamint dyskinesia;
• az izomtónus éles növekedése, valamint a deformáló hatások (izommerevség) ellenálló rezisztenciája;
• a vegetatív NS instabilitása;
• alkoholista absztinencia.

A fenazepám a páciensnek az általános érzéstelenítéshez és a későbbi műtéti beavatkozáshoz történő előzetes gyógyszer-előkészítésénél is alkalmazható.

[7],

Kiadási űrlap

A felszabadulást intravénás vagy intravénás injekciók, valamint tabletták formájában tartalmazó oldat formájában végezzük.

A csomag 20 tablettát tartalmaz.

Az oldatot üveges ampullákra osztjuk fel, amelyek térfogata 1 ml. A doboz 10 ilyen ampullát tartalmaz, amelyekben egy réztisztító található. Az ampullákat buborékfólia csomagolással is fel lehet sorolni - 5 vagy 10 db.

[8], [9], [10], [11]

Gyógyszerhatástani

A fenazepam hatását a diazepinek hatása befolyásolja, hogy befolyásolja a központi idegrendszer különböző részlegeinek munkáját.

A gyógyszerek szorongásgátló hatását a bromodihidroklorofenil-benzodiazepin-elem hatása adja a limbikus rendszer amygdala-komplexéhez viszonyítva. Ez a hatás az érzelmi feszültség pihentetésével, valamint a szorongás, a félelem és a szorongás érzésével nyilvánul meg.

A fenazepám anxiolitikus hatásainak súlyossága meghaladja a diazepin-kategóriából származó pszichotróp gyógyszerek többségét.

A szedáció biztosít hatással az aktív elem PM belül található a központi régióban az ideg szerkezet golovnomozgovogo törzsön, valamint a típusú nem-specifikus magok, amelyek a diffúz talamusz rendszert.

A gyógyszer általános nyugtató hatást fejt ki a központi idegrendszerre, csökkentve a külső tényezőkre adott válaszok súlyosságát és a pszichomotoros izgatottságot. Ez részben ellazítja a napi aktivitást és a figyelmet, ugyanakkor csökkenti a motoros és mentális reakciók sebességét, és így tovább.

A központi idegrendszer aktivitását szabályozó gyógyszer csökkenti a különböző pszicho-emotikai, motoros és vegetatív ingerek hatását, amelyek befolyásolják az alvás folyamatát.

A roncsoló hatás abban nyilvánul meg, hogy a gyógyszer alkalmazási idejében a páciens alvása nagymértékben megkönnyíti az alvást, mélyebbé válik, és hosszabb ideig tart.

Ugyanakkor, elleni gátlóhatás CNS lehetővé teszi fenazepama potencírozzák érzéstelenítők, altatók, fájdalomcsillapítók és drogok (kapcsolatban a dohányzási gyógyszer tabletta hozott kombinálva ezekkel a szerekkel).

Hatékonysági mint izomlazító - relaxáló hatása vázizmok - elsődlegesen meghatározza képesek lassítani a hatóanyag poliszinaptikus (monoszinaptikus is, de kevésbé súlyos) gerincvelő-szár impulzusok.

[12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a tabletták jól felszívódnak az emésztőrendszerből. A hatóanyag csúcsértékeinek plazmakoncentrációja 1-2 órán belül változik.

A fenazepám a májcsere folyamata. A hatóanyag felezési ideje különböző emberekben 6-18 órán belül ingadozhat. A metabolikus termékek kiválasztása elsősorban a vesék segítségével történik.

[17], [18], [19], [20], [21]

Adagolás és beadás

A gyógyszeres kezelés alkalmazása tablettákban.

A tablettákat el kell fogyasztani. Napközben átlagosan 0,0015-0,005 g hatóanyagot tartalmaz. Ossza meg ezt a részét körülbelül 2-3 felhasználásnak.

Reggel és nappal 0,0005 vagy 0,001 g fenazepamot kell használni, este pedig megengedhető, hogy a részecskeméretet 0,0025 g-ra növeljék. Naponta legfeljebb 0,01 g készítményt lehet engedélyezni.

A tabletták alkalmazása különböző betegségekben:

• olyan állapotok, amelyekben alvászavarok fordulnak elő: a gyógyszereket kb. 30 perccel lefekvés előtt, 0,00025 vagy 0,0005 g adagban kell alkalmazni;
• a pszichopata és a pszichopatikus jellegű zavarok, valamint a neuroza és a pszeudo-neurotikus állapotok: a napi 0,0015-0,003 g napi adagot kell elkezdeni, 2-3 felhasználásra osztva. Néhány nap múlva (általában 2-4 nap múlva - figyelembe véve a kezelés hatékonyságát és a páciens toleranciáját a hatóanyaggal szemben), a dózis 0,004-0,006 g / napra növelhető;
• a súlyos szorongás vagy félelem érzése, a motoros szorongás, valamint a paroxizmák vegetatív formái: a kezelést napi 3 mg-os adaggal kell kezdeni. Aztán gyorsan megemelkedik a szükséges gyógyhatás elérése érdekében;
• epilepsziás rohamok: a napi dózis 0,002-0,01 g;
• alkoholos elvonás: napi dózis mennyisége 0,0025-0,005 g;
• betegség, amelyhez az izomtónus emelkedik: naponta 0,002-0,006 g hatóanyagot kell alkalmazni.

A függőség kockázatának kizárása, valamint a kábítószerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a gyógyszert különálló, legalább 14 napig tartó tanfolyamokon kell beadni. Néha megengedett a tanfolyam kiterjesztése - legfeljebb 2 hónapig. A szedés abbahagyása szükséges a fokozatosan csökkentett részecskék méretének csökkentésével.

A gyógyszerkészítmény orvosi megoldás formájában történő alkalmazása.

Az oldatot rendszerint beadjuk / m-ben, intravénásan (csepp vagy sugár). Az egyetlen adag mérete 0,0005-0,001 g (ez a térfogat a megoldás fele vagy egész ampulla). Napi átlagban a betegek 0,0015-0,005 g tartományban vannak beadva. Naponta legfeljebb 0,01 g hatóanyag leadható.

A beadás módja és az adagolási rend különböző betegségek kezelésében:

• megszüntetése pánikrohamok, erős érzés nyugtalanság, szorongás, pszichotikus állapotok karakter mellett keverés: a terápia kezdeti szakaszában egy nap átlagos dózisban elengedhetetlenül szükséges komponense 0,003-0,005 g - formájában 0,1% -os oldat az meg fog egyezni az 3-5 ti ml. Rendkívül súlyos körülmények között megengedett a részecskeméret 0,007-0,009 g-ra növelése;
• epilepsziás görcsrohamok kezelése: a hatóanyag intravénás vagy m / m módon történő beadása. A kezdeti rész mérete 0,0005 g;
• alkohol absztinencia: be kell adni in / in vagy in / m módszert. Napi adag 0,0025-0,005 g;
• a neurológiai természet kórtörténete, amely ellen az izomzat magas vérnyomása alakul ki: a hatóanyagot intramuszkulárisan kell beadni 0,0005 g dózisban. Az eljárást 1-2 alkalommal naponta kell elvégezni;
• az anesztézia előkészítésében, valamint a sebészeti beavatkozás végrehajtásában: a hatóanyagot intravénásán kell beadni, minimális sebességgel. Az adag 0,003-0,004 g.

Miután elérte a szükséges gyógyszerhatást az oldat alkalmazásából, a betegnek a lehető leghamarabb át kell adnia a Phenazepam tabletták orálisan történő beadását, és folytatni kell a kezelés folyamatait ebben a formában.

Terápiás kurzus a kábítószer-használatban a rágcsálókban legfeljebb 14 napig tarthat. Csak egyszer és orvos kinevezésével meghosszabbítható 3-4 hét. A gyógyszeres lemondás alatt fokozatosan csökkenteni kell a dózist.

[29], [30], [31], [32]

Terhesség Fenazepama alatt történő alkalmazás

Az ápolás és a terhes nők csak akkor használhatják a Phenazepamot, ha életjelzéseik vannak.

A kábítószer-használat az első trimeszterben megnöveli annak valószínűségét, hogy a baba fejlődne veleszületett anomáliákkal.

A gyógyszer harmadik trimeszterben történő alkalmazása (különösen a kezelés utolsó heteiben) a hatóanyag halmozódását okozza a magzati szövetekben, aminek következtében az újszülöttben a központi idegrendszeri aktivitást elnyomják.

Ha gyógyszert szed, röviddel a születés egy újszülött tünetek alakulnak ki, mint a mérges szopás reflex, izomgyengeség, légzési elnyomás folyamatok és hipotermia súlyosabb formában.

A gyógyszer terhességének hosszabb bevitele a csecsemő számára a kábítószerektől való fizikai függőség kialakulását eredményezheti, valamint az elvonási tünetegyüttes jeleit is.

A gyógyszer alkalmazását a munkaerő-tevékenység során nagyon óvatosan lehet alkalmazni. Például, ha a munkaerő korán elkezdődött, vagy a nő korai elzáródása a placenta.

Az oldat kis dózisokban történő parenterális beadása általában nem befolyásolja hátrányosan a csecsemőt. De nagy dózisok használata esetén hipotermiát vagy fulladást, szívritmuszavarot és vérnyomáscsökkenést okozhat.

A Phenazepam használata tilos a laktációban, mivel a hatóanyag hatóanyaga az anyatejbe ürül. Ennek a komponensnek a csecsemők metabolizmusa sokkal lassabban fordul elő, mint egy felnőttnél, így az anyagcseréjének termékei a szervezetben felhalmozódnak, ami a nyugtató hatások kialakulását eredményezi. Az ilyen hatás nehézségekbe ütközhet a táplálkozás folyamatában és a csecsemő súlycsökkenésében.

Ellenjavallatok

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Phenazepam a hatásos terápiás hatású gyógyszerek csoportjába tartozik, számos ellenjavallata van, többek között:

• kóma vagy sokk állapot;
• myasthenia gravis tünetek;
• zárt szögű glaucoma (akut formában és azokban az emberekben, akik hajlamosak e kórtörténet kialakulására);
• emberen diagnosztizálva a COPD (mivel a gyógyszer vezethet a légzési elégtelenség fokozásához);
• a légzési elégtelenség akut formája;
• 18 év alatti személyek;
• akik a benzodiazepinek kategóriájába tartozó gyógyszerekkel szembeni intoleranciával küszködnek, továbbá túlzott érzékenységet mutatnak a gyógyszer további elemeihez képest.

A vese- vagy májműködésben szenvedő betegeknél a gyógyszer kizárólag a tapasztalt orvos felügyelete alatt megengedett.

Óvatosságra van szükség a kábítószerfüggő szindrómát megelőző személyek kinevezésénél, akik pszichésen függenek bizonyos típusú gyógyszerektől, és idős betegeket is.

[22], [23], [24], [25], [26]

Mellékhatások Fenazepama

Számos beteg esetében, különösen a terápia kezdeti szakaszában, az álmosság érzése növekszik, krónikus formában megjelenik a letargia és a fáradtság érzése, szédülés, valamint az űrben való tájékozódás és a figyelem koncentrációja. Ezenkívül kialakulnak a ataxia és a zavartság jelei, valamint a motoros és mentális impulzusok sebességének lelassulása.

Ritkábban vannak megnyilvánulásai részéről az Országgyűlés: például egy érzés eufória, remegés, depresszió, memóriazavar, fejfájás, mozgáskoordinációs problémák (különösen, ha a gyógyszer használata nagy adagok) és az extrapiramidális tünetek dystoniás karaktert. Vannak esetleges megsértések, mint a hangulatcsökkentés, a myasthenia gravis, az agyi szindróma jelei és ugyanakkor a dysarthria.

A kábítószer szórványosan okoz tüneteket paradox - a fejlesztési fóbiák, agresszió, kontrollálhatatlan kitörések, érzések súlyos szorongás, hallucinációk, görcsösség, és emellett az öngyilkossági tendenciák és alvászavarok.

Rendelkezik a vérképző szervek: csökkenését a szint a fő összetevői a rendszer (leukociták és postkletochnyh szerkezetek, beleértve a vérlemezkéket a vörösvérsejtek) és felül a neutrofil granulociták haarktera és a hemoglobin.

Az emésztési funkciót befolyásoló negatív hatások között: a szájnyálkahártya súlyos szárazsága, csökkent étvágy, hasmenés vagy székrekedés, fokozott nyálképződés, émelygés és gyomorégés. Ezenkívül a sárgaság kialakulása és a máj transzaminázok aktivitásának növekedése, valamint a lúgos foszfatáz paraméterei a vérben.

A reproduktív szervek gyengítése: a libidó növekedése vagy fordítva. Emellett a nőknél dysmenorrhoea is lehet. Az egyéneknek allergiás tünetei vannak, beleértve a viszketés és bőrkiütés előfordulását.

A mellékhatások között, amelyek néha a gyógyszeres kezelés miatt merülnek fel:

• a drogfüggőség kialakulása;
• a kábítószer-függőség megjelenése;
• a vérnyomáscsökkenés;
• vizuális rendellenességek (köztük kettős látás);
• súlycsökkentés;
• problémák a szívverés ritmusával.

A gyógyszer alkalmazásának éles eltörlésével vagy adagjának csökkentésével a betegek megvonási szindrómát alakítanak ki. Általában olyan jelek formájában jelenik meg, amelyek a páciensnek a kábítószerek használatát okozták.

[27], [28]

Overdose

A fenazepám mérgezésével olyan sérülések alakulhatnak ki, amelyek komoly veszélyt jelentenek a beteg egészsége és élete szempontjából. Ezért rendkívül fontos, hogy nyomon kövesse az alkalmazott dózist.

Kis adag feleslegben a betegnek mellékhatásai vannak, amelyek főként a központi idegrendszer működését befolyásolják. Ezzel együtt a gyógyszerek terápiás hatásának fokozódása lehetséges.

Ha az adagolás jelentősen meghaladja a veszélyt, akkor nem csak a HC, hanem a szív egy légzőrendszerrel is veszélyt jelent. Ennek oka az, hogy a gyógyszer képes elnyomni a szívműködést és a légzőközpont működését.

A túladagolás halálos következményekkel járhat, ami általában a légzés vagy a szív megállítása miatt következik be. E tekintetben, a jogsértés első jeleinek megjelenése után azonnal forduljon orvos szakemberekhez. A jogsértés önmagában történő megszüntetésére szigorúan tilos - ez csak súlyosbíthatja a problémát.

A gyógyszer toxikus hatásának súlyosságának csökkentésére általában olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek blokkolhatják a benzodiazepin vezetőit (köztük az Anexat, amely a Phenazepam gyógyszer speciális antidotuma).

Az ilyen blokkolót be kell adni intravénásán, amelyet előzetesen hígítanak nátrium-klorid vagy glükóz oldatában, 0,2 mg dózisban. Rendkívül ritka, hogy lehetővé tegye a részecskeméret növekedését 1 mg-ig.

Ezen túlmenően a gyógyszerrel történő mérgezés esetén tüneti kezelést kell végezni a tüdő és a szív támogatására. Ha elhagyod ezeket az eljárásokat, a beteg kómát kelthet.

Ha más rendszertől és szervtől negatív tünetei vannak, akkor olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek csökkentik a betegség súlyosságát.

A fenazepám-mérgezés következtében fellépő halálos kimenetel gyakori az alkoholizmussal élők körében, akik az alkohol mellett szedik a gyógyszert. Ez annak köszönhető, hogy a hatóanyag az alkohollal együtt alkalmazva fokozza a mellékhatások valószínűségét.

[33], [34], [35],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A központi idegrendszer (ezen a listán antikonvulzív szerek, hipnotikus gyógyszerek és antipszichotikumok) tevékenységét elnyomó gyógyszerek kombinált felhasználása kölcsönösen erősíti gyógyászati tulajdonságait.

A levodopa kombináció (amelyet Parkinson-kórban alkalmaznak) gyengíti a terápiás hatását.

A zidovudinnal (vírusellenes hatóanyaggal) való kombináció növeli az utóbbi toxicitási tulajdonságait.

A mikroszómák oxidációját gátló gyógyszerekkel kombinálva a fenazepám toxikus manifesztációinak valószínűsége nő.

A mikrosomális oxidációt kiváltó gyógyszerek kombinált alkalmazása csökkenti a gyógyszer hatóanyag-expozícióját.

A triciklikus imipraminnal kombinálva megemelkedik a szérum értékének növekedése.

A belélegzés vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva a gyógyszerek hipotenzív tulajdonságainak fokozásához vezet.

A neuroleptikus klozapin kombinációjával fokozható a légzőszervi funkció csökkentése.

[36], [37], [38], [39]

Tárolási feltételek

A fenazepámot sötét és száraz helyen kell tartani, a kisgyermekek hozzáférésétől elzárva. A hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.

[40], [41], [42], [43]

Szavatossági idő

A fenazepám a gyógyszer gyártásának időpontjától számítva 3 évig használható fel.

[44], [45], [46]

Vélemények

Az orvosok szerint a phenazepam egy nagyon hatásos gyógyszer, amely remekül működik az alvászavarok és az alkoholfogyasztás kiküszöbölésére, valamint a tics és pszichotikus állapotok kezelésére.

De figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer igen erős terápiás hatást fejt ki, ezért hosszú ideig nem tartható be - a tanfolyamoknak minimális időtartamúnak kell lenniük - legfeljebb 14 napig.

A betegek által a gyógyszert alkalmazó válaszok meglehetősen eltérőek: egyesek magas gyógyszerhatékonyságról beszélnek, de vannak olyanok is, akik panaszkodnak a mellékhatásaira.

Ezen túlmenően, az orvosi fórumokon tett megjegyzések alapján a drog gyorsan válik addiktívává. És így, bár lehetővé teszi, hogy elérje a kívánt eredményt (például a szorongás érzésének kiküszöbölésével és a búvárkodás alvás folyamatának felgyorsításával), egyre nehezebbé válik anélkül, hogy ezt az idő alatt felhasználná.

Továbbá sok beteg megjegyezte, hogy a tabletták alkalmazása közötti intervallumokban a negatív megnyilvánulások és érzelmek súlyosbodnak, és ez a probléma csak a gyógyszer új tabletta bevétele révén távolítható el.