A perineális szakadások a szülés során

A perineális törések spontának, külső hatás nélkül és erőszakosak, a munkaerő átadásából és a szülési előnyök helytelen nyújtásából erednek.

[1], [2], [3], [4]

A perineális rothadás kockázati tényezői

Perineális könnyek sokkal gyakoribb a fejlett izomzat, alacsony teljesítőképessége szövet egyszer sem szült korban, keskeny hüvely gyulladásos változások a szövetekben, szöveti duzzanat, hegesedés az előző szülést követően. Nagy jelentőséggel bír az anya csontos medence formája és mérete, a magzati fej nagysága és a csontok sűrűsége, valamint a vállak nagysága. A vulvargyűrű túlgörbéje a születések helytelen biomechanizmusában fordul elő, amikor a fej nem a legkisebb ferde méretű, hanem az egyenes, nagy ferde stb.

Sebészeti szállítás esetén a perineális és a hüvelyi falszakadások leggyakrabban a szülészeti csipeszek bevezetéséből származnak.

A szöveti törés mértékét illetően megkülönböztetik a perineális I-III (teljes és hiányos) rést.

• Amikor az 1. Fokú felszakad, a hátsó tüske, a hüvely hátsó fala az umbellate fossa és a perineum bőrén megtörik. Ez a szakadék általában nincs vérzéssel.
• Amikor a mértéke perineális II kivéve hátsó komisszúra, a hátsó fal a hüvely és a gát a bőr további szakadt izomhüvelyhez és ín központja a gát (a szívizmot és fascia konvergálnak az összes gáz sin alsó emelet). Ezt a rést vérzés kísérte.
• A perineum felszakadását, különösen a harmadik fokozatot, azonnal diagnosztizálni kell, és azonnal megszáradni kell. Ebből a célból egy ujját beillesztik a végbélbe, és ellenőrizve a bélfalat, ellenőrizzék a bél és a záróizmok integritását.

Perineális törés kezelése

A szétesés lépésbetét III fokú perineális bőr és az izom sphincter szakadt (szakadjon III rész fok), és néha végbél nyálkahártyájának (teljes mértékben rés III); A szakadások varrása előtt szükség van a zúzott és nekrotikus szövetek kivágására.

A folyamat során a javítás a rés a III fokozat nagyon fontos, hogy egyértelműen megvezetve annak topográfia, amely szükséges, hogy ki a széleit a seb bilincs Kocher sérült szövetekben után sebvarró feküdt horog ugyanúgy, mint a szünet előtt.

Különös figyelmet kell fordítani a harmadik fokú lépésbetét teljes szakadására. Először a végbél szakadásának felső sarkát varrják, a csomózott catgut varratok a bélfal széleit kapcsolják (anélkül, hogy a bélnyálkahártyát átszúrják). Miután helyreállította a beleket, meg kell találnia és fel kell varrnia a gerincvelő szakadt részeit, és összekötve a sphincter mindkét végét a középvonal mentén.

A perineum középső szakadásának varrásakor a hátsó ragasztás fennmaradó szöveteit ollóval ollóval meghegyezik, majd a sebet rétegenként varrják.

Higiéniai WC szeméremtesti végezzük naponta 2-3 alkalommal a kálium-permanganát oldattal mossuk, szárítjuk, és az oldathoz 1% yodopiron oldatot vagy 1% -os alkoholos oldata brillantzöld és t. D. A bőr varratokat eltávolítjuk a perineum 5-6 nap.

Ha a harmadik fokozat hasadása megreped, akkor olyan étrendet ajánlunk, amely nem székletet termel. A varratok eltávolításának előestéjén a hashártyát a puerperiumra - magnézium-szulfátra, vazelinolajra stb. Írják fel.

Amikor suppuration varratokat kell távolítani, és naponta takarítják a seb felületén a nekrotikus és gennyes tömegek hidrogén-peroxid-oldatot és rivanola furatsilina. UFO is ajánlott. A sebre gézkötéssel hipertóniás nátrium-klorid (hogy csökkentse a gennyes anyag) nátrium, majd 1% -os oldat yodopiron 4-5 órán át. Ezt követően a tömítést, hogy kenőcs (0,25% metil uracil kenőcs solkoserilovaya kenőcs vagy zselé, Irúszol, vulnozán stb.). A seb tisztítása után a perineumot ismét varrják.