Pefloxacin

A pefloxacin egy fluorokinolon csoportba tartozó antibiotikum, amelyet számos bakteriális fertőzés kezelésére használnak. Más fluorokinolonokhoz hasonlóan a pefloxacin a DNS-giráz és a topoizomeráz IV gátlásával fejti ki hatását, amelyek a baktériumok DNS-replikációjához, transzkripciójához, javításához és rekombinációjához szükséges enzimek. Ezen enzimek gátlásának eredményeként a DNS-osztódás folyamata károsodik, ami a baktériumsejtek pusztulásához vezet.

A pefloxacin számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen hatékony, és a következő állapotok kezelésére alkalmazható:

• Húgyúti fertőzések (UTI-k), beleértve a cystitist és a pyelonephritist.
• Légúti fertőzések, például krónikus hörghurut és tüdőgyulladás.
• Bőr- és lágyrészfertőzések.
• Hasi fertőzések.

Azonban, mint minden antibiotikum esetében, fennáll a bakteriális rezisztencia kockázata a pefloxacinnal szemben, ezért alkalmazását a kórokozó érzékenységén és az orvos ajánlásain kell alapulnia. Fontos, hogy a pefloxacint szigorúan az orvos előírása szerint szedje, a kezelés megszakítása és az adag megváltoztatása nélkül, szakemberrel való konzultáció nélkül.

A pefloxacin alkalmazása, más fluorokinolonokhoz hasonlóan, bizonyos mellékhatásokkal járhat, beleértve a gyomor-bélrendszeri zavarokat, fejfájást, szédülést, allergiás reakciókat és ritkán az inakra gyakorolt hatást. Ezért a pefloxacinnal történő kezelés megkezdése előtt olvassa el a használati utasítást, és beszélje meg orvosával a lehetséges kockázatokat és mellékhatásokat.

Jelzések Pefloxacin

1. Húgyúti fertőzések: Bakteriális fertőzés okozta gyulladásos folyamatok a húgyutakban, mint például cystitis, urethritis, pyelonephritis és prosztatagyulladás.
2. Légúti fertőzések: Beleértve a hörghurutot, a tüdőgyulladást és más bakteriális flóra okozta légúti fertőzéseket.
3. Bőr- és lágyrészfertőzések: Például kelések, tályogok, pyoderma és egyéb bakteriális fertőzés okozta bőrfertőzések.
4. Emésztőrendszeri fertőzések: például akut gastroenteritis, diverticulitis, szalmonellózis és egyéb gyomor-bélrendszeri bakteriális fertőzések.
5. Csont- és ízületi fertőzések: osteomyelitis, ízületi gyulladás és egyéb csontok és ízületek bakteriális fertőzései.
6. Fertőzések megelőzése legyengült immunrendszerű betegeknél: Immunhiányos betegek, pl. szervátültetés után vagy immunhiányos állapotok fennállása esetén, bakteriális fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében.

Kiadási űrlap

1. Szájon át szedhető tabletták: Ez a pefloxacin leggyakoribb formája a fertőzések szisztémás kezelésére. A tabletták kényelmesen adhatók be, és alkalmasak járóbeteg-ellátásra. Általában különböző adagolásban kaphatók, így a kezelés folyamata a beteg egyedi igényeihez igazítható.
2. Intravénás oldat: Kórházi körülmények között alkalmazzák súlyos vagy szövődményes fertőzések kezelésére, amikor gyorsan el kell érni a terápiás antibiotikum-koncentrációt a vérben. A pefloxacin intravénás beadása a hatóanyag közvetlen eljuttatását biztosítja a fertőzés helyére.
3. Szemcsepp: Bizonyos esetekben a pefloxacin szemcsepp formájában is elérhető lehet a szem elülső részének fertőzéseinek, például bakteriális kötőhártya-gyulladásnak a helyi kezelésére.

Gyógyszerhatástani

1. DNS-giráz gátlás: A pefloxacin a DNS-giráz enzim gátlásával fejti ki hatását, amely a DNS replikáció során történő széteséséért felelős. Ez a DNS-szintézis zavarához vezet, és megállítja a baktériumok növekedését és szaporodását.
2. Topoizomeráz IV gátlása: A DNS-giráz gátlása mellett a pefloxacin gátolja a topoizomeráz IV enzimet is, amely részt vesz a DNS szétválasztásában és javításában. Ez tovább hozzájárul a baktériumsejt DNS-lebontásához.
3. Baktericid hatás: A pefloxacin baktericid hatással rendelkezik, ami azt jelenti, hogy elpusztítja a baktériumokat, nem csak gátolja azok növekedését. Ez különösen fontos súlyos fertőzések kezelésében, amikor a kórokozók teljes elpusztítása szükséges.
4. Széles spektrumú aktivitás: A pefloxacin számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen hatékony, beleértve a kórokozókat, mint például a staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, Escherichia, Escherichia coli, szalmonella, gonococcusok és mások.

A pefloxacin egy széles spektrumú fluorokinolon osztályba tartozó antibiotikum, amely számos bakteriális kórokozóval szemben hatékony. Íme néhány a leggyakoribb baktériumok közül, amelyek ellen a pefloxacin hatékony:

1. Gram-pozitív baktériumok:

   • Staphylococcus aureus (beleértve a meticillin-rezisztens MRSA törzseket)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negatív baktériumok:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Csodabolya
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atipikus baktériumok:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Mások:

   • Enterobacter fajok
   • Serratia fajok
   • Acinetobacter fajok

1. Magas koncentráció a szövetekben: A pefloxacin bevétele után magas koncentráció érhető el a test szöveteiben, ami biztosítja az antibiotikum hatékony behatolását a fertőzés fókuszába.
2. Nincs hatással a citokróm P450 rendszerre: A pefloxacinnak nincs klinikailag jelentős hatása a citokróm P450 rendszerre, így kisebb a valószínűsége, hogy kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A pefloxacin orális adagolása után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és körülbelül 1-2 óra alatt éri el a maximális vérkoncentrációt.
2. Eloszlás: Felszívódás után a pefloxacin gyorsan eloszlik a test szöveteiben és szerveiben, beleértve a tüdőt, a veséket, a bőrt, a lágy szöveteket és más szerveket. Behatol a nyálkahártyákba is, ami lehetővé teszi a fertőzések hatékony kezelését.
3. Metabolizmus: A pefloxacin nagyrészt a májban metabolizálódik. A fő metabolit a dezetilpefloxacin.
4. Kiválasztás: A pefloxacin főként változatlan formában és metabolitok formájában ürül a vizelettel. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a kiválasztás késhet.
5. Felezési idő: A pefloxacin eliminációs felezési ideje a szervezetből körülbelül 8 óra, ami lehetővé teszi, hogy általában napi kétszer vegyen be.
6. Táplálkozási hatások: Az étel lelassíthatja a pefloxacin felszívódásának sebességét és teljességét a gyomor-bél traktusból, de ez általában nem befolyásolja klinikai hatékonyságát.

Adagolás és beadás

Az alábbiakban általános ajánlásokat talál a pefloxacin alkalmazására vonatkozóan, de fontos, hogy kövesse az orvos utasításait és a gyógyszerhez mellékelt használati utasítást.

Szájon át szedhető tabletták:

• Felnőtteknek: A szokásos kezdő adag naponta kétszer 400 mg. Az adag a fertőzés súlyosságától és a szervezet kezelésre adott válaszától függően módosítható. A kezelés időtartama általában 7-14 nap, de a klinikai választól függően meghosszabbítható.
• A tablettákat egészben kell bevenni, elegendő vizet inni. A gyógyszert a legjobb 1-2 órával étkezés előtt vagy után bevenni, mivel az étel befolyásolhatja az antibiotikum felszívódását.

Intravénás injekcióhoz való oldat:

• Felnőtteknek: Az intravénás alkalmazás adagját és időtartamát az orvos határozza meg a fertőzés súlyossága és a beteg állapota alapján. Az intravénás alkalmazást általában ugyanazzal az adaggal kezdik, mint az orális alkalmazást, és szükség szerint módosíthatók.

Szemcsepp:

• A szemcseppek adagolása és beadási módja: az adott terméktől függően változhat, és a gyártó utasításait vagy a szemész ajánlásait kell követni.

Fontos megjegyzések:

• A pefloxacinnal végzett kezelés alatt elegendő folyadékot kell fogyasztania.
• A pefloxacin-kezelés alatt kerülni kell a hosszan tartó napsugárzást vagy a szolárium használatát a fényérzékenység fokozott kockázata miatt.
• Az allergiás reakció, súlyos irritáció vagy mellékhatások, például ínfájdalom első jelére azonnal hagyja abba a pefloxacin szedését, és forduljon orvosához.

Terhesség Pefloxacin alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt a pefloxacin alkalmazása általában nem ajánlott a magzati fejlődésre gyakorolt potenciális kockázat miatt. A fluorokinolonok, beleértve a pefloxacint is, átjuthatnak a méhlepényen, és toxikus hatással lehetnek a magzatra, különösen a terhesség korai szakaszában. A fluorokinolonok terhesség alatti alkalmazása ízületi és porcbetegségek kockázatával járhat a gyermeknél.

Ellenjavallatok

1. Pefloxacinnal vagy más kinolon antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység: A pefloxacinnal vagy más kinolon antibiotikumokkal szemben ismert allergiás vagy túlérzékeny betegek nem alkalmazhatják a gyógyszert.
2. Gyermekkor: A pefloxacin alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél korlátozott lehet, mivel a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korcsoportban esetleg nem vizsgálták megfelelően.
3. Terhesség és szoptatás: A pefloxacin káros hatással lehet a magzati fejlődésre, ezért alkalmazása terhesség és szoptatás alatt nem javasolt, kivéve, ha a várható előnyök meghaladják a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
4. A szív napi ritmusával (QT-intervallum) kapcsolatos problémák: A szívritmuszavarokban, például QT-intervallum megnyúlásban vagy aritmiákban szenvedő betegeknek kerülniük kell a pefloxacin alkalmazását, mivel az súlyosbíthatja ezeket a rendellenességeket.
5. A szív napi ritmusával (QT-intervallum) kapcsolatos problémák: A szívritmuszavarokban, például QT-intervallum megnyúlásban vagy aritmiákban szenvedő betegeknek kerülniük kell a pefloxacin alkalmazását, mivel az súlyosbíthatja ezeket a rendellenességeket.
6. Íngyulladás és ínszakadás kockázata: A pefloxacin alkalmazása növelheti az íngyulladás (íngyulladás) és az ínszakadás kockázatát, különösen idős betegeknél és azoknál, akik már hajlamosak ezekre a betegségekre.
7. Epilepszia és központi idegrendszeri betegségek: A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni epilepsziában és más központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, mivel növelheti a rohamok kockázatát.

Mellékhatások Pefloxacin

1. Emésztőrendszeri betegségek: többek között hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, diszpepszia (emésztési zavarok), étvágytalanság és diszbakteriózis.
2. Idegrendszer: Szédülés, fejfájás, álmosság, álmatlanság, szorongás, idegesség, mentális zavarok (beleértve a depressziót és a szorongást), perifériás neuropátia (zsibbadáshoz és bizsergéshez hasonló), az idegfájdalom tüneteinek fokozódása, valamint ritka görcsök és pszichózis esetei.
3. Szív- és érrendszer: Vérnyomás-emelkedés vagy -csökkenés, pulzusszám-változások, arrhythmiák, beleértve a tachycardiát és a pitvarfibrillációt.
4. Hematopoietikus rendszer: vérszegénység, leukocitózis, leukopénia, thrombocytopenia.
5. Bőrreakciók: Nehézlégzés, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, allergiás reakciók, fotodermatitisz, fényérzékenység és ritka esetekben toxikus epidermális nekrolízis (súlyos bőrprobléma).
6. Érzékszerek: Hallásromlás, beleértve a fülzúgást (tinnitus), az ízérzékelés megváltozását, a szemek vörösségét és a kötőhártya irritációját.
7. Mozgásszervi tünetek: izomfájdalom, artralgia (ízületi fájdalom), tendinitis (íngyulladás).
8. Egyéb mellékhatások: Rezisztens mikroorganizmusok által okozott fertőzések kialakulása, valamint a máj- és vesefunkció befolyásolása is előfordulhat.

Overdose

1. Tüneti kezelés: Mivel a pefloxacin-túladagolásnak nincs specifikus ellenszere, a kezelés a túladagolás tüneteinek enyhítésére összpontosít. Orvosa tüneti szereket, például fájdalomcsillapítókat vagy antihisztaminokat írhat fel.
2. Gyomortisztítás: A pefloxacin friss orális alkalmazása esetén gyomormosás végezhető a fel nem szívódott gyógyszer eltávolítása érdekében.
3. Szerv- és rendszerfunkciók fenntartása: Súlyos túladagolás esetén intézkedésekre lehet szükség a fontos szervek és rendszerek, például a szív- és érrendszer, a légzőszervi és a vesefunkciók fenntartása érdekében.
4. Orvosi megfigyelés: A pefloxacin túladagolása esetén szoros orvosi megfigyelésre lehet szükség az állapot felmérése és a lehetséges szövődmények időben történő felismerése érdekében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Alumíniumot, vasat, cinket, magnéziumot tartalmazó készítmények: Ezek a fémek csökkenthetik a pefloxacin felszívódását. Ezért az antibiotikum és az ezeket a fémeket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása között időbeli eltérést kell alkalmazni.
2. Antacidok: Az antacidok pefloxacinnal történő egyidejű alkalmazása csökkentheti annak biohasznosulását, ezért azokat az antibiotikum szedése után is időközönként kell bevenni.
3. A gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek (pl. protonpumpa-gátlók): Csökkenthetik a pefloxacin felszívódását, ezért időben történő alkalmazásuk is javasolt.
4. A szívritmuszavarok (QT-intervallum) kockázatát növelő gyógyszerek: A pefloxacin növelheti a szívritmuszavarok kockázatát, ha más, a QT-intervallumot befolyásoló gyógyszerekkel (pl. gombaellenes szerek, egyes antiaritmiás gyógyszerek) egyidejűleg alkalmazzák.
5. Fototoxicitást okozó gyógyszerek: A pefloxacin bizonyos gyógyszerekkel (pl. tetraciklinek, szulfonamidok) egyidejű alkalmazás esetén növelheti a fototoxikus reakciók kockázatát.
6. Neurotoxicitást okozó gyógyszerek: A pefloxacin egyidejű alkalmazása neurotoxicitást fokozó gyógyszerekkel (pl. Néhány epilepszia elleni gyógyszer) növelheti a neurológiai mellékhatások kockázatát.
7. Vércukorszint-csökkentő gyógyszerek: A pefloxacin fokozhatja a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek hipoglikémiás hatását.