A májlebeny mint a máj morfofunkcionális egysége

A májlebenyke a máj morfofunkcionális egysége. A lebenyke közepén található a centrális véna. A centrális vénák, amelyek egymással összekapcsolódnak, végül a májvénákba ömlenek, utóbbiak pedig az alsó vena cava inferiorba. A lebenyke 1-2 mm-es prizma alakú. Sugárirányban elhelyezkedő kettős sejtsorokból (májlemezekből vagy gerendákból) áll. A hepatocitasorok között intralobuláris epevezetékek találhatók, amelyeknek a centrális véna felé néző végei zárva vannak. A keletkező epe a lebenykék perifériájára áramlik. A májlemezek között sinusoidális kapillárisok találhatók, ahol a portális vénán és a megfelelő májartérián keresztül a májba jutó vér keveredik. A májlebenyke perifériája mentén triászok találhatók: interlobuláris vénák (amelyekhez a portális véna ágazik), interlobuláris artériák (amelyekhez a megfelelő májartéria ágazik) és interlobuláris epevezetékek (amelyek egymással egyesülve végül a jobb és bal oldali májvezetéket alkotják).

Így a májlebenyke belsejében az epe a középpontból a perifériára mozog, majd a közös epevezetéken keresztül eltávolításra kerül a májból. A portális vénából és a máj saját artériájából származó vér, az intrahepatikus lebenykeben keveredve, a perifériáról a középpontba mozog, és a központi vénákon keresztül az alsó üreges véna rendszerébe kerül.

A májlebenykéket egy kötőszöveti membrán választja el a többitől, amely kollagén- és elasztinrostokat tartalmaz. A májlebenykék teljes száma körülbelül 0,5 millió. Egy felnőtt máján 1 perc alatt 1,2 liter vér áramlik át, amelynek közel 70%-a a portális vénán keresztül érkezik.

A funkcionális egység egy sinusoidot foglal magában, amelyet az endotélium és a hepatociták közötti tér (Disse-tér), a szomszédos hepatociták és az epevezeték alkot. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a máj szerkezetét az afferens és efferens erek szerkezete, azok összefonódása alapján kell figyelembe venni.

A sinusoidok állapota fontos a klinikai értékelés szempontjából. Három részből állnak: perifériás, intermedier és centrális. A intermedier rész hosszuk 90%-át teszi ki. A perifériás és a centrális részekkel ellentétben nincs bazális membránja. A sinusoid endotélium és a hepatociták között terek találhatók, amelyek összeköttetésben állnak a periportális terekkel; az intercelluláris rések mellett ezek szolgálnak a nyirokrendszer kezdetéül. Ezekben a terekben kerülnek érintkezésbe különböző anyagok a májsejt citoplazmatikus membránjával.

A sinusoidok endotéliuma pórusokat tartalmaz, amelyek biztosítják a különböző molekulák bejutását a hepatocitákba. Az endothelsejtek egy része a sinusoidok szerkezetét adja, míg mások, mint például a csillag alakú retikuloendoteliociták (Kupffer-sejtek), fagocita funkcióval rendelkeznek, vagy részt vesznek a kötőszövet megújulásában és képződésében. Ezek a sejtek az összes endothelsejt 40%-át teszik ki. Ugyanakkor az endothelsejtek 48%-a strukturális, 12%-a pedig fibroplasztikus funkciót lát el.

A májlebenyke perifériás részeit apró hepatociták alkotják, részt vesznek a regenerációs folyamatban, és határlemezként működnek, elválasztva a lebenyke parenchymáját a portális mező kötőszövetétől. A v. portae rendszer interlobuláris vénái és a májartéria arteriolái a határlemezen keresztül hatolnak be a lebenykebe, kolangioláik lépnek ki, amelyek a interlobuláris májvezetékekbe áramlanak. A hepatociták és a kötőszövet között Mohl-tereknek nevezett terek találhatók.

A lebenykék perifériáján található portális traktus háromszög alakú, amelyben a vena portae, a májartéria és az interlobuláris epevezeték terminális ágai, az úgynevezett triász találhatók. Magában foglalja az endotéliummal bélelt nyirokréseket és az ereket körülvevő idegeket. Az idegrostok gazdag hálózata áthatol a májlebenykéken a hepatocitákhoz és az endothelsejtekhez.

A retikulin és kollagénrostok formájában lévő kötőszövet, valamint a portális traktus sinusoidjainak, ereinek és epevezetékeinek bazális membránjai gyermekeknél nagyon finomak, és csak idősebb embereknél képeznek durva rostos felhalmozódásokat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A hepatocita ultrastruktúrája

Megállapították, hogy a májsejt membránjának különböző részei speciális funkciókat látnak el. Így a kétirányú transzport a szinuszos felszínen történik, ahol a májat a portális véna rendszeren keresztül elérő anyagok bejutnak a májsejtbe, és a májsejt által kiválasztott anyagok elhagyják azt. A szomszédos májsejtek tubulusainak membránjai májtubulusokat alkotnak, megakadályozva, hogy a kiválasztott anyagok visszajussanak a szinuszos felületre. A májsejt mitokondriumában zajlanak a különböző anyagok, köztük a zsírsavak oxidációs és anyagcsere-folyamatai, a glükoneogenezis, az energia felhalmozódása és felszabadulása. A sejtmagot és a nukleólusokat egy membrán veszi körül, amely az endoplazmatikus retikulumhoz kapcsolódik, amely egy hosszú tubulusok és ciszternák hálózata, amely különféle biokémiai folyamatokban vesz részt, beleértve a fehérje-, triglicerid-szintézist és számos gyógyszer anyagcseréjét. Az endoplazmatikus retikulum a májhomogenizátum ultracentrifugálásával kapott mikroszomális frakció része. A Golgi-készülék (lemezkomplex) "csomagolja" a fehérjéket, és részt vesz az epe komponenseinek szekréciójában. A peroxiszómák enzimeket (köztük oxidázt és katalázt) tartalmaznak, és részt vesznek a fehérjék és epesavak anyagcseréjében. A májsejtek citoszkeletonja aktin filamentumokból áll, amelyek az egész sejtben eloszlanak és a plazmamembránban koncentrálódnak. A lizoszómák hidroláz enzimeket tartalmaznak, és fontos szerepet játszanak az anyagok intracelluláris emésztésében.