Obszesszív-kompulzív betegség gyermekekben: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az obszesszív-kompulzív rendellenességet rögeszmék, kényszerek vagy mindkettő jellemzi. A megfékezés és a kényszer súlyos zavart okoz, és hatással van a teljesítményre és a társadalmi működésre. A diagnózis anamnesztikus adatokon alapul. A kezelés magatartási terápiát és SSRI-t tartalmaz.
A legtöbb esetben a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) nem rendelkezik explicit etiológiai tényezővel. Mindazonáltal, néhány esetben látszólag kapcsolódik által okozott fertőzések béta-hemolitikus streptococcus-csoport A. Ez a szindróma néven ismert gyermekgyógyászati autoimmun neuropszichiátriai rendellenesség társított streptococcus (PANDAS). A PANDAS-t minden gyermekben gyanúsnak kell tekinteni, mivel a gyermekeknél a rögeszmés-kényszeres rendellenességhez hasonló súlyos tünetek jelentkeznek, mivel a korai antibiotikum-kezelés megakadályozhatja vagy csökkentheti a hosszú távú hatásokat. A mai napig, ezen a területen aktívan végzett kutatás, és ha gyanítja, a PANDAS erősen ajánlott szakvélemény.
[A rögeszmés-kényszeres betegség tünetei gyermekeknél
Tipikus esetekben a rögeszmés-kényszeres rendellenesség gyermekeknél fokozatos, nem feltűnő kezdet. A legtöbb gyermek eleinte elrejti a tüneteket, és a vizsgálat során kiderül, hogy néhány évvel a diagnózis előtt voltak jelen.
A megfigyelések általában olyan kedvezőtlen eseményekről szólnak, mint pl. A halálos betegség, a gyilkosság és a pokolba való fertőzés, valamint a traumatizáló vagy önmaga más formái. A késztetések szándékos szándékos cselekvések, amelyeket rendszerint a megszállott félelem ellensúlyozására vagy ellensúlyozására hajtanak végre, mint például az állandó ellenőrzések és újbóli vizsgálatok; túlzott mosás, újratárgyalás, rendezés, kiegyenlítés és még sok más. A rögeszmés és a kényszer együttesének lehetnek logikai elemei, például kézmosás, hogy ne fertőzjenek meg. Más esetekben a kommunikáció nem logikus lehet, például 50-re számolva, hogy megakadályozza a szívroham kialakulását a nagyapa közelében.
A legtöbb gyermek valamilyen szorongást tapasztal, hogy megszállottságuk és kényszerük rendellenes. Sok gyerek félénk és titokzatos. A kézben lévő kopások és repedések jelezhetik, hogy a gyerek kényszeresen mosogatja őket. Egy másik gyakori tünet a gyermek rendkívül hosszú tartózkodása a fürdőszobában. A házi feladat nagyon lassan (a hibákról folytatott megbeszélés miatt), vagy korrekciókkal bővelkedhet. A szülők észrevehetik, hogy a gyermek ismétlődő vagy bizarr lépéseket hajt végre, például ellenőrzi az ajtózárat, bizonyos számú alkalommal elfogyasztja az élelmiszert, elkerüli a dolgok megérintését.
Az ilyen gyerekek gyakran és fárasztóan megkérik nyugtatni őket, viszontbiztosítják, néha tíz vagy akár több száz alkalommal naponta. Néhány példa arra a vágyra, hogy megbizonyosodjon és nyugodjon meg, olyan kérdéseket tartalmaz, mint a "Mit gondolsz, van hőmérsékletem? Létezik itt egy tornádó? Gondolod, hogy az autó elindul? Mi van, ha késünk? Mi van akkor, ha a tej savanyú? Mi van, ha egy betörő jön hozzánk?
A rögeszmés-kényszeres betegség prognózisa és kezelése gyermekeknél
Az esetek mintegy 5% -ában a betegség néhány év alatt gyengül, és a kezelés megállítható. Más esetekben megfigyelhető a krónikus betegség tendenciája, azonban a kezelés folytatása során a normális működés fenntartható. A gyermekek körülbelül 5% -a ellenáll a kezelésnek, életmódjuk súlyosan károsodott.
Az esetek túlnyomó többségében, amelyek nem kapcsolódnak streptococcus fertőzéshez, a kezelés általában magatartási terápiás kombinációt és SSRI-t tartalmaz. Ha megfelelő központok állnak rendelkezésre, és a gyermek erősen motivált, a viselkedési terápiát elkülönítve lehet használni.