Nyitott ovális ablak újszülött gyermekeknél és serdülőknél

Gyakran diagnosztizált patológia egy nyitott ovális ablak egy újszülöttben. A gyermek kardiovaszkuláris rendszere nagyon gyenge, de létfontosságú tevékenysége megköveteli tőle, hogy keményen dolgozzon. Amikor a baba felkiált, elakad, vagy köhög, a vérnyomás a jobb pitvarban emelkedik. Ennek csökkentése érdekében a szervezet ovális ablakot nyit meg.

Az anomália teljes lezárása két évig tart, de bizonyos esetekben idősebb korban diagnosztizálják. Egészségügyi szempontból a veszély nem a lyukban van, hanem ilyen helyzetekben:

• Ahogy a gyermek nő, szíve nő, de a szelep nem növekszik. Emiatt nem képes teljesen bezárni a rést, ami véráramlást okoz az atria között.
• A sérülés a cardiovascularis rendszer számos más kórképéhez vezet. Leggyakrabban ez a nyomás a jobb pitvarban és a szelep nyitása.

Az okok a hiba kapcsolódó tényezők: koraszülöttség, az anyai diabétesz, a genetikai hajlam, a fertőző betegségek a terhesség alatt vagy súlyos mérgezés. A probléma egy jövőbeli anya káros szokásaiból is ered: dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség.

Az újszülött fájdalmas állapotát az ilyen tünetek jelenléte jellemzi:

• Köhögés közben vagy a száj körül sírva kékeszükség van, amely eltávozik, amikor a baba nyugodt állapotban van.
• Az extrém zaj hallgatásának szíve.
• Az etetés közben a pulzusszám gyors.
• Szegény étvágy.
• Elégtelen súlygyarapodás.
• Késleltetett fizikai fejlődés.
• A meggondolatlan tudatvesztés.

A diagnózis megerősítéséhez az újszülöttet kardiológusnak kell megvizsgálnia. Az orvos tartja a baba ultrahangját a szív, az EKG és a transthoracic Doppler Echo-KG. Az adott kutatások lehetővé teszik az interatrialis septum és a szelepek mozgásának kétdimenziós képét, az Open Company méretének becslésére és más hibák jelenlétének kizárására. Ha a diagnózis megerõsödik, akkor az évenkénti ultrahanggal ellátott orvosi rendõrséget a patológia dinamikájának felmérésére végzik.

Ha a hemodinamikai rendellenességek hiányoznak, a kezelés általános egészségügyi és wellness eljárásokból áll: kiegyensúlyozott táplálkozás, napi séták a friss levegőben, test felfrissítése. A szív- és érrendszeri rendszertől való kisebb eltérések esetén gyógyszert és vitaminterápiát írhatnak elő a szív és a test egészének normális működéséhez.

Ritka esetekben az interatrialis septum defektusa ilyen szövődményeket okoz: paradox embólia, infarktus vagy az agy és mások strokeja. Rendszerint legfeljebb két évig ez a patológia nem okoz súlyos problémákat, és öt év alatt teljesen felborul.

[1], [2]

A vér levétele nyílt ovális ablakkal

Minden újszülöttnek van egy nyílt ovális ablak a szívében. Ahogy a gyermek felnő, a szelep zárja és leküzdi a kötőszövetet, így az anomália eltűnik. De néha a lyuk részben bezáródik, vagy nem túlzott. Ebben az esetben számos komoly következménye van.

Ilyen esetekben a nyílt ovális ablakkal való vérkibocsátás sérülhet:

• A nagyított szívüreggel rendelkező ovális rekesz megnyújtott, de a szelep nem elég nagy ahhoz, hogy eltakarja.
• Ha a jobb pitvar vérnyomása magasabb, mint a bal oldalon, az interatrialis septum dilatációja, vagyis a szelep meghibásodása miatt.

A szelepek balról jobbra nyílnak, ami balról jobbra vagy balról jobbra vérvételt okoz. Ha a szelep normálisan működik, akkor a jobb pitvarban megnövekszik a vérnyomás, akkor az egyik átriumból a másikba öntött, de az ellenkező irányú, azaz jobbról balra. Emiatt az anomália nem nyugszik és nem normális életben.

Ha a jobb pitvari nyomás folyamatosan meghaladja a bal pitvari pozíciót, akkor a nyitott ablakon keresztül folyamatos vércsepp lehet balról jobbra. Hasonló az alsó végtagok és kismedencei szervek thrombophlebitisével. Ha a hiba jelentős méreteket ér el, és a vér a bal pitvarból jobbra kerül, sürgősségi sebészeti beavatkozásra van szükség.

[3], [4]

Nyitott ovális ablak bezárása

Az intrauterin időszak alatt kialakult, az atria közötti szelepközlés nyitott ovális ablak. Ez biztosítja a vérellátást a magzat brachiocephalic régiójában. A nyitott ovális ablak bezárása közvetlenül a születés után következik be:

• A vérkeringés kis köre elindul, a tüdők teljesen működnek, gázcserét biztosítva. Ennek köszönhetően az átrium közti nyílt kommunikáció már nem szükséges.
• A szelep zárása annak a ténynek köszönhető, hogy a bal atriumi nyomás magasabb, mint a jobb oldalon. Ha ez nem következik be, akkor a kórtan fejlődik ki.

Általában a rés teljes lezárása az élet első 2-3 hónapjában történik, de néhány esetben a folyamat két évre késik, ami szintén normális. Néha az ablak 4-5 év alatt bezáródik, vagy teljesen nem túlságosan beborul. Ennek az állapotnak az okai különböző tényezőkhöz kapcsolódnak, például örökletes hajlam, súlyos terhesség vagy rossz ökológia.

Leggyakrabban a méhen belüli fejlődés patológiáiban előforduló, koraszülött csecsemőknél kardiális hiba lép fel. A problémát szívhanggal vagy ultrahanggal ellátott fonendoszkóp segítségével diagnosztizálják. A rendellenesség egy pitvari septális hiba következménye lehet, amikor az atria közti szelep nem végzi el funkcióit.

Ha a veleszületett üzenet nem okoz kóros tüneteket, akkor ajánlott egy háziorvos, kardiológus és rendszeres echokardiográfia. Ha az anomáliát véletlenül a szív tervezett ultrahangjával fedik fel, akkor nem zárul le. A kezelés szükséges a kóros tünetek megjelenéséhez és a véráramlás jobb-bal irányának jelenlétéhez.

[5], [6],

Nyitott ovális ablak koraszüléskor

Korai születés, ez az egyik oka annak, hogy gyermekeknél a szív szeptumja nem tökéletes. Az idő előtti csecsemőkön lévő ovális ablakot sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint az időben születettek. A nyitott nyílás az atria közötti kommunikáció. Ezzel a vénás vér részt vesz a vérkeringésben, anélkül, hogy befolyásolja a tüdőt, amely a születés pillanatáig nem működik. A résen keresztül a magzat oxigént kap és fejlődik.

A szívnek van egy szeptumja, amely az atriába osztja. A septum közepén egy mélyedés van, amely alatt a bal pitvar felé nyíló szeleppel jár. A nyitott rés átmérője körülbelül 2 mm. Amikor a baba megszületik, az ablak az első lélegzetkor bezáródik. De az orvostudományban az élet első évében történő fokozatos lezárása a norma. Bizonyos esetekben az állapot 3-5 évre normalizálódik.

A szívbetegség kialakulásának fő okai a koraszülött csecsemőkben:

• Örökletes hajlam az anyai vonalon.
• Nő ártalmas szokása a terhesség alatt.
• A gyermek kardiovaszkuláris rendszerének fejlettsége.
• Kedvezőtlen ökológiai életkörülmények.
• Szegény és kiegyensúlyozatlan táplálkozás a terhesség alatt.
• A központi idegrendszeri rendellenességek.
• Stresszes helyzetek és ideges túlzás.
• Mérgezés a terhesség alatt.

A jobb és a bal pitvar közötti fal közötti nyílt résnek számos sajátossága van: a gyermek súlyának rossz halmaza, a körülmetélt háromszög cianózisa, a bronchopulmonáris gyakori megfázás. Ahogy a csecsemő nő, légszomj és gyors szívverés jelennek meg.

A működő ablak jelenléte a korai érzékek szívében nemkívánatos szövődményekhez vezethet. Tehát az aktív növekedés időszakában, amikor a szívizom növekedett, a szelep ugyanaz marad. Ez azzal a ténnyel jár, hogy az ablakcsatlakozó megnövekedett véráramlása különböző atria vér keverését okozza. Emiatt a kardiovaszkuláris rendszer terhelése jelentősen megnő.

Bizonyos esetekben a rendellenesség még hasznos. A pulmonalis hypertonia elsődleges tüneteivel a vérkeringés kis köréből származó vér a nyitott ablakon keresztül a bal pitvarba mozog. Emiatt a nyomás csökken, ami kedvezően befolyásolja a szervezet általános állapotát.

Ha az ablakon kis méretűek, és nincsenek kiegészítő kórokozók, akkor a gyógyszeres terápia nem történik meg. A kölyök regisztrálva van egy kardiológussal és állapota megfigyelhető. Ha a nyílás mérsékelt mérete kellemetlenséget okoz, akkor antikoagulánsok és diszaggregánsok írhatók elő. A hibák nagy méreteit dekompenzált állapot kísérte, amely sebészeti beavatkozást igényel.

Nyílik az ovális ablak serdülőkorában

Az ilyen patológiát, mint a nyílt ovális ablakot serdülőkben, véletlenszerűen észlelik a kardiovaszkuláris rendszer ultrahangvizsgálata során. Ezzel az anomáliával minden csecsemő születik, de ahogy öregszenek, az élettani jellemző önmagában megszűnik. Ha a záródás nem következett be, a betegség látens formában, meglehetősen szűk tünetekkel jár. A rendellenességet a következők jellemzik:

• Zavar a fejlődésben.
• Szorongás és fáradtság.
• Szédülés és fejfájás.
• Csökkentett kitartás.
• Sápadt bőr.
• A nasolabiális háromszög kékése a fizikai erőfeszítés során.
• Gyakori ájulás.
• A halál.
• A megfázás hajlamos.

A fájdalmas állapot diagnosztizálásához nehéz hardverelemzést kell végezni. Az orvos rendszerint egy kardiológus, a panaszok és a hibák jeleit gyűjti össze, értékeli a beteg általános állapotát. Különös figyelmet fordítanak a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekre.

A kezelés teljes mértékben a rendellenesség természetétől függ. Ha a szív munkájában fennálló expresszív zavarok hiányoznak, akkor a terápiás intézkedések egy sorát mutatják be a szervezet normális működésének fenntartására. Súlyos tünetek esetén sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Az LLC megelőzésének módszerei nem léteznek. A betegség megelőzése érdekében javasoljuk, hogy tapadjon mérsékelt fizikai erőfeszítéshez, vagyis ne tegye túl erősen a testet. Szintén szükséges, hogy minden felmerülő betegséget időben kezeljünk, és ne engedjük bele a szövődményeiket.

Nyitott artériás csatorna és nyitott ovális ablak

Az aorta és a pulmonáris törzs közötti funkcionális kóros kommunikáció egy nyitott artériás csatorna. A nyitott ovális ablak embrionális keringést biztosít, de a születést követően azonnal megszűnik, szemben a csatornával.

Egy nyitott artériás vagy botalla csatorna egy kiegészítő edény kiterjesztése, amely összeköti az aortát és a tüdőartériát. A csatorna fontos anatómiai struktúra, de születés és pulmonáris légzés után, annak szükségessége eltűnik. Általában az élet első 2-8 hetében záródik le. A kardiológiában ez a hiba az összes veleszületett szívbetegség körülbelül 10% -át foglalja el, és leggyakrabban a nőknél diagnosztizálják.

Az anomália több oka van:

• Korai születés.
• Kevesebb, mint 1750 g-os újszülöttek.
• Légzési rendellenességek szindróma.
• Asphyxia a szülés alatt.
• Perzisztens metabolikus acidózis.
• Az anya fertőző betegségeinek elhalasztása a terhesség első trimeszterében.

A nyitott ductus arteriosus szakaszai:

1. Nyomás a tüdőartériában az artériák 40% -án belül.

• I - az elsődleges alkalmazkodás színvonala (az első 2-3 év az élet).
• II - a viszonylagos kompenzáció színvonala (2-3 év és 20 év között).
• III - a pulmonáris erek szklerotikus változásai.

2. Mérsékelt pulmonális hipertónia - nyomás 40-75%.
3. Súlyos pulmonalis hypertensio - a nyomás nagyobb, mint 75%, a bal-jobb vérkeringés megmarad.

A nyitott artériás csatorna esetében a következő tünetek jellemzőek:

• Gyorsulás a fejlődésben.
• Fokozott kifáradás.
• Kimondva a bőr elhalványulása.
• Gyors és szabálytalan szívverés.
• A szív aktivitásának megszakadása.
• Takhipnoe.

A fájdalmas állapot diagnózisa a mellkas röntgen, a szív ultrahangja, az EKG és a fonokardiográfia. Magas tüdő-magas vérnyomás esetén az MRI, az aortográfia és a jobb szív megvizsgálása történik.

Ennek az anomáliának a kezelésére a koraszülött csecsemőket farmakoterápiában kezelik prosztaglandinszintézis-inhibitorok bevezetésével, hogy ösztönözzék a csatorna megtisztítását. Súlyos esetekben a műtétet feltüntetik. A betegek nyílt endovaszkuláris műtéten mennek keresztül.

Még egy kis artériás csatorna is társul a korai halálozás fokozott kockázatával. A probléma a szívizom és a tüdõerek kompenzáló tartalékainak csökkenéséhez vezet. A statisztikák szerint az átlagos várható élettartam a csatorna természetes folyamán körülbelül 25 év. Ebben az esetben a hiba spontán lezárása rendkívül ritka.

Nyitott ovális ablak és pitvari septális hiba

A veleszületett szívbetegségek az egyéb betegségek jelentős hányadát alkotják. A szív nyitott ablaka és a pitvari szeptum hiánya szív- és érrendszeri anomáliákra utal. Az orvosi statisztikák szerint az 1000-ből mintegy 5 gyermek születik hasonló problémákkal. Ugyanakkor a koraszülöttek körében a patológia előfordulása sokkal magasabb.

Az interatrialis septum hibája egy veleszületett rendellenesség, amelyben a jobb és a bal pitvar között szekundumban nyílás van szelep nélkül. A jelenléte a jobb kamrába fokozott stresszhez és a pulmonalis edények fokozott nyomásához vezet.

A jogsértés okai:

• Genetikai tényezők.
• A terhesség alatt elhalasztott: rubeola, Coxsackie vírus, parotitis.
• Diabetes mellitus.
• Az anya káros szokásai: alkoholizmus, dohányzás, drogfüggőség.

A pitvari septális hibák:

• Nyissa ki az ovális ablakot.
• A szeptum alsó részének elsődleges hibája.
• A szeptum felső részének másodlagos hibája.

A fájdalmas állapot tünetei a gyermek első életében jelennek meg. A patológia kékes bőr tónusú a születéskor. A szövetek sápadással és nyugtalansággal elhalványulhatnak. A hiba fő jelei a következők:

• A gyermek tétlen, és nem hajlandó játszani.
• Fizikai erőfeszítéssel vagy sírással nagyban megemelkedik a pulzusszám.
• A baba gyengén szopja a mellét, és rossz étvágya van.
• Lassú a fizikai fejlődésben.
• Kimondva a bőr elhalványulása.

A fájdalmas állapotok azonosítására átfogó diagnózis jelenik meg. Leggyakrabban a betegeket a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia során írják fel. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek.

Az interatrialis septum aneurysma és nyitott ovális ablak

A veleszületett rendellenességek és a szívfejlődési rendellenességek komplexuma számos betegséget tartalmaz. A pitvari septum aneurysma és a nyitott ovális ablak az MRS-szindróma komponensei. Felnőtteknél és gyermekeknél diagnosztizálható. Leggyakrabban a rendellenességet korai újszülötteknél észlelik.

Az interatrialis septum (MPP) és az LLC LLC aneurysma kis szív anomáliákra utal. Az artéria falának kiemelkedése ritka hiba, a gyermekek 1% -ában fordul elő, és mint általában, tünetmentes. A patológia elszigetelt, de leggyakrabban más anomáliákkal és LLC-vel fordul elő. Emiatt a tünetek nagyon homályosak, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot.

• A myocardium falának kitágulásának fő okai a külső és belső tényezők hatásával is társulnak. Ezek lehetnek stresszek, kedvezőtlen környezeti életfeltételek vagy terhesség alatt továbbított fertőzések.
• Az iskolás korú gyermekeknél a betegség a fibro-izom szöveteinek a nyílt ablak gyors növekedését okozza, ami vékony falak egyik vagy másik irányú elvándorlásához vezet.
• Felnőtteknél az aneurysma nagy szívroham után következik be.

Számos aneurysma létezik, amely az interatrialis septum elhajlásától függ:

• Elhajlás a jobb pitvarban.
• Elhajlás a bal pitvarban.
• S alakú kiemelkedés, amely mindkét oldalon hatást gyakorol.

Ebben az esetben a sagging iránya nem befolyásolja a hiba tüneteit és súlyosságát. Leggyakrabban jobboldali eltérést észlelünk, mivel a bal pitvarban a nyomás magasabb, mint a jobb, ezért a szív falát az ellenkező irányba toljuk.

A rendellenesség fő megnyilvánulása:

• A nasolabialis háromszög cianózisa.
• Tachycardia.
• Nehéz légzés fizikai aktivitással.
• Fokozott kifáradás.
• Fejfájás és szédülés.
• A pulzusszám megsértése.
• Fájdalom a szívben.
• A bronchopulmonáris rendszer gyulladásos betegségei.
• Fokozott izzadás és hányinger.
• Alhérlő láz.

A kóros állapotot szövődmények kísérhetik, amelyek közül a legfontosabb: intrakardialis trombózis, embolia és más hajók elzáródása.

Az interatrialis septum aneurysma diagnózisa ultrahangból és dopplerográfiából áll. Szükség esetén elvégezzük az echokardiográfiát, valamint laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat. A kezeléshez használjon gyógyászati és fizioterápiás módszereket.

[7], [8]

Nyitott ovális ablak normája

Számos olyan körülmény létezik, amelyben a szív egy kis anomáliája jelen van élettanilag. A nyitott ovális ablak normája jellemző a következőkre:

1. Az embrionális periódus alatt megfelelő vérkeringés esetén a vér az atria közötti átmenő lyukon átáramlik. A születés után annak szükségessége megszűnik, ahogy a tüdő elkezd dolgozni, így a lyuk fokozatosan felborul. Ez a fiziológiai norma. Ha az ablak bezárása előtt születik, ez komoly komplikációkat okoz, amelyek közül a legveszélyesebb a jobb kamrai kudarc.
2. A cég még a születés után is feltűnt, és ez a norma is. Közvetlenül a születés után a baba az első lélegzetet veszi, és felkiált, kiegyenesíti a tüdőt. A bal pitvar nehéz terhelése miatt a szelep zárónyomása megnövekszik. Az orvosi statisztikák szerint az egészséges koraszülött csecsemők körülbelül 50% -a hasonló anatómiai jellemzőkkel rendelkezik két évig, és néha több.
3. A magzati szív ovális nyílásának maradék eleme fokozatosan lezáródik. Ez a folyamat a szelep növekedésének köszönhető. E jelenség időtartama minden egyes szervezet számára egyedi. Egyes esetekben 3-5 év.

Ha a kardiovaszkuláris rendszer egyéb komorbid rendellenességei a szervezet diagnózisa során észlelhetők, akkor ez normának is tekinthető, mivel az MRS-szindróma multifaktoriális patológia. Különösen súlyos esetekben a lyukak nem túlságosan felvirágozódnak, akkor a vállalat nyitva marad az élet számára.

További információt a nyitott ovális ablak kezeléséről a cikk tartalmaz.

[9]