Nyaki erythroplakia

Egy ilyen ritka kifejezés, mint a „méhnyak eritroplákia”, a hüvely bejáratához közelebb eső nyálkahártya-betegséget jelöl, amely a méhnyak felszíni hámrétegének atrófiás folyamata formájában jelentkezik.

Ezt a betegséget nem vizsgálták sokféleképpen, így az eritroplakiával kapcsolatos információk hiányosak, és sok rejtélyt hagynak a szakemberek számára. A betegség azonban kezelhető, és meglehetősen kedvező prognózissal rendelkezik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz nyaki erythroplakia

A nyaki eritroplákia okai még mindig nem teljesen tisztázottak. A tudósok azonban számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Ezek közé tartoznak:

• a nemi szervek fertőző betegségei;
• a méhnyak trauma és károsodása abortuszok, bonyolult szülés stb. miatt, valamint különféle mechanikai és kémiai hatások következtében;
• az endokrin rendszer és az immunvédelem zavarai;
• örökletes hajlam.

Ma a tudósok továbbra is az eritroplakia okainak alaposabb tanulmányozásán dolgoznak, mivel az ilyen adatok alapvetően befolyásolhatják a betegség kezelését és megelőzését.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tünetek nyaki erythroplakia

A méhnyak eritroplákiája gyakran tünetek nélkül jelentkezik, ezért a legtöbb esetben véletlenül fedezik fel orvosi vizsgálat során. A tükrökben a betegség a méhnyak külső hámrétegének sorvadása (elvékonyodása) formájában jelentkezik, amely a nyálkahártya vörösödésének megjelenésével jár. Ugyanakkor a méhnyak hüvelyi részének szomszédos területein a változatlan hámréteg dominál.

A nyálkahártya vörösségét az magyarázza, hogy az alatta lévő réteg erei elkezdenek kilátszani a elvékonyodott hámrétegen keresztül. Ezek a méhnyakon lévő vörös területek az eritroplákia területei (görögül „vörös foltot” jelent).

Alkalmanként, amikor az eritroplakia által érintett területek nagy méreteket érnek el, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• patológiás hüvelyi folyás;
• a nyálkahártya vérzése nemi közösülés, douching stb. során, a vérzés kialakulásáig.

A betegséget gyakran colpitissel vagy cervicitisszel egyidejűleg észlelik.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostics nyaki erythroplakia

A nyaki eritroplakia kimutatására szolgáló diagnosztikai eljárások a következők lehetnek:

• nőgyógyászati székben végzett vizsgálat tükrök segítségével;
• kolposzkópia – a hüvely üregének bejáratának, a hüvely falainak és a méhnyak hüvelyi részének vizsgálata kolposzkóp segítségével (egy binokuláris és speciális világítóberendezéssel ellátott eszköz);
• kenetvétel mikroflóra vizsgálatára;
• kenetvétel rosszindulatú sejtek jelenlétére (onkocitológia, a menstruációs ciklus 16. és 18. napja között);
• méhnyakrák vizsgálata ureaplazmózis, mikoplazmózis, klamidia, papillomavírus kimutatására;
• nyaki biopszia későbbi szövettani vizsgálattal;
• RW és AIDS vizsgálatok.

Az eritroplákia diagnózisát általában a beteg nőgyógyászati székben történő vizsgálata után állapítják meg. A differenciáldiagnózishoz további vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség, hogy megkülönböztessék az eritroplákiát más hasonló betegségektől, beleértve az onkológiai betegségeket is.

[ 13 ], [ 14 ]

Kezelés nyaki erythroplakia

A méhnyak eritroplákiája kezelhető, de nem konzervatívan, hanem sebészeti úton. Több lehetőség is létezik az ilyen kezelésre, és mindegyik az érintett terület elpusztítására irányul:

• kriodestrukció – helyi alacsony hőmérsékletű expozíció (általában folyékony nitrogénnel), amely lehetővé teszi a kóros szövetek elpusztítását;
• A diatermokoaguláció egy olyan módszer, amely a szövetek kauterizálására szolgál, speciális diatermiás eszközből származó nagyfrekvenciás áramok segítségével;
• a méhnyak konizációja – a méhnyak kúp alakú részének eltávolítása;
• lézeres valorizáció – a kóros szövetek célzott „kauterizálása” lézersugárral.

A méhnyak konizációja viszont többféleképpen is elvégezhető:

• késes konizáció (ritkán használják);
• lézeres konizáció (drágább eljárás);
• hurokelektrokonizáció (a leggyakoribb).

Az orvos által választott kezelési módszert egyénileg határozza meg. Ez számos tényezőtől függhet: a beteg életkorától, a szövetsorvadás mértékétől és attól, hogy a nő tervezi-e a terhességet a jövőben.

A sebészeti kezelési módszereket antibakteriális terápiával kombinálva, a hüvelyi mikroflóra stabilizálására szolgáló gyógyszerek további adagolásával javasoljuk. Az immunrendszert erősítő gyógyszerek felírása javasolt.

Megelőzés

A betegség tisztázatlan etiológiája miatt nincsenek specifikus módszerek az eritroplakia megelőzésére.

Az általános megelőző ajánlások között szerepel:

• időszerű és rendszeres látogatások a nőgyógyásznál;
• a nemi szervek betegségeinek időben történő kezelése;
• a személyes higiéniai szabályok betartása;
• sérülések és kémiai hatások megelőzése a hüvelyi nyálkahártyán;
• a hipotermia megelőzése;
• abortuszmegelőzés, időben történő fogamzásgátlás;
• kerülje az öngyógyítást, kövesse az orvos ajánlásait.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Előrejelzés

Ha a betegséget időben észlelték, és a beteg kezelésen esett át, az eritroplákia prognózisa kedvezőnek tekinthető. A terápia alatt és azt követő 1-1,5 hónapban ajánlott a nemi közösülést elhalasztani, amíg a méhnyakszövet teljesen helyre nem áll. Ezután a kezelést követő egy évben 3 havonta egyszer nőgyógyász vizsgálaton kell részt venni.

Ha a betegséget nem kezelik, később onkológiát okozhat, mivel a méhnyak eritroplákiája a nemi szervek rákmegelőző állapotának minősül. Nagyon fontos, hogy találjunk egy képzett szakembert, aki segít megbirkózni a betegséggel: ennek köszönhetően elkerülhetjük a nem kívánt és nagyon súlyos következményeket.

[ 18 ]