Neurogén arthropathia (neuropathiás ízületi gyulladás, Charcot ízületek) és hátfájás

Neurogén arthropathia - gyorsan progrediáló destruktív arthropathia, kombinálva a csökkenése a fájdalom érzékelésében, és a pozicionális érzékenységi, hogy lehet az oka, hogy a különböző betegségek, a leggyakoribb amelyek közül a cukorbetegség és a stroke. A neurogén arthropathia leggyakrabban ízületi ödéma, szinoviális folyadék hiperprodukciója, deformitás és instabilitás. A fájdalom nem feltétlenül felel meg a neuropátia súlyosságának. A diagnózis röntgenképes megerősítést igényel; A kezelés magában foglalja a kötődés lassú progressziójával, vagy néha sebészeti beavatkozással járó megbetegedést, ha a betegség előrehalad.

[1], [2], [3], [4]

Olyan betegségek, amelyek neurogén arthropathiához vezethetnek:

• Amiloid neuropátia (másodlagos amiloidózis)
• Arnold-Chiari-malformáció
• Szenvedélyes fájdalomérzet
• A gerinc degeneratív betegségei a gerincgyökerek összenyomásával
• Diabetes mellitus
• Család örökletes neuropátiák
  • Család amiloid polineuropátia
  • A család megtagadása (Riley-Dey-szindróma)
  • Örökletes szenzoros neuropátia
  • Hypertrophiás interstitialis neuropathia (Dejerine-Sott-kór)
• Peroneális izomsorvadás (Charcot-Marie-Tous-betegség)
• Gigantizmus hypertrophiás neuropathiával
• lepra
• Spina bifida és menningomyelocele (gyermekeknél)
• A gerincvelő szubakut kombinált degenerációja
• syringomyelia
• Dorsalis artikuláció
• A perifériás idegek és a gerincvelő tumorai és sérülései.

Hiba fájdalom vagy proprioceptív érzékenység megzavarják a normál ízületi protektív reflexek, és gyakran lehetővé teszik sérülés (különösen a kis ismétlődő epizódok) és a kis károsodás periarticularis át észrevétlenül. A vasodilatátor reflex miatt kialakuló csontnövekedés a csontreszorpció aktiválódásához vezet, ami károsítja a csontot és az ízületeket. Minden új károsodás a közösben nagyobb változásokat okoz, mint az egészséges egyéneknél. Az ízületi és többszörös apró törések vérzése gyorsítja a betegség progresszióját. A gyengesége a szalagok, izmok hypotonia, gyors ízületi porcok - egy normális jelenség, amelyek előrevetítik a ficamok, ami szintén gyorsítja a betegség progresszióját.

[5], [6], [7], [8]

Nem-genogén arthropathiák diagnosztizálása

A diagnózis „neurogén arthropathia” kell gyanakodni betegeknél hajlamosító jelenlétében neurológiai rendellenességek, amelyek kialakulásához vezet romboló, de egy gyors fájdalommentes arthropathiára általában néhány évvel azután, hogy okozott neurológiai eseményeket. Elvégzéséhez szükséges röntgen vizsgálat gyanúja neuropátiás arthropathia. A diagnózis megállapítható a jelenléte jellemző röntgensugár rendellenességek beteg jelenlétében hajlamosító betegség és a jellegzetes tünetek és jelek.

Radiológiai eltérések korai szakaszban neurogén arthropathia gyakran hasonló osteortrite. A kardinális különbségek a következők: csontfragmentáció, csontpusztulás, neo-osteopenia és az ízület csökkentése. Lehetséges a szinoviális folyadék hiperprodukciója, a közös subferaxiáció kialakulása. Később, a csont deformálódott, az újonnan képződött csont képződik mellett a kérgi réteg, kezdve az ízületi üregben, és gyakran túlmutat az alapvető csontok, különösen a hosszú csöves csontok. Kevésbé gyakori a lágy szövetek meszesedése és csontosodása. Fontos, hogy a kóros osteophytes jelentkezik mind a szélén a közös, és ez benne a nagy íves osteophytes ( „papagáj csőre”) gyakran fordul elő a gerinc nélkül gerincbetegségek klinikán.

[9], [10]

Nonirogén arthropathiák megelőzése és kezelése

Az arthropathia megelőzése olyan betegeknél lehetséges, akiknél fennáll annak veszélye. A tünetmentes vagy minimális tünetekkel járó törések korai felismerése elősegíti a korai kezelést; a gumiabroncs, a különleges lábbeli vagy más eszközök immobilizálása megóvja a kötést a lehetséges károktól, felfüggesztheti a betegség kialakulását. Neurológiai betegségek kezelésében okoz a fejlesztési neurogén arthropathia, lehet lassítani a arthropathia, és ha a közös megsemmisítés korai szakaszában, részben fordított a kárt. Ha az ízület súlyosan sérült, a belső rögzítéssel, tömörítéssel vagy csontcsap használatával történő arthrodesis segíthet. Ha jelentős változások a csípő és a térd ízületi valószínűséggel hiánya progresszióját neurogén arthropathiára jó eredményt lehet elérni a teljes csípőprotézis vagy térdprotézis. A protézis instabilitásának és diszlokációjának magas kockázata azonban továbbra is fennáll.