Neurodiclovite

A Neurodiclovit lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.

Jelzések Neurodiclovita

A következő típusú reumatikus patológiák esetén alkalmazzák:

• különféle neuralgiák vagy ideggyulladások;
• kifejezett köszvényes eredetű ízületi gyulladás, amely akut jellegű;
• krónikus típusú polyarthritis vagy arthrosis;
• spondyloarthritis vagy bechterew-kór;
• reuma, amely az ízületen kívüli területen fejlődik ki, és a lágy szöveteket érinti.

[ 1 ]

Kiadási űrlap

A komponens kapszulákban kapható - 10 darab egy cellás csomagolásban. Egy csomag 3 vagy 5 ilyen csomagot tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer nem szelektív gátló hatással van a COX-1-re és a COX-2-re, továbbá csökkenti a PG szintjét a gyulladásos zónában és megakadályozza az arachidonsav-anyagcsere-folyamatok kialakulását.

Reumatikus elváltozások esetén ez a gyógyszer csökkenti az ízületi fájdalmat és duzzanatot, valamint a reggeli merevség intenzitását. Ennek köszönhetően az ízületek motoros aktivitása jelentősen javul.

A piridoxin-hidroklorid stabilizálja az idegrendszer működését. Az idegszövetben található fontos enzimek koenzime. Emellett részt vesz a legtöbb neurotranszmitter bioszintézisének fejlesztésében.

A tiamin-hidroklorid a szervezetbe jutva kokarboxiláz alkotóelemévé alakul. Ez az anyag a legtöbb enzim koenzime és fontos része az anyagcsere-folyamatoknak. Aktívan részt vesz a neuronális szinaptikus gerjesztési folyamatokban.

A cianokobalamin segít normalizálni a vérképzést, valamint a vörösvértestek érését; számos biokémiai folyamatban vesz részt, amelyek a szervezet stabil működéséhez szükségesek. Ugyanakkor az összetevő pozitív hatással van az idegrendszerben zajló folyamatokra. Az elem koenzim formái szükségesek a sejtek növekedéséhez és megújulásához.

Farmakokinetikája

A gyógyszerben található B-vitaminok kombinációja (cianokobalamin piridoxinnal és tiaminnal) fokozza a diklofenak fájdalomcsillapító hatását.

A diklofenak nagy sebességgel teljes mértékben felszívódik, de az étel egy ideig (1-4 óra) lelassítja ezt a folyamatot, ugyanakkor 40%-kal csökkenti a hatóanyag Cmax-értékét. A kapszulák orális bevétele esetén a Cmax-szint 2-3 óra elteltével figyelhető meg. Ez a mutató lineárisan függ az alkalmazott dózis nagyságától.

A gyógyszer biohasznosulása 50%; az anyag jelentős mértékben szintézisbe kerül a vérfehérjékkel. A felezési ideje a synoviumból körülbelül 4-5 óra. A Cmax értékek a synoviumban körülbelül 3 órával később mérhetők, mint a plazmában.

Az aktív elem egy része (50%) intrahepatikus hasításon megy keresztül. A metabolikus folyamatok a konjugáció, valamint az elem glükuronsavval történő hidroxilációja után alakulnak ki. A gyógyszer hasításában a P450 CYP2C9 enzimstruktúra vesz részt. A gyógyszer 65%-a a vesén keresztül ürül ki metabolikus elemek formájában, és az anyag kevesebb mint 1%-a változatlan formában ürül ki. A fennmaradó rész az epével ürül (szintén metabolikus komponensek formájában).

A teljes clearance 350 ml/perc. A plazma felezési ideje 2 óra. A diklofenák kiválasztódhat az anyatejbe.

A Neurodiclovitban található B-vitaminok vízben oldódnak. A tiamin és a piridoxin a vékonybél felső részében szívódik fel. Ez a folyamat főként az adag méretétől függ. A szervezetben az anyagok intrahepatikus lebomláson mennek keresztül, és főként a veséken keresztül ürülnek ki. A gyógyszernek csak körülbelül 9%-a ürül változatlanul. Ha a gyógyszert nagy adagban veszik be, a tiamin és a piridoxin bélrendszeri kiválasztása fokozódik.

A cianokobalamin felszívódását nagymértékben az endogén faktorok jelenléte határozza meg a felső vékonybélben és a gyomorban. Ennek az elemnek a mozgását a transzkobalamin aktivitása határozza meg. Az intrahepatikus lebomlás után a komponens főként az epével ürül ki. A vitaminnak csak körülbelül 6-30%-a ürül a májon keresztül.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell bevenni - a kapszulákat egészben kell lenyelni étkezés közben, a gyógyszert tiszta vízzel leöblítve. Az adagok mérete a patológia súlyosságától függően változhat. Az átlagos adag napi 1-3 kapszula, ami 0,1 g diklofenáknak felel meg.

Felnőttek általában napi 2-3 kapszulával kezdik a gyógyszer szedését. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 3 kapszulát. A fenntartó adag 1 kapszula, naponta 1-2 alkalommal bevéve.

A gyógyszert idős embereknél rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

A 14 év feletti serdülők használhatják a Neurodiclovit-ot, de a maximális adagja legfeljebb 1 kapszula lehet naponta kétszer.

A kezelési ciklus időtartamát az egészségügyi szakember határozza meg.

[ 3 ]

Terhesség Neurodiclovita alatt történő alkalmazás

Tilos a Neurodiclovit-ot terhes nőknek felírni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer összetevőivel kapcsolatos súlyos intolerancia;
• a gyomor-bél traktust érintő vérzés;
• hörgőasztma, amelyet az orrnyálkahártya polipózisa kísér;
• hemosztázis zavarai;
• laktációs időszak;
• vérképzési rendellenességek;
• a koponyán belüli vérzés;
• a gyomor-bél traktusban lévő elváltozások, amelyek eróziós és fekélyes etiológiával rendelkeznek (különösen a súlyosbodás időszakában).

Óvatosság szükséges a következő körülmények között történő használat esetén:

• Pangásos szívelégtelenség;
• IHD vagy vérszegénység, valamint hörgőasztma;
• máj- vagy veseelégtelenség;
• cukorbetegség;
• gyulladásos eredetű bélrendszeri patológiák;
• alkoholizmus;
• indukált típusú porfiria;
• ödéma szindróma;
• divertikulitisz;
• emelkedett vérnyomás;
• a kötőszövet működésének szisztémás rendellenességei;
• idős emberek.

Ezenkívül gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát azokban az esetekben, amikor a gyógyszert kiterjedt műtét után alkalmazzák.

Mellékhatások Neurodiclovita

A gyógyszeres kapszulák mellékhatásai a következők:

• máj- vagy gyomor-bélrendszeri károsodás: emelkedett májenzimszint, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, székrekedés, hányinger, vérzés a gyomor-bél traktusban és peptikus fekélyek (szövődmények előfordulhatnak);
• érzékszervek működési zavara: fülzúgás;
• az urogenitális rendszer rendellenességei: nephrotikus szindróma vagy oliguria azotémiával, folyadékretenció kialakulása, proteinuria, valamint tubulointerstitialis nephritis, hematuria, akut veseelégtelenség és nekrotikus papillitis;
• az idegrendszer működésével kapcsolatos problémák: fejfájás vagy súlyos szédülés;
• epidermális elváltozások: viszketés vagy kiütés;
• a vérképző szervek és az immunfunkció működésének zavarai: leukopénia vagy thrombocytopenia, eozinofília, agranulocitózis, valamint vérszegénység, thrombocytopeniás purpura és a meglévő fertőzés súlyosbodása.

Emellett a májban vagy a gyomor-bél traktusban a következő rendellenességek is előfordulhatnak alkalmanként: májnekrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladással járó sárgaság, májzsugorral és aftás szájgyulladással járó hepatitis és stomatitis, epehólyag-pankreatitisz és hepatorenális szindróma. Ezenkívül meléna, száraz nyálkahártya, hányás és nyelőcső-károsodás is megfigyelhető.

Ritkán előfordulhatnak központi idegrendszeri zavarok: depresszió, általános gyengeség, alvászavarok, ingerlékenység, súlyos szorongás vagy álmosság, valamint rémálmok, dezorientáció és görcsök. A hámréteg is érintett lehet - ekcéma, csalánkiütés, MEE, súlyos fényérzékenység, alopecia, TEN, toxikus dermatitis és pontszerű vérzések.

Ritkán előfordulhatnak olyan tünetek, mint a homályos látás, a gége duzzanata, a vérnyomás emelkedése, a szkóma, az ízérzékelés zavara, halláskárosodás, hörgőgörcs, kettős látás, tüdőgyulladás és köhögés. Ezenkívül pangásos szívelégtelenség, extraszisztolé, mellkasi fájdalom, miokardiális infarktus, anafilaxia, a nyelv és az ajkak duzzanata, egyes anafilaktoid tünetek és allergiás eredetű vaszkulitisz is kialakulhat.

[ 2 ]

Overdose

A gyógyszer túl nagy dózisának alkalmazása után a következő tünetek jelentkezhetnek: fejfájás, nehézlégzés, hányás, valamint szédülés és tudatzavar. Gyermekeknél mioklónusos rohamok, hányinger, hasi fájdalom, vérzés, valamint vese- vagy májműködési zavar léphet fel.

A rendellenességek kiküszöbölésére gyomormosást és kényszerített diurézist végeznek, valamint aktív szenet is felírnak. Tüneti intézkedéseket is tesznek. A hemodialízisnek szinte nincs hatása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Neurodiclovit használata esetén a következők növekedése figyelhető meg:

• lítiumindexek lítiumtartalmú szerekkel kombinálva;
• a negatív tünetek intenzitása más NSAID-okkal való kombináció esetén;
• a gyomor-bél traktusban a vérzés kialakulásának kockázata GCS-sel együtt történő alkalmazás esetén;
• a kálium-megtakarító diuretikumok terápiás aktivitása, valamint a vérlemezke-aggregációt lassító gyógyszerek;
• toxicitás és metotrexát szint.

A gyógyszer hatása gyengül vérnyomáscsökkentőkkel és hurokdiuretikumokkal kombinálva. A hatóanyag (diklofenák) indikátorai is csökkennek aszpirinnel kombinálva. A cianokobalamin felszívódása csökken neomicinnel, kolhicinnel, valamint hipoglikémiás szerekkel (például biguanidin) és PAS-sel együtt történő alkalmazás esetén.

Tilos a gyógyszert levodopával kombinálni, mivel gyengítheti antiparkinson hatásának intenzitását. Ugyanakkor csökkentheti a diuretikumok és vérnyomáscsökkentők vérnyomáscsökkentő tulajdonságait, ezért az ilyen kombinációt óvatosan kell alkalmazni. A terápia során ellenőrizni kell a vérnyomás mutatóit. Ezenkívül sok folyadékot kell fogyasztani, és a kezelési ciklus kezdeti szakaszában és befejezése után ellenőrizni kell a vesefunkciót, mivel nefrotoxicitás alakulhat ki.

SSRI-kkel kombinálva alkalmazva megnő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata.

A hipoglikémiás szerek adagméretét gondosan ellenőrizni kell, ha Neurodiclovit-tal kombinálják.

Kolesztiraminnal vagy kolesztipollal együtt alkalmazva a diklofenák felszívódásának intenzitása körülbelül 30-60%-kal csökken. Ezért a gyógyszerek bevétele között több órának kell eltelnie. A diklofenák aktivitását bizonyos, enzimaktivitást serkentő gyógyszerek (fenitoin orbáncfűvel, valamint rifampicin karbamazepinnel) is csökkenthetik.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az 5-fluorouracil hatása alatt a tiamin hatása inaktiválódik, és az antacidok csökkentik a felszívódási sebességét. A hurokdiuretikumok képesek lassítani a tiamin reabszorpcióját a tubulusokban, és hosszan tartó terápia esetén csökkentik annak sebességét.

[ 4 ], [ 5 ]

Tárolási feltételek

A Neurodiclovitot sötét, száraz helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. Az optimális hőmérséklet nem haladja meg a 25°C-ot.

[ 6 ]

Szavatossági idő

A Neurodiclovit a terápiás anyag gyártásának dátumától számított 36 hónapon belül felhasználható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Ezt a gyógyszert nem szabad gyermekgyógyászatban alkalmazni.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Blokium B12, Fanigan, Dolex Bol-Rannal, Cinepar, Diclocaine, Maxigesic Diclofenac-kal, valamint az Olfen-75 és a Diclofenac C Paracetamol Flamidez-zel.