Nem funkcionális mellékvese alakzatok
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Okoz nem funkcionáló mellékvese szerkezetek
Felnőtteknél a leggyakoribb formája az működésképtelen mellékvese adenomák (50%) karcinómák (30%) és metasztatikus tumor (10%). A többi cisztákból és lipomákból áll. Az arányok azonban a klinikai megnyilvánulásoktól függenek; alkalmi megállapítással gyakran adenomák találhatók. Kevésbé gyakori az újszülöttekben, spontán vérzés a mellékvesében okozhat nagy képződmények a mellékvesék, szimuláló neuroblasztóma vagy a Wilms-tumor. Felnőtteknél a mellékvese kétoldali masszív vérzését tromboembóliás betegség, coagulopathia okozhatja. Idős betegeknél jóindulatú cisztákat figyeltek meg, amelyeket cisztás degeneráció, érbetegségek, bakteriális fertőzés, parazita invázió (echinococcus) okozhatnak. Emellett a mellékvese képződést a tuberkulózis hematogén terjedése okozhatja. A nem funkcionális mellékvese karcinóma diffúz infiltratív retroperitoneális folyamatot okoz. Vérzés okozhat mellékvese hematómákat.
Tünetek nem funkcionáló mellékvese szerkezetek
A nem funkcionális mellékvese alakzatokat rendszerint véletlenül CT vagy MRI-ben detektálják, más okból. A nem-funkcionalitást klinikailag állapították meg, és ezt megerősítik a mellékvese hormonszintjének meghatározásával, amint azt fentebb leírtuk. A mellékvesékben a mellékvese elégtelenség ritka, kivéve mindkét mirigyet érintő eseteket.
Diagnostics nem funkcionáló mellékvese szerkezetek
A főbb jellemzői a kétoldalú hatalmas mellékvese bevérzés a hasi fájdalom, csökken a hematokrit jelei akut mellékvese-elégtelenség, mellékvese tömegét a CT vagy az MRI. A mellékvese tuberkulózis méregtelenítéshez és Addison-kórhoz vezethet. Nem működő mellékvese karcinóma általában nyilvánul áttétes betegség, ezért nem tartozik a sebészeti kezelés, kemoterápiás de kontroll lehet végezni, ha a támasztó mitotanom exogén glükokortikoid terápia.
Mellékvese daganat kicsi (<2 cm) általában nem funkcionális, nem okoznak tüneteket, nem igényelnek különleges kezelést csak akkor szükséges, időszakos ellenőrzése kapcsán a növekedés lehetőségét és megjelenése a kiválasztó funkció (időszakos meghatározása elektrolitokat és a keresést a klinikai tünetek). Lehetséges metasztatikus betegség esetén finom tűs biopszia alkalmazható.
Ki kapcsolódni?
Kezelés nem funkcionáló mellékvese szerkezetek
Ha a daganat szilárd, mellékvese, több mint 4 cm, eltávolításra van szükség, mivel a biopszia nem mindig különbözteti meg a jóindulatú rosszindulatú daganatokat.
A 2-4 cm-es tumor komplex klinikai probléma. Ha a szkennelés nem jár a rák, hormon funkció nem módosított (például normális elektrolitok és katecholaminok, semmi jelét nem Cushing szindróma) periodikus megfigyelés. Mindazonáltal sok ilyen daganat a kortizolt olyan mennyiségben szelektálja, amely nem elegendő a tünetek kialakulásához, ezért nem ismert, hogy a tünetek és a betegség kialakul-e. A legtöbb klinikus ritkán figyeli az ilyen betegeket.