A nagy lábujj köszvénye

A purin anyagcseréjének rendellenességeihez kapcsolódó betegségek közül a leggyakoribb a nagy lábujj köszvénye. A patológiát a hüvelykujj urnák ízületi szövetében lévő nátrium-urát lerakódása jellemzi, amely kristályokká válik, amelyek a mikrokristályos arthritis megjelenését okozzák, és az összes releváns tünetet.

[1], [2], [3]

Okoz köszvény a nagy lábujj

A betegség oka a nátrium-urát (húgysav) megnövekedett és tartós tartalma a véráramban. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a hüvelykujj összekapcsolódása során kristályosodás következik be, ami hozzájárul az izületi szövetek fokozatos megsemmisítéséhez.

A felesleges urnák különböző okokból előfordulhatnak:

• a vese szűrő rendszer elégtelen működésével;
• a szervezetben a húgysav túlzott termelésével.

Lehetőség van arra, hogy a betegség kialakulásának számos lehetséges okait kiemeljük:

• a vesefunkció kudarca;
• az ízületek trauma és hipotermiája;
• alkoholizmus;
• tartós és súlyos stressz;
• diuretikumokkal és más, a vesefunkciót vagy a purin anyagcserét befolyásoló gyógyszerek kezelésére;
• viselhetetlen és kényelmetlen cipőket visel, amelyek elősegíthetik a hüvelykujj ízületének deformálódását.

[4], [5]

Pathogenezis

A köszvény kialakulásának indukciós mechanizmusa az urátok nátriumtartalmának tartós növekedése. A húgysav feleslegének lerakódása kristályok formájában történik az ízületi szövetekben. A kristályok éles élek és károsítják a szöveteket, ami gyulladásos reakciót eredményez, ízületi deformációval és súlyos fájdalommal.

Szintén jellegzetes az úgynevezett köszvényes csomók - tofusov. Megfelelő kezelés nélkül a tofus fokozatosan növeli és deformálja a kötést.

A betegség gyakran más anyagcsere-folyamatokhoz kapcsolódó patológiák hátterében is előfordul. Elhízás, cukorbetegség, számszerű kolecisztitisz és pyelonephritis lehet. A vesefunkció zavarai gyakran a magas vérnyomás kialakulásának okai, és az anyagcsere folyamatok meghiúsulása viszont az erek, köztük a koszorúerek elpusztítását eredményezi.

A köszvény folyamata váltakozik a támadások és az elengedés időszakával. Ebben az akut időszakban 7-14 napig tarthat, és a betegség elengedésének időtartamát a betegség súlyossága határozza meg, és ettől eltérő lehet.

[6], [7]

Tünetek köszvény a nagy lábujj

A köszvény legyőzését olyan jellegzetes tünetek jelenléte határozza meg, amelyeket a beteg maga észlelhet. A betegség első jelei az ízület éles érzékenységét jelzik. Attack kísérheti egy érzés általános fáradtság, fejfájás, duzzanat a megjelenése az érintett területet a láb, bőrpír, a bőr, a gyulladás helyén, valamint a lokális és általános hőmérséklet.

Az orvoshoz általában a betegek fordulnak elő, és az első metatarsophalangealis ízületben éles fájdalomra panaszkodnak - vagyis az első metatarsalis csontcsont találkozásánál. A fájdalom a lábfejre támaszkodva, nyugalomban és járás közben is növelhető. Gyakran romlik éjszaka, különösen akkor, ha elégséges ünnep vagy ivás után. A tapintás hüvelykujjával megnedvesedik, nagyobb a méret. A bőr borításai lila-piros színt kapnak.

Rendszerint az első alkalommal, amikor a betegség könnyen gyógyítható. A további rohamok már hosszabbak és nehezebbek kezelni.

Forms

• M 00-M 99 - az izomrendszerre és a kötőszövetre ható betegségek.
• M 00-M 25 - Artropátiák.
• M 05-M 14 - gyulladásos polyarthropathiák.
• M 10 - köszvény.
  • M 10.07 - idiopátiás köszvény boka és lábfej sérülésével.
  • M 10,17 - köszvény köhögés boka és láb károsodásával.
  • M 10.27 - a köszvény a boka és lábfej sérülésével.
  • M 10,37 - köszvény a vesefunkció rendellenessége miatt, boka és lábkárosodása miatt.
  • M 10.47 - más köszvény másodlagos természete, a boka és lábfej elváltozásával.
  • M 10,97 - köszvény, nincs meghatározva a boka és a láb sérülésével.

Komplikációk és következmények

A köszvény összetett krónikus patológia, ezért a betegség szövődményei nem ritkaak. A köszvény leggyakoribb és félelmetes szövődménye a köszvényes ízületi gyulladás kialakulása, melyet általános mérgezés jelei és akut gyulladásos folyamatok kísérnek.

Ezenkívül urolithiasis előfordulhat urát kövek képződésével (húgysav kristályok).

A Tofusi - a köszvényes csomópontok második neve - az urát-nátrium aggregátumai. Képesek halmozódni a test bármely részében. A tofusosok belsejében az ízületek lerakódásakor az immunvédelemmel foglalkozik, tekintettel arra, hogy ezek a klaszterek idegen testek. Leukociták aktiválódnak, gyulladásos reakció jelentkezik, ami az arthritis kialakulásának kezdete.

A vesekövek képződése elégtelen veseműködéshez vezethet, amely szintén megfelelő szövődményekkel és káros hatással lehet a szervezetre.

[8], [9]

Diagnostics köszvény a nagy lábujj

A diagnózisok fő számát a rendelkezésre álló panaszok és külső vizsgálatok alapján állapítják meg. Ha az eset bonyolult, más diagnosztikai módszerekre lehet szükség.

• Laboratóriumi vizsgálatok:
  • a leukociták megnövekedett tartalma az ESR által felgyorsult általános vérvizsgálatban;
  • magas vércukorszint;
  • a leukociták tartalma az ízületi folyadékban 10 és 60 között;
  • A tofus vizsgálatában urátkristályokat találtak.

• Instrumentális diagnosztika:
  • röntgenfelvételek végrehajtása során a szubchondralis csontterületen eróziós változások találhatók, és először az első metatarsophalangealis kötést érintik;
  • A röntgensugárzás, a CT és az MRI nem határozza meg a periartikuláris osteoporosis jelenlétét.

[10],

Megkülönböztető diagnózis

E betegségekkel differenciáldiagnózist végzünk:

• A kötőhártya gyulladása;
• az izületi szövetek amiloid károsodása;
• chondrocalcinosis (az úgynevezett "pseudogout");
• reumás ízületi gyulladás.

Kezelés köszvény a nagy lábujj

A köszvényt nem lehet teljesen gyógyítani: a kezelést csak tüneti jellegűek használják, hogy megkönnyítsék a betegség állapotát a támadások során. Jellemzően az előírt fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az urát-nátrium szintjét a véráramban.

• A húgysav szintjének szabályozására tervezett gyógyszerek:
  • Az allopurinol olyan szer, amely zavarja az urát-nátrium termelését. A gyógyszer napi átlagos dózisa 200 mg. A terápia rendszerét az orvos határozza meg egyedileg;
  • A Phoebusostat a xantin-oxidáz gyógyszer-inhibitora, amely elnyomja és csökkenti a húgysav mennyiségét. A Phoebusostat átlagos dózisa 80 mg / nap;
  • A Peglotisis (rekombináns uricáz) egy új gyógyszer, amely enzim, amely a húgysav semleges anyaghoz való felosztását okozza. A gyógyszer egyszeri adagja - 8 mg;
  • A Santuril olyan gyógyszer, amely megakadályozza a húgysav kövek képződését, és elősegíti a testből való kiválasztódását.
• Gyógyszerek a köszvény tüneti kezelésére:
  • Colchicine - gyógymód a köszvényes támadás kiküszöbölésére. A hatás a gyógyszer bevétele után 12 órán belül következik be. A gyógyszert az orvossal egyeztetett kezelési rendszerrel, 1-3 tabletta napi 3 alkalommal alkalmazzák;
  • Prednizolon - gyulladáscsökkentő, antiedematózus, antitoxikus gyógyszer, a mellékvesekéreg hormonjainak analógja. A helyzet függvényében naponta 4-6 tablettát kell alkalmazni;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, ibuprofen) - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladás és a mérgezés jeleit. Adagolás - 400-tól 800 mg-ig naponta háromszor.

A betegség súlyosbodása során követni kell ezeket a szabályokat:

• biztosítani kell az érintett végtag és az ízület többi részét;
• Nagy mennyiségű folyadékot kell inni, hogy csökkentse az urát koncentrációját a vérben (kivéve a szódát és az alkoholt);
• ajánlott felülvizsgálni a táplálkozás alapelveit, elhagyni az állati zsírokat és korlátozni az állati fehérjék számát. Előnyben kell részesíteni a zöldségeket, a gyümölcsöket és a gabonaféléket. Különösen ajánlott étrendszám: 6.

Az alternatív kezelés a hagyományos orvoslátogatásokkal együtt használható. Sok esetben javítja a beteg állapotát és felgyorsítja a remisszió kialakulását.

A gyógynövényes kezelés általában olyan tömítéseket, infúziókat, dekopulációkat és egyéb jogorvoslatokat jelent, amelyek enyhítik a fájdalmat és gyengítik a gyulladást.

1. A párolt turnip dörzsölje le a faggyúszerű állapotot és az érintett kötéshez egy tömörítés formájában kerül alkalmazásra.
2. 100 g préselt fokhagyma keverékének befogadására 150 g reszelt hagymát és 250 g áfonya mentát készítünk. Az elegyet sötét helyen helyezzük 1 napig, majd 500 g mézet adunk hozzá és összekeverjük. A vételi rendszer - 1 tk. Naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.
3. Ha naponta egy pohár zellerlevet fogyasztunk üres gyomorban, felgyorsíthatjuk a húgysav kiválasztódását a véráramból.
4. A lábfürdő használatához 150 gramm kamilla színt 1,5 liter vízben főzünk, és 2 órán át beadagolunk, a víz hőmérséklete körülbelül 37 ° C. Időtartam - 20-30 perc.
5. Szintén hasznos a fürdők készítése gyökér algával.

Mert hívei nem hagyományos gyógykezelések homeopátia - az a különleges homeopátiás készítmények növényi eredetű, csökkentve saját immunitást, és megszünteti a káros tüneteket köszvény. Az ilyen gyógyszerek nem okoznak ártalmat és nem mérgezőek a betegek számára. A gyógymód a dózist a homeopátiás orvos fogja kiszámítani, a páciens testének reakciója alapján.

A köszvény legnépszerűbb homeopátiás gyógyszerei közé tartoznak a következők:

• Berberis vulgaris - a vesékben lerakódások képződéséhez, valamint a járás során fellépő fájdalomhoz.
• Kalcium-fluorid - a hüvelykujj kötésének növelése, akut fájdalom kíséretében.
• Colchicum - segít fájdalmas, ödémás ízülettel, valamint éjszakai fájdalommal.
• Rhododendron - segít megszüntetni a duzzanatot és a reggeli fájdalmat az ízületekben.

Az operatív kezelést csak súlyos köszvényes esetekben írják elő, a tophi kialakulása során a fertőző gyulladás és az ízület deformációjának hátterében. A kezelés lehet az egyetlen módja a kezelésnek, ha a gyógyszereknek már nincs várt hatása.

Megelőzés

• Próbálj csak kényelmes cipőt viselni, amelynek mérete megfelel a láb hosszának. Ha a cipő kényelmetlenséget okoz a kopás során, akkor jobb, ha megtagadja. Ha lehetséges, például otthon, célszerű mezítláb járni.
• A lábujjak masszírozása kitűnő intézkedés az alsó végtagok ízületi betegségeinek megelőzésére.
• Ne felejtsd el a megfelelő táplálkozást és az egészséges életmódot. Hagyja, hogy ez csúnya legyen, de ez a rossz szokások elutasítása és egy jól átgondolt étrend, amely megelőzheti és enyhítheti a köszvényt.

A megelőzés módszerei különösen fontosak azok számára, akiknek a rokonai már rendelkeznek a betegséggel, mivel a genetikai hajlam a köszvény egyik lehetséges oka.

[11], [12], [13]

Előrejelzés

A patológia prognózisa egyértelmű - a köszvény gyógyíthatatlan betegségnek számít. Mindazonáltal minden beteg képes szabályozni a támadások gyakoriságát és erősségét. Ehhez gondosan követni kell a gyógyszerek, a táplálkozás és az életmód kezelésére vonatkozó összes ajánlást, és rendszeresen tesztelni kell a húgysav szintjét a szervezetben. Ez segít megelőzni a betegség idő előrehaladását.

A nagy lábujj köszvénye sok kellemetlenséget okoz a betegnek. De nagyon fontos, hogy ne engedjük tovább a betegség terjedését.

[14],