Működési ligamentotomia

A penis méretének növelésére szolgáló jelenleg ismert módszerek közül a leghatékonyabb a sebészeti korrekció. Más módszerek sem működnek (csodálatos kenőcsök, kompresszusok, bio-adalékanyagok), vagy rövid távú hatást gyakorolnak (vákuumszivattyú - egyszeri, injekció - legfeljebb 12 hónap + mellékhatások lehetősége). A konzervatív módszer egy speciális eszköz alkalmazása a pénisz meghosszabbítására, a hosszabbító, amely fokozatosan megnyújtja a baromfi test és a vérerek lágy szöveteit, de hosszú ideig (több mint hat hónap) művelet nélkül kell viselni.[1]

A pénisz ligamentotomia viszonylag egyszerű phalloplasztikus művelet, amely lehetővé teszi a normálisan működő nemi szervek hosszának növelését.

A sebészeti beavatkozás a pénisz belső részének a szubkután zsírszövetben rejtve történő felszabadulása, a porcszál kötődésével a gerinccsonthoz. Az így eltávolított korlátozás lehetővé teszi a szexuális szerv 3-5 cm-es meghosszabbítását. A műtét után annak érdekében, hogy megakadályozzuk, hogy a kötés a bevágási vonal mentén az előző pozícióig együtt nőjön, a nyújtási eszközöket használják, de sokkal rövidebb ideig, mint a konzervatív kezelésnél.[2]

A pénisz ligamentotomia lehetővé teszi a pénisz fiziológiai paramétereinek megváltoztatását az életre. Ez pozitív hatással van az ember pszicho-érzelmi szférájára és szexuális életére.

Becslések szerint világszerte összesen 15.414 ligamentotomiás eljárást hajtottak végre, majdnem minden ötödik művelet Németországban történt. [3]

Ez a művelet sokkal egyszerűbb, biztonságosabb és olcsóbb, mint a falloprostetikumok, azonban ha egy ember súlyos erekciós zavarok formájában szenved a kis péniszméret mellett, előfordulhat, hogy nem hatékony.

[4]

Az eljárás indikációi

A ligamentotomiát csak azoknál a betegeknél végezzük, akik elérték a többségi életkorot, és egészségügyi okokból kóros esetekben jelezhetők:

• a péniszszalag kötőszöveti veleszületett vagy megszerzett proliferációja, amely nem teszi lehetővé az erek tagjának kiegyenesítését és az erekció fájdalmassá tételét (Peyronie-kór);
• a pénisz testének üreges szövetének sejtkötegének kötőszöveti sejtekkel való helyettesítése (cavernous fibrosis);
• mikropenisz, amikor a törzs nagy része rejtve van a bőr alatti zsírszövetben - a felépített szerv látható része kis méretű, ami objektíven akadályozza a szexuális életet; [5], [6]
• pénisz sérülése;
• dysmorphophobia - a pénisz nagyságával rendelkező ember obszesszív elégedetlensége (anatómia szempontjából teljesen normális) súlyosabb mentális betegségek hiányában (ha a felépített pénisz hossza 180 mm vagy annál nagyobb, a beteg megtagadhatja a sebészeti korrekciót). [7] 

Azok a férfiak, akik egy kis péniszről panaszkodnak, annak ellenére, hogy elég hosszúak, általában a pénisz dysmorphobia rendellenessége (PDD) vagy a kis pénisz (SPA) szorongása miatt szenvednek. Mindkét betegségben a férfiak folyamatosan alábecsülik péniszük méretét és túlbecsülik a többi ember átlagos méretét. [8]

A plasztikai sebészet indikációja a férfi nemi szerv hosszának növelésére az esztétikai megfontolásokból eredő vágy (ha nincs ellenjavallata), például a merev pénisz látszólagos hossza kisebb, mint 120 mm.

Készítmény

Az előkészítő folyamat az urológus konzultációjával kezdődik, aki megvizsgálja a pácienst, megtudja, hogy mi okozza a sebészi korrekciót, győződjön meg róla, hogy nem rendelkezik a vizeletszervek betegségeivel. A preoperatív vizsgálat keretében a beteg vérvizsgálatot végez: klinikai, glükóz, biokémiai összetétel, véralvadás, vércsoport és Rh faktor, a szifilisz, a hepatitis B és a C, HIV fertőzés. Korábban fluorográfiát és elektrokardiográfiát végez.

A műtét előtti vizsgálatok listája bővíthető a krónikus betegségek betegének jelenléte alapján.

A beteg beszél az aneszteziológussal, figyelmeztetni fogja, hogy mivel a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a hányás elfojtásának elkerülése érdekében nem szabad enni vagy inni a következő nyolc órában.

A művelet előestéjén meg kell borotválnia a szőrszálakat.

Technika ligamentotomii

Közvetlen sebészeti beavatkozás abban rejlik, hogy a péniszet egy bizonyos pozícióban tartó, felületes porcszegélyszalag bemetszése történik. Ez a manipuláció lehetővé teszi, hogy kihúzza a péniszet a méh alól, anatómiai integritásának sérelme nélkül.

A műveletet egy nyíláson keresztül hajtjuk végre, amelyet gyakran a sárgarépában (a középvonalban) vagy a pubis alsó részén végeznek, amikor a pénisz rejtett részének legnagyobb kioldódása szükséges. A hozzáférést általában a műtét előtt tárgyalják, és a feladat megoldásától függően határozzák meg.

A modern működési színházak gyakran endoszkópos berendezéssel vannak ellátva, és ebben az esetben mikro bemetszések készülnek.

A klasszikus módszer az, hogy levágja a szalagot és húzza a péniszet egy bizonyos hosszúságig, 25-50 mm-ig (a csomagtartó rejtett részének hosszától függően). A hosszúkás szerv feszesítése és rögzítése hordozóval.

Egy modernebb módszer magában foglalja a beteg zsírjának használatát, amelyet a műtét során felhalmozódó helyekből vettünk. A zsír a szétválasztott kötés üregébe kerül (lipofilling), amely elősegíti a szövetek gyógyulását, és a ragasztózsinórok megelőzése. Ezután a varrás kerül. A második típusú beavatkozás egy kicsit tovább tart.[9]

Az üreges testek teljes felszabadulása a szájcsontágból jelentős kockázatot jelent a pénisz neurovaszkuláris kötegeinek megszakítására, ami a pénisz denervációját és devaszkularizációját okozza. [10]

Közvetlenül a művelet kb. 30-60 percig tart, a beteg 24 órán keresztül marad a klinikán, sikereit azonban a megfelelő posztoperatív ellátás segíti, ami a második és szükséges lépés a pénisz meghosszabbításához.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A művelet végrehajtásának képessége nem számít, amíg a beteg 18 éves.

Nem lehet mentális betegség, vérzési tendencia, urogenitális betegségek, rosszindulatú daganatok és cukorbetegség.

A műtétet nem végezzük akut fertőző betegségek időszakában a betegben és / vagy a krónikus betegségek súlyosbodását.

Az eljárás utáni következmények

A ligamentotomia után általában a szexuális szerv funkciói (vizelés és erekció) teljesen megmaradnak, az izomszövet, a szalagok és az e funkciókért felelős edények nem érintik a műveletet. A ligamentotomia során a nyirokelvezetést nem szabad megzavarni, mivel a nyirokcsövek, ha helyesen végzik, nem szenvedhetnek. Azonban a működési terület enyhe duzzanata, valamint a hematomák. [11]A könnyebb átjutás a sárgarépán keresztül történik, a varratok gyorsabban gyógyulnak, a pubison levő metszést gyakran hematomák és puffadás okozza.

Az általános érzéstelenítés eredménye álmosság, a figyelemfelügyelet hiánya általában eltűnik egy nap alatt még a legérzékenyebb betegeknél is.

Komplikációk az eljárás után

Paradox módon ennek az eljárásnak a fő mellékhatásai a visszaesés, a pénisz rövidítése és a pénisz támogatásának hiánya az erekció során, ami nehézségekbe ütközik a szexuális kapcsolat és a behatolás során [12]. 

A komplikációk az eljárás után minden bizonnyal lehetségesek. Mindez - ez egy művelet. Nemkívánatos következmények esetén tanácsot kell kérni orvosával a szükséges intézkedések meghozatalához.

A kötés megszilárdítása a ligamentotomia után normális folyamat. A formáló heg mindig sűrű, később lágyul. A varratok körülbelül három hét alatt gyógyulnak. Valaki korábban, mások később.

Az öltések felgyülemlése a bakteriális fertőzésről beszél, és egyáltalán nem szükséges, hogy "a fertőzést a művelet során hordozzák." A betegnek lehetett krónikus fertőzési folyamata. Az antibakteriális gyógyszerek általában a fertőzéssel foglalkoznak. A megbeszéléshez orvoshoz kell fordulni.

A ligamentotomiát követő plakkok nem jelennek meg. Ezekből, ami a pénisz görbületét és fájdalmát okozza, megszabaduljon a műveleti módtól. Ez a rostos szövet növekedése az üreges testek fehérjében. Ezek előfordulásának fő oka a pénisz mikrotraumák (leggyakrabban a közösülés során) a mikrokromoszómák kifejlődésével, ahol a kötőszöveti helyek alakulnak ki. Ha a plakkok ismét megjelennek, először is meg kell jelennie az orvosnak, másodszor pedig az orvosral együtt gondolkodni, hogy mi okozza a megjelenését.

A ligamentotomiát követő heg is megjelenhet, mivel a műtét utáni hegek bármilyen művelet során kialakulnak. Idővel lágyabbak és eltéröbbek. Sok a beteg bőrének és a sebész művészetének minőségétől függ. A posztoperatív hegek reszorpciójához fizioterápiát és más módszereket használtunk. Ha a heg nagyon zavaró, forduljon orvoshoz.

Az eljárás után gondoskodni

A posztoperatív periódusban fájdalomcsillapítók írhatók fel a fájdalom enyhítésére. A kötszereket 2-3 naponta végezzük, a varratokat általában a műtét után 14 nappal eltávolítjuk. A szexuális érintkezés elkerülése ajánlott 1-1,5 hónap.[13]

Kötelező posztoperatív stádium bármely működési módszerrel - első hordágyon (első három hét, néha hosszabb idő), majd - hosszabbító nélkül, ennek a műveletnek a nélkül értelmetlen lehet, mert a kötés a repedésvonal mentén nő, és a pénisz visszatér az eredeti helyzetébe. Ezen kívül a pénisz nyújtása lehetővé teszi, hogy további 15-25 mm-t nyújtson.

A hosszabbítás minimális időtartama két hónap. A posztoperatív napokban csak egy-két órát viselnek, majd minden nap hat-nyolc órát viselnek. Éjszakánál távolítsa el.

A kötés a hordágy hatása alatt gyógyul, de nem a bemetszés mentén, hanem a kinyújtott helyzetben. A beteg saját zsírjának jelenléte a bemetszés üregében hozzájárul a szövetek gyors granulálásához.

Húzza a péniszet fokozatosan, gondosan, elkerülve a fájdalmat, csak az orvos ajánlásait követve. Csak könnyű feszültséget kell érezni.

Vélemények

A művelet áttekintése más. Néhány panaszok szövődmények, hematomák, láz. Alapvetően az ilyen panaszok jellemzőek a korai posztoperatív időszakban, és orvosnak kell kezelni őket. Minden szervezet egyéni, és a varratok gyógyításához legalább 10-14 napig van szükség.

A ligamentotomia eredményei nem mindig voltak kedvezőek. A betegek és a partnerek elégedettsége 30 és 65% között mozog. A műtét átlagosan 1–3 cm-rel növeli a pénisz hosszát, az [14] alacsony elégedettségi arány pedig ezt a sebészeti technikát sok beteg számára nem eredményezi.

Emellett gyakran megkérdezik, hogy lehetséges-e egyidejűleg meghosszabbítani a péniszet és növelni a vastagságát. Ez nem ajánlott. A szakértők először egy ligamentotomiát javasolnak, és csak azután, hogy a pénisz vastagságát szorító, hosszabbítóval megtartó minden intézkedés megállt, ami nem elfogadható a pénisz vastagságának növelése után, a következő lépéshez léphet.