A minta a Zimnitskiy-ben
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelenleg a vizelet tenyésztésére és koncentrálására a vese működésének legáltalánosabb és megfizethető módja a vizelet relatív sűrűsége egyetlen analízisben vagy a Zimnitsky vizsgálatban.
A vizelet relatív sűrűsége kevésbé érzékeny, mint az ozmolalitás. A vizelet relatív sűrűségét nemcsak az ozmotikus hatású anyagok, hanem a vizeletben lévő nagy molekuláris komponensek (fehérjék, cukor, kontrasztanyagok) is befolyásolják. A mutatók szignifikáns különbségeinek kiegyenlítése érdekében, a vizelet relatív sűrűségének kezelésénél, a vizeletben lévő fehérje és cukor tartalmának korrekcióit vezettük be. Így a vizelet 1% -a növeli a vizelet relatív sűrűségét 0,004-szer; 3 g fehérje - 0,001. Ennek megfelelően a 10 g / l vizeletben a protein koncentrációja esetén a relatív sűrűség 0,003-kal csökken; 10 g / l glukózkoncentráció mellett 0,0038-at. A vizelet relatív sűrűségének meghatározását a kontrasztanyagok bevezetésével és a diuretikumok bevétele után legalább 3 nappal a vizsgálatok után legfeljebb 3 nappal végezzük.
Egy egészséges ember esetében a vizelet reggeli részaránya 1018-nál nagyobb, ami azt jelzi, hogy a vesék koncentrálódnak a vizeletben. A vesék nemcsak a koncentrálására, hanem a vizelet hígítására is képesek, Zimnitsky próbáján. Ez áll meghatározásánál relatív sűrűsége nyolc vizeletmintát veszünk a beteg egy nap időközzel 3 órán át keverjük. A mintát végre egy közönséges fizikai aktivitás a beteg, standard ivás és evés módban (hagyjuk inni körülbelül 1,2 liter naponta) és legalább 3-5 nappal a diuretikumok törlésével.
Egészséges személynél a napi vizelet-leadás a folyadék mennyiségének 67-75% -a; napi diurézis - a napi felszabaduló vizelet 65-80% -a. A vizelet viszonylagos sűrűségének rezgése 1005-1025 normában.
A Zimnitsky-vizsgálat alapján a következő állapotok jellemzik a vesék térfogat- és oszmoregulációs funkcióinak megsértését:
- oliguria, anuria - a napi vizelet mennyiségének csökkenése;
- polyuria - a kiürített vizelet mennyiségének feleslegessége a folyékony részekben;
- nocturia - fokozott diurézis éjszaka;
- izostenuriya - változás a relatív sűrűsége a vizelet a tartományban 1010-1011, amely megfelel a relatív sűrűsége a vérplazma és teljes mértékben tükrözi a felület vesék vizelet-koncentráló és a tenyésztés;
- hypostenuria - a vizelet relatív sűrűsége az 1012 alatti adagokban, ami a vesék koncentráló képességének megsértését tükrözi;
- hypersthenuria - a vizelet relatív sűrűsége minden adagban meghaladja az 1010-et, ami tükrözi a vizelet hígításának funkcióját.
Referencia vizelet (norm) a Zimnitskiy tanulmányában:
- a napi diurezis 0,8-2 liter vagy 65-80% -a naponta fogyasztott folyadék;
- szignifikáns ingadozás a vizelet mennyiségének egy napja alatt (40-300 ml) és sűrűsége (1,008-1,025 g / l);
- napi diurézis érvényesül éjjel (2: 1);
- a legalább egy rész sűrűsége nem kisebb, mint 1,020-1,022 g / l.
A Zimnitsky szerint végzett vizsgálat lehetővé teszi a vesék koncentrációs funkciójának vizsgálatát. A beteg a normális étrendben marad, de figyelembe veszi a folyékony részeg mennyiségét. Miután a hólyagot reggel 3 órás ürítéssel 3 órán keresztül ürítettük ki, a vizeletet egy nap alatt külön edényekbe gyűjtjük, mindössze 8 adagot. Zimnitsky szerint a vizelet vizsgálata során a legfontosabb, hogy figyelembe vegyék a sűrűség ingadozását a vizelet egyes részeiben. Ha alacsony szinten marad, az élelmiszer és folyadék bevitelének megszakítása ellenére ez azt jelzi, hogy a vesék koncentrálódnak a vizeletben. Ha a sűrűség a szokásos szintnél marad, vagy ingadozása a folyadékbevitel után nem haladja meg a 0,007 g / l értéket, ez azt jelzi, hogy a vese csökken.