A mikro-kicsapás reakciója a cardiolipin antigénnel
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A mikroprecipitáció és a cardiolipin antigén reakciója a szifiliszre általában negatív.
A kicsapódás mikroreakciója lehetővé teszi a vastag spirochéta cardiolipin antigénjének antitestek kimutatását. Microreaction csapadék, ha önmagában nem diagnosztikai és szűrővizsgálatokat, amellyel kapcsolatban alapján pozitív diagnózisának szifilisz nincs beállítva, és a beteg végezzük diagnosztikai vizsgálatok (RSK, ELISA). A kicsapódás mikrofrekvenciájának segítségével a vénás megbetegedésekre, a szomatikus betegségben szenvedő betegekre stb.
Számos lehetőség microreaction -. VDRL (nemi betegség Research Laboratory), BIZALOM (Toluidine Red fűtetlen Serum Test), RST (reagin képernyő teszt), RPR (repid plazma reagin) és más RPR-teszt (MR plazmában cardiolipin antigén) pozitív az esetek 78% -ában primer, 97% -ban - másodlagos szifilisz esetén. VDRL-teszt (MR-inaktivált szérum cardiolipin antigénnel) pozitív primer szifilisz 59-87% -ában, a másodlagos - 100%, míg a késői látens - a 79-91%, tercier - a 37-94%. A kicsapódás mikofrakciója rendszerint negatív az első 7-10 napon belül, amikor egy szilárd csatorna megjelenik.
A VDRL, RPR vizsgálatok pozitív eredményei esetén reaktív antitestek titerét lehet meghatározni. Magas titerű (több mint 1,16) általában azt jelzi, egy aktív folyamat, alacsony titerű (kevesebb, mint 1: 8) - a hamis pozitív eredmény a vizsgálat (90%), valamint a lehetőség a késői vagy késői látens szifilisz.
Az antitest-titer dinamikában történő vizsgálatát a kezelés hatékonyságának értékelésére használják. A csökkent titer pozitív választ ad a folyamatos kezelésre. Az elsődleges vagy a másodlagos szifilisz megfelelő kezelését az antitestek titerének 4-szeres csökkenésével kell kísérnie a 4. Hónapban, és nyolcadik alkalommal a 8. Hónapban. A korai látens szifilisz kezelése általában negatív vagy gyengén pozitív reakciót eredményez az év végére. A titer 4-szeres növekedése a terápia visszaesését, újbóli fertőzését vagy hatástalanságát jelzi, és az ismételt kezelés szükségességéhez vezet. A másodlagos, késői vagy látens szifiliszben a titer csökkenése ellenére az alacsony titerek a betegek 50% -ánál is fennállnak 2 évnél hosszabb ideig. Ez nem jelenti a nem hatékony kezelést vagy újbóli fertőzést, mivel ezek a betegek szerológiai szempontból pozitívak maradnak, még akkor is, ha megismétlik a kezelés folyamán. Nem szabad elfelejteni, hogy a késői vagy látens szifilisz titerek változása gyakran kiszámíthatatlan, és nehéz megbecsülni a kezelés hatékonyságát.
Hogy meg tudjuk különböztetni a veleszületett szifilisz a passzív hordozója anyai fertőzés újszülöttek kell, hogy végezzen egy sor tanulmányt, hogy meghatározzuk a titer antitestek: a nő a titer követő 6 hónapon belül a születés jelzi a veleszületett szifilisz, míg a passzív hordozói antitestek eltűnnek a 3. Hónapban.
Az eredményeit értékelő VDRL és RPR-teszt csecsemők veleszületett szifilisz tisztában kell lenniük a jelenség prozona. Ennek lényege a jelenség áll az a tény, hogy az agglutinációt antigének és antitestek ezekben a reakciókban megköveteli, hogy antigének és antitestek a vérben a megfelelő mennyiségű. Ha az antitestek száma jelentősen meghaladja az antigén mennyiségét, az agglutináció nem fordul elő. Egyes csecsemők veleszületett szifilisz ellenanyagok szintjét a szérumban olyan nagy, hogy a hígítatlan szérum agglutinációs nem fordul elő antitestek és a nem-treponemális alkalmazott antigének diagnosztizálására szifilisz (VDRL és RPR nem reaktív vizsgálatok). Ezért a veleszületett szifilisz diagnosztizálására vizsgált gyermekekben a prozon jelensége lehetséges. A hamis negatív eredmények elkerülése érdekében ilyen esetekben szérumhígítással és anélkül kell vizsgálatokat végezni.
A VDRL mikroreakciója a korai, késői latens és késői szifilisz esetében negatív lehet az esetek mintegy 25% -ában, valamint a másodlagos szifiliszben szenvedő betegek 1% -ában. Ilyen esetekben szükség van az ELISA módszer alkalmazására.
Téves pozitív reakciót mikrolecsapással lehetséges reumás betegségek (például, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma), fertőzések (mononukleózis, a malária, a Mycoplasma tüdőgyulladás, aktív tuberkulózis, skarlát, brucellózis, leptospirosis, kanyaró, mumpsz, lymphogranuloma venereum, a bárányhimlő, trypanosomiasis lepra, chlamydia), terhesség (ritkán), öregségi (mintegy 10% -a az emberek több mint 70 éves kort is hamis pozitív microreaction csapadék), a krónikus m lymphocytás thyreoiditis, hematológiai betegségek, recepció bizonyos vérnyomáscsökkentők, örökletes vagy egyedi jellemzői.
[