^

Egészség

Microsporidiumok

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A Microsporidium a cnidosporidia osztályába tartozó legegyszerűbb mikroorganizmusok leválasztása. Ezek az intracelluláris paraziták, amelyek nem létezhetnek a gazdaszervezeten kívül. Közel 1300 faj van, melyet közel 200 nemzetség képvisel. Ez csak egy töredéke a mycorrhospiidae valódi sokféleségének, amelyet a tudományos világban már leírták: a lehetséges fertőzött gazdák tömegét nem vizsgálták a paraziták jelenlétére a testben. A tulajdonos lehet szinte minden állat - a legegyszerűbb embertől. A legnagyobb számban és sokféleségben a rákfélék és a rovarok mikrosporidia.

Egy személy hat nemzetségből - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon és Microsporidium mikroporod fertőzött. Annak ellenére, hogy e csoport egyes parazitái valószínűleg tünetmentes vagy átmeneti bélfertőzések kialakulását okozzák, a mikroszporidiózis fertőzés mechanizmusát nem vizsgálták eléggé.

A mikrosporidia számos egyedi tulajdonsággal rendelkezik, amelyek kimutatják az intracelluláris parazitizmus kivételes alkalmasságát. A vitákban létezik egy sor szervelles, amely csak nekik szól - az extrudáló készülék. Segítségével az egészséges sejtet megfertõzik a boríték átlyukasztásával és a spórák közvetlenül a citoplazmába való elkülönítésével. Nincs más protozoa faj olyan mechanizmussal, amely vitáit terjesztené.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

A mikrosporidia szerkezete

A mikrosporidium-genom a legkisebb a sejtmagot tartalmazó sejtek között. Szinte nincs intron a sejtekben, és a mitózis zárt intranukleáris pleuromitis formájában jelenik meg. A mikrosporidia riboszómái szerkezetben hasonlóak a nem-nukleáris szerkezetű sejtek riboszómáihoz. A sejt nem rendelkezik kinetózissal, lizoszómákkal, tartalék tápanyagrészecskékkel. Korábban azt hitték, hogy a mikrosporidia nem rendelkezik mitokondriával, de nem olyan régen találtak kis mitozomokat, ami mitokondriális jellegüket bizonyította.

A spórák általában három rétegből állnak: glikoprotein exospora, kitin endoszporok és citoplazmatikus membrán. Az extrudálóberendezés hátsó vakuóleumból, horgonylemezből, polaroplasztból és poláris csőből áll. A hátsó vákuum egy kamra vagy többkamrás szerkezet. Néha a vacuole plakátot tartalmaz. Amikor az embriót egy egészséges sejtbe izolálják, azonnal megnő, és a spórát egy poláris csőbe helyezi.
A polaroplaszt általában membránokból áll, amelyek egyfajta "csomagolásban" találhatók.

Néha a polaroplaszt hólyagokat és csőszerkezeteket tartalmaz. A polaroplaszt részt vesz a szükséges nyomás kialakításában, amely szükséges a polárcső csavarozásához, a membrán poláris csővel és a sporoplazma belsejébe vezető úton. A poláris cső egy hosszúkás, kétszárú formájú, spirálra fektetett, és a horgonylemezről. Megjelenésük és fejlődésük nagyon eltérő a mikrosporidia esetében.

A mikrosporidium életciklusa

A spóroplazma egyetlen sejtmag, amelyet kis mennyiségű citoplazmában tartalmazó riboszómák vesznek körül. A mag a vitában található. Amint a spórának bejut a gazdasejt belső környezetébe, a sporoplasma a védő citoplazmatikus burkolatát képezi, amelyből eddig keveset tanultak.

Ezután a sporoplazma gyorsan növekszik. Ezen a ponton a sejt minimális organellel rendelkezik: posteroszómák, riboszómák, sima és durva endoplazmatikus retikulum.

A sporogónia - sporanto fázisának kezdetével - egy másik héj jelenik meg a cellában. Ebben a fázisban a magok aktívan osztódnak, plasmodia formálódnak.

A mikrosporidia egy újabb héj-sporophoros vezikulumot helyezhet el, amelynek fajja és mérete jelentősen különbözik a különböző fajokban.

A sporoblaszt a sporogóniaplasztikától a spóraig terjedő köztes szakasz. Ebben az időszakban minden kagyló aktívan fejlődik és a szerveket lefektetik. Ezután az érintett sejt megsemmisül, és a keletkező spórák megtámadják a szomszédos egészséges sejteket, vagy eltávolítják a szervezetből egy új gazda keresésére.

A mikrosporidit a különböző életciklusok jellemzik. Ez a ciklus csak egy gazdahelyet tartalmaz (monoxén), amely egyfajta spóra kialakulását eredményezi, ami az ismert fajok 80% -ára jellemző. De különbözhet a különböző fajokban: a sporogónia jellemzői, az egyes szakaszok száma és típusa. A fennmaradó 20% -nál az életciklus két vagy több gazdahelyen megy végbe, különböző szerkezetű spórák kialakulásával és a hozzájuk rendelt funkciók kialakításával.

A klinikai kép és a mikrosporidiosis tünetei

A mikroszporidia nagyon gyakori. A mikrosporidia okozta betegségeket, valamint a fertőzés útvonalait nem vizsgálták eléggé. A mikroszporidia, amely az emberi test sejtjeiben él, ugyanolyan hatást gyakorol az állatokra - mind vadon, mind háztartáson át, de még nem tisztázott, hogy az állatok fertőzöttek-e. A depressziós immunitással rendelkező emberek lehetnek hordozók. Mikroporporia spórái vannak jelen a víztestekben, de a betegség gyors terjedésének esete nem bizonyította, hogy a szennyezett víz hibás. A külső környezetben a mikrosporidia a gazdaszervezetből ürül, ürül, vizelettel és köpetével ürül ki. Feltételezik, hogy az emberek fertőzhetnek egymástól, de nincsenek pontos adatok. Valószínűleg a bél mikroszporidiózisát fertőződik meg, amikor a parazita belép a szájüregbe. Leginkább az Enterocytozoon bieneusi okozta fertőzés, amely a gyomor-bél traktusra hat.

A légzőszervek mikroszporidiózisa olyan parazitákat vált ki, amelyek szinte soha nem állnak a székletben, ezért a fertőzés legvalószínűbb módja a levegőben lévő por. A szemeket érintik a parazita beléptetése a kötőhártyára. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a mikrosporidia képes támadni a saját nyálkahártyájuk makrofagocitáit és fibroblasztjait.

Gyakran talált bél Microsporidiosis, de sok változata a betegség: Microsporidiosis epevezeték, a szem, a sinus, légzőszervi, izom rostok, disszeminált Microsporidiosis, támadják a vesék, máj, szív és az idegrendszer.

A mikroszporidia a fertőzés során gyakran akut vagy krónikus hasmenést okoz. A mikroszporidiózis megszerzésének nagyobb valószínűsége azokban van, akiket átültetettek a szervátültetésbe és az így keletkező immunhiányt. Az epilepszia néhány esete összefügg azzal a ténnyel, hogy a mikroorganizmus mikroszporidia által megtámadott. Leírták a Nosema ocularam, Vittaforma corneae és egyéb mikrosporidia károsodásából származó keratitis és szaruhártya fekélyeket, amelyeket még nem soroltak be. A mikrosporidia kimutatható izomrostok gyulladásával. A Nosema connori a disszeminált mikroszporidiózis oka. A megmagyarázhatatlan etiológiában az immunhiányban szenvedő betegeknél a meg nem magyarázott etiológiában elhúzódó hasmenés negyedikről felére a mikroszporidia kapcsolódik.

Általában a paraziták támadják azokat a fiatalokat, akiknek a limfocitája kisebb, mint 100 μl, és a mikroadsziózis a súlyos immunhiányos betegeknél fordul elő. A gyermekek, akiknek a szervezetei a microsporidosisban szenvednek, elmaradhatnak a fejlődésben, időnként panaszkodnak a hasi fájdalomról és állandó hasmenésről.

Az enterocytozoon bieneusi támadja a bélsejteket, gyulladást és a villi károsodását okozza, de szinte soha nem jut be a nyálkahártyába. A fertőzés a gyomor-bél traktusra korlátozódik. Encephalitozoon intestinalis, éppen ellenkezőleg, gyakran a gyomor-bél traktuson kívül fejlődik ki. Az epevezetékbe való bejutás megindítja az epehólyag gyulladását és nem-számszerű gyulladását. A HIV-fertőzött parazitákban képesek támadni a szemeket, a szinuszokat és a tüdőket, és még disszeminált formává válhatnak. A keratoconjunctivitist a kötőhártya pirosodása jellemzi, kellemetlen érzést kelt a szemek fényében, látásproblémák, az érzés, hogy idegen test van a szemében. Ezenkívül a mikrosporidia a nyálkahártya és az orrnyálkahártya felszabadulásával kiválthatja a sinusitis kialakulását. Vannak olyan esetek, amikor a parazita belép az alsó légutakba; akkor a betegség tüneteinek hiányában kialakulhat pneumonia vagy hörghurut. Egyes esetekben immunodifitsitelnogo kifejlesztése disszeminált mikrosporidiosis. Mely belső szervek szenvednek, attól függ, hogy milyen típusú parazita. Encephalitozoon hellem támadja a szemeket, a húgyvezetékeket, a szinuszokat és a légzőszerveket. Encephalitozoon intestinalis belül alakul ki a gyomor-bél traktus és a epevezeték, vannak esetek, amikor megtámadja a vese, a szem, az orr, melléküregek, a tüdő vagy a hörgők. Encephalitozoon cuniculi különösen veszélyes: képes terjeszteni és szinte bármilyen szervet megtámadni.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

A mikrosporidia által okozott betegségek

A mikroszporidia által okozott fertőzések különféle formáit specifikus tünetek jellemzik.

  1. Enterocytozoonosis (az Enterocytozoon bieneusi faj mikroszporúdója). A kórokozó befolyásolja a vékonybél sejtjeit. A bélnyálkahártya-változások makroszkópos vizsgálata nem azonosítható. Mikroszkóp alatt látható azonban az enterociták formájának megsértése, a microvilli veresége, a kripták növekedése, a limfociták számának növekedése.

A patológiai sejtek fokozatosan elveszítik a villit és meghalnak, és a spórákat felszabadítják az új, egészséges sejtekben való telepedésre. A fertőzés problémákat okoz az élelmiszer emésztésében, a rosszabb felszívódott szénhidrátokban és zsírokban. A hasmenés előrehaladása, amely hetekig terjed, dehidratációt okozhat. Az étvágyhiány súlyvesztést okoz.

Leggyakrabban az enterocytozoonózis az AIDS hátterében fordul elő és disszeminált formában alakul ki, megtámadja a légutakat és lázot okoz.
A fertőzés lehet széklet-orális. A betegség megelőzése nem különbözik a bélbetegségek megelőzésétől.

  1. Encephalitozoonoses (Encephalitozoon cuniculi és Encephalitozoon hellem mikroszórása). E. Cunculi támadási makrofágociták, agysejtek, máj, vesék és más szervek vér- és nyirokcsomói. Amikor a sejtek a fertőzés következtében halnak meg, a spórák felszabadulnak a vérbe és a nyirokbe. Az encephalitozoonosok kialakulása akut, az érintett belső szervek együttes hővel és diszfunkciójával. Ha a fertőzés megtámadta az agyat, a betegek súlyos fejfájást jelentenek, a meningés irritálódik, vagy akár agyhártyagyulladás is előfordul. Ha a máj sérült, vannak jelei a hepatitisnek, ha a vesék jade jelei.

A legnagyobb kockázat az AIDS-fertőzöttek számára. Az encephalitozoonoszok forrása az állatok. A fertőzés elkerülése érdekében időben kell végrehajtani a deratizációt, és be kell tartani a személyi higiéniai szabályokat.

Az immunhiányos betegek encephalitozoon hellem a keratoconjunctivitis, a vesék gyulladása és a veseelégtelenség kialakulása. Ez a parazita szintén kialakul a légzőrendszerben, melyet láz, köhögés, légszomj, interstitialis tüdőgyulladás jelei kísérnek. A belső szervek rendszerét gyakran egyszerre érintik. A fertőzés betegségből származik a légzőrendszeren, a szájüregen vagy a kötőhártyán keresztül.

  1. Invázió (a Trachipleistophora hominis faj mikroszórása). Az izomrostokat érinti, az izmok gyengesége, a láz, a keratoconjunctivitis okozza. Az emberek és a majmok fertőzés által fertőzött érintkezési módszerrel.
  2. Septaptosis (a Septata intestinalis faj mikroszporúziója) A microsporidia először a bélnyálkahártya és a makrofág sejtek sejtjeit támadja meg. A fertőzésekben a fekélyek és a nekrózis alakul ki. Ezután a kórokozó más szervekben is kialakulhat. A fertőzés fő jele a krónikus hasmenés. Az epehólyag és az epevezeték gyulladását idézheti elő. Egy fertőzött személyből fertőzhető táplálékkal vagy vízzel.
  3. Nosematosis (a Nosema connori faj mikroszporúdója). Ez terjesztett invázió. A fő tünetek az émelygés, hányás, súlyos hasmenés, csökkent légzés. Tanulmányok azt mutatják, jelenlétében Nosema connori izomszövetben a szív, a rekeszizom, a gyomor és a vékonybél, valamint a vérerek falában számos szervben, a vese, a máj és a tüdő. A fertőzés az élelmiszereken keresztül történik.
  4. Nosematosis (a Nosema ocularum faj mikroszporúziója) gyakori betegség. A parazita a szaruhártyában él, és a szaruhártya és a szemgolyó érfali membránja, valamint a szaruhártya fekélyének kombinált gyulladását okozza.
  5. Az invázió (a Vittaforma corneum faj mikroszporúdója) szintén hatással van a szemekre.
  6. Az invázió (a Bruchiola vesicularum faj mikroszporúgia) az izmokat támadja meg, fejlődik az immunhiányos betegekben.

trusted-source[22], [23]

Mikroszporidiózis kimutatása?

A mikrosporidia néhány reagenssel festett, pozitív PAS-választ ad, de gyakran nem ismerik fel őket: rendkívül kicsi (1-2 μm) méretű, és a szomszédos szövetekben fellépő gyulladásos folyamat jelei megakadályozzák ezt. A mikroszporidiózist az elektronmikroszkóppal lehet diagnosztizálni. A kvalitatív diagnózist egy módosított háromszínű színezés és PCR biztosítja.

Microsporidiosis gyanítható, ha a beteg panaszkodik a krónikus hasmenés, kötőhártya-gyulladás, zavar a légzőszervek, vese és a máj, ha az oka ezeknek a panaszok még nem tisztázott, de a vizsgálatok nem bizonyították, a jelenléte vírusok, baktériumok és más egysejtűek.

Az analízis diagnózisának ellenőrzéséhez székleti tampont veszünk. Ha van oka a terjesztett mikroszporidiózis gyanújának, a szaruhártyából, a vizelet üledékéből, a húgyhólyag nyálkahártyájának biopsziáiból és a duodenumból vett öblöket veszünk. A kenetek elszíneződnek, majd fel lehet ismerni a kórokozó spóráit, amelyek egyre inkább elenyésznek. A reagens hatása vöröses színű, míg a legtöbb baktérium zöld színűvé válik - a háttér színében.

A szövetekben a parazita jelenléte elektronmikroszkópot észlel: spórák jellemző poláris csővel találhatók a sejtekben.

Kezelés

A mikroszporidiózis kezelése bizonyított hatékonysággal nem létezik. Az E. Intestinalis neutralizálja a gyógyszer albendazolt. A vizsgálatok a fumagilin hatásosságát is mutatják. Az atovakon és a nitazoxanid tüneteit enyhíti, de a betegség elleni küzdelem hatékonyságát nem kutatják. HIV-fertőzött, a mikroszporidiózis megnyilvánulása csökkent antiretrovirális terápiával.

A mikroszporidiózis veszélyes? A mikroszporidia gyakran megtalálható a test szöveteiben, bármilyen megnyilvánulás vagy zavar nélkül. Leggyakrabban, csak a HIV-fertőzött vagy a szervátültetések fogvatartalmának immunhiányos progressziójával, a fertőzés veszélyessé válik. De a legtöbb esetben normális immunitással rendelkező személynek nincs mit aggódnia.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.