Mérsékelt nyaki diszplázia: fok és hogyan kell kezelni

A méhnyak mérsékelt dysplasia a különböző intraepitheliális neopláziákra utal. Ez egy nagyon gyakori nőgyógyászati betegség, amelyet az atipikus sejtek megjelenése jellemez a méh nyak mély sejtszerkezetében. Ennek a kórtanának a fő veszélye a rák kialakulásának nagy valószínűsége a betegség progressziójával és a kezelés hiányával. A statisztikák szerint a diszplázia kialakulását leggyakrabban a szülési korú nők tapasztalják (25 éves kortól).

A WHO 1995-ös besorolása szerint az orvostudományban három fokú cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) különböztethető meg, amelyek az atípusos sejtek növekedésétől függően különbözőek és a megfelelő megnevezések:

• CIN I (gyenge);
• CIN II (mérsékelt);
• A CIN III (kifejezve) a legveszélyesebb fokú súlyosság.

A "mérsékelt" II. Fokozatú dysplasia-nak tekinthető, amikor észlelik, a léh hámsejt vastagságának legfeljebb 2/3-át észleli. Ugyanakkor a sejtmagok növekedése a méretben, a sejtek elrendezése zavart, a nukleáris citoplazmatikus arány jelentősen megváltozik, kóros mitózis lép fel. Az esetek mintegy 40% -ában a betegség visszaáll, de bizonyos kedvezőtlen körülmények között és csökkent immunitás esetén a betegség átjut az utolsó (†) fázisba. A folyamat előrehaladását a cervicalis csatorna többrétegű epitheliumának nagy károsodása jellemzi, ami az intraepitheliális rák kialakulását jelzi. Az orvosi statisztikák szerint a cervix súlyos diszplázia esetén az intraepitheliális rák diagnózisának valószínűsége körülbelül 20-szor nagyobb, mint az egészséges (sértetlen) méhnyakú nők esetében.

A méhnyak mérsékelt dysplasia egy meglehetősen súlyos, de nagyon gyógyítható betegség, ha időben észlelhető. Ezt a patológiát a cervix epiteliális rétegeiben található mutáns sejtek gyors multiplikációjában fejezzük ki. Manapság az orvostudományban a női test egészséges állapota és a rák egészségi állapota között gyakran nevezik a "cervical intraepithelial neoplasia" kifejezést.

A "méhnyak mérsékelt dysplasia" diagnózisa az MB 10 N87.1 kódja, és a 10. Felmérés Nemzetközi Betegségek Osztályozásához tartozó 14. Osztály - "Urogenitális rendszer betegségei" kategóriájába tartozik.

A diszplázia mértékét a betegség összetettsége alapján határozzák meg, vagyis az egyes rétegek patológiás változásainak függvényében: felület, közbenső, bazális. Amikor a patológia átkerül a bazális rétegre, a beteg a legveszélyesebb diagnózist kapja - "méhnyakrák". A méhnyakrák idő előtti diagnózisa miatt évente 4-5 ezer 100 ezer nő hal meg.

A koncepció a rákmegelőző méhnyak betegség először megjelent 1947-ben és az Egyesült patológiák, amelyek jellemzik epiteliális atípia méhnyak nélkül invázió. Hatásait tanulmányozzuk bármilyen súlyosságú diszplázia a méhnyakrák kialakulásában, Richart először az orvosi gyakorlatban, a kifejezés «cervicalis intraepithelialis neoplasia» (a sávot. „Cervicalis intraepithelialis neoplasia”). A kutatómunka a tudósok azt mutatták, hogy az enyhe diszplázia teljesen visszafordítható és nem igényel intenzív ellátást. Azonban a modern orvostudomány „rákmegelőző állapot” kell tekinteni minden olyan dysplasia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Okoz mérsékelt nyaki diszplázia

A méhnyak mérsékelt dysplasia a második fokú nyálkahártya szerkezetének elváltozása, amely az első és harmadik között "köztes". Ezért a kezelés pozitív eredményei esetén a méhnyak kóros elváltozásait a lehető legkorábban fel kell deríteni. A terápia célja a papillomavírus elnyomása, és ezáltal a karcinóma megelőzése, olyan rosszindulatú daganat kialakulása, amely a II. Fokozatú dysplasia kialakulásában szenvedő nőknél 3 év alatt kialakulhat.

Melyek az enyhe nyaki diszplázia fő okai? Úgy ítélik meg, hogy a következő tényezők okozhatják ezt a patológiát:

• exogén (külső) - fertőzés a női test különböző vírusok (herpesz, chlamydia, szemölcs, HIV), valamint a fejlesztési gonorrhea, trichomoniasis karbamid és mycoplasmosis;
• endogén (belső) immunhiány és különböző hormonális rendellenességek;
• bakteriális vaginosis;
• a szexuális aktivitás túl korai kezdete és a szexuális partnerek gyakori változása;
• örökletes hajlam;
• a kismedencei szervek (krónikus) gyulladásos betegségei;
• fogamzásgátlók elhúzódó alkalmazása;
• abortusz és korai szülés (18 éves korig) a méhnyakkal kapcsolatos traumával;
• nagy családok;
• jelenlét az elhanyagolt erózió, hüvelyi / vulváris diszplázia történetében;
• endokrin mirigyek betegségei;
• alkohol és dohányzás;
• a folsav hiánya;
• a személyes higiénia rendszeres elhanyagolása.

A humán papillomavírus (HPV) közvetlen hatását a méhnyakrák kialakulására a Hausen az 1970-es években terjesztette elő. A vírus továbbításának fő módja a szexuális. A papillomavírus onkogén genotípusai: 16, 18 (a karcinóma összes esetének 2/3-a okozza), és 31, 33, 45 stb.

Az enyhe dysplasia diagnosztizálása csak orvosi körülmények között végezhető, a nőgyógyász felügyelete mellett, speciális eszközök alkalmazásával. A CM diszplázia korai diagnózisa a Pap-kenet által kifejlesztett kenetek citológiai vizsgálatán alapul. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a méhnyak nyálkahártyájának megváltozott területeinek elhelyezkedését.

[7], [8]

Pathogenezis

A méhnyak mérsékelt dysplasia kialakulása a lapos epitélium bazális sejtjeinek hiperplázia (növekedése és aktív reprodukálása) következtében alakul ki. Ez a folyamat az érés és az atipia károsodásához vezet - abnormális sejtszerkezetet, különösen magokat. Ebben a szakaszban a hám vastagságának egy része érintett 1 / 2-1 / 3, amelyen látható a mitózis. Az érintett részt ovális, hosszúkás, módosított sejtek képviselik (amelyek nagy magvú nukleiollal és durva kromatin szerkezettel rendelkeznek).

Pathogenesis mérsékelt dysplasia gyakran a HPV-fertőzés (előnyösen a 16. Vagy a 18. Törzs). Akkor beszélhetünk két fő szakaszában a fejlesztés a HPV: reprodukciós fertőzés (ez a lépés reverzibilis) és integratív fertőzés (HPV DNS integrálódik a fertőzött sejtek genomjába, és ez vezet a malignus transzformáció). A kapcsolat aktív HPV reprodukciós a fertőzött sejtekben kialakult „agresszív” ösztrogén 16α-hydroxiösztron, és kedvező feltételeket teremt a rák kialakulása. Megbízható kritériumok, amelyekkel pontosan meghatározhatja a betegség prognózisát, ebben az időben nem vizsgálták.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tünetek mérsékelt nyaki diszplázia

A méhnyak mérsékelt dysplasia nem rendelkezik bizonyos tünetekkel, és ez a tulajdonság nagymértékben súlyosbítja a kóros folyamat folyamatát. A nők kb. 10% -a minden szakaszában teljesen elzárt állapotban van a betegségben, a rosszindulatú degenerációig. Ezért a patológia időben történő kimutatásában fontos szerepet kap a nőgyógyász rendszeres látogatása és a Rahr tesztek tervezett magatartása.

A méhnyak mérsékelt dysplasia tünetei kengetlenek és általában a szexuális érintkezés során fellépő fájdalomhoz, a véres kimerültség megjelenéséhez vagy a nemi közösülés után megjelenő fehérséghez kapcsolódnak. A tünetektől fogva az alsó végtagban és az alsóbbrendől is megfigyelhető a rajzfájdalom. A testhőmérséklet nem növekszik, kivéve a gyulladásos és másodlagos fertőzések eseteit.

Ha a mikrobás fertőzést mérsékelt diszplázia hátteréhez csatlakoztatják, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a nyálkahártya viszketése és irritációja;
• égő érzés a hüvelyben;
• véres (néha purulens) kisülés jellegzetes szaggal;
• bőséges és hosszan tartó vérzés a menstruáció alatt;
• a menstruáció utáni vérzés előfordulása;
• Feszülési fájdalom az alsó hasban.

Az első jelek

A méhnyak mérsékelt dysplasia szinte tünetmentes, a klinikai kép elmosódott. Az esetek 90% -ában diszplázia nők nem is gyanakodnak ilyen egészségügyi problémákról.

A dysplasia első jelei csak a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek. Leggyakrabban - ez kellemetlen érzés és fájdalmat okoz az alsó hasban. Ha a fertőzés be van kötve, a tünetek hüvelyi foltok formájában jelenhetnek meg az együttérzés vagy a tamponok használata után, ami talán az egyetlen nyilvánvaló jel a kóros folyamatnak.

Néha égő és viszkető (különösen a hüvely mikrobiális fertőzésével), hasonlóan a colitis / cervicitis tüneteihez. A páciens bőséges kibocsátással (fehérek) képes a különböző színek és szagok nemi szervektől.  

A fenti tünetekkel vagy az alsó has alatti kellemetlenségek jelenlétével a nő fájdalmas fájdalmainak megjelenését, gyulladását, viszketését stb. Egy nőgyógyásznak azonnal meg kell vizsgálnia. A dysplasia időszerű diagnózisa segíteni fog az orvosnak abban, hogy hatékony gyógymódszereket alkalmazzon az elhullott betegség kezelésére és annak következményeinek kiküszöbölésére.

[14], [15]

Komplikációk és következmények

Mivel a méhnyak mérsékelt dysplasia számos prekancerózus állapotra utal, a patológia következményei kiszámíthatóak: a betegség második foka a harmadikba nyúlik. Ez azt jelenti, hogy a dysplasia legveszélyesebb következménye egy rosszindulatú daganat kialakulása lesz.

Az orvosi statisztikák szerint a II. Fokozatú diszplázia 43% -a önállóan halad át a páciens testének "felszabadulása" után a HPV-ből. Az esetek 35% -ában a kóros folyamat hosszú, stabil folyamata van. A nők 70% -ában a helyreállítás körülbelül két évvel a diagnózis létrejötte után következik be.

A dysplasia időszerű diagnosztizálása, a komplex kezelés a kiváltó tényezők kizárásával kombinálva pozitív eredményeket eredményez. A nem megfelelő kezelés vagy a terápia teljes hiánya nagymértékű szövődmények kialakulását eredményezheti, azaz a diszplázia rákká alakulását. II. Fokú dysplasia esetén a tumoros folyamat fejlődési valószínűsége 5-7%. Hozzájárulás a degeneráció a patológia rák vírusos fertőzés (citomegalovírus vagy papilloma-, herpesz, stb), gyulladás a krónikus jellege, és immunhiányos (például HIV-fertőzés).

A diszplázia rákba való átmenetének legfőbb veszélye ennek a folyamatnak az észrevétlen, majdnem tünetmentes lefolyása. Az atipikus ráksejtekből kialakuló sejtek sokszor eloszlanak és a nyálkahártya mély rétegeibe, valamint a közeli szövetekbe terjednek. A tumorfolyamat előrehaladása a rákos sejtek szisztémás véráramba való átterjedését eredményezi a csontszövetben és a belső szervekben. Ebben a folyamatban távoli metasztázisok keletkeznek a szervezetben.

Mérsékelt méhnyakdiszplázia - egy alattomos betegség, amely megköveteli a hatékony kezelés intézkedéseket, beleértve a használata a legradikálisabb módszerek, beleértve a sebészeti (az utóbbi szakaszában - eltávolítása a méh miatt nagy a kockázata a rákos sejtek).

A kóros szövődmények összefüggésben állnak először azzal, hogy a betegség második szakasza a harmadik szakasz, amely onkológiai folyamatokkal teli. A provokáló tényezők elmaradásának következtében relapszus lehetséges - azaz a diszplázia ismétlődő fejlődése, amely leggyakrabban a másodlagos patológiák hátterében rejlik. Ebben az esetben a terápia aktívabb, mint a dysplasia elsődleges kezelésében.

A diszplázia sebészeti kezelésében fertőző szövődmények lépnek fel, amelyek következtében csökken a nyálkahártya helyi védő tulajdonságai. A fertőzések megelőzése érdekében a nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie a személyi higiéniai szabályokat, és tartózkodnia kell attól, hogy legalább egy hónappal a kezelés után szexuális kapcsolatban legyen.

A műtét után szövődmény van vérzés formájában. Meg kell jegyezni, hogy a hegek kialakulása és a későbbi szövődmények a szülés során a hegszövet rossz nyújthatósága miatt merülhetnek fel. Mivel az elzáródás a méhnyakon a háttérben emelkedő fertőzés (endometritis vagy krónikus petevezeték-gyulladást) tapasztalhatnak hormonális problémák (mint például a rendszertelen menstruáció) és a meddőség.

Komplikációk felderítésében diszplázia korai, hiányában a komplex kezelésére és megelőzésére éves ellenőrzések, valamint a genetikai hajlam, hogy a rák a női test, együtt STD kifejezve immunhiány.

A modern nőgyógyászat hatékony módszereket kínál a 2. Súlyossági fokú dysplasia diagnosztizálására és kezelésére, amellyel lehetővé válik a patológia időben történő kimutatása, és megakadályozza a betegség degradációját a harmadik fokozatba és a rákba.

[16], [17], [18]

Diagnostics mérsékelt nyaki diszplázia

A méhnyak mérsékelt diszpláziáját évente 10 millió nő világszerte diagnosztizálja. A hagyományos nőgyógyászati vizsgálatot tükrök használatával a II. Fokozatú dysplasia csak előre diagnosztizálható: vizuálisan a nyálkahártya színében és sajátos fehér foltjaiban változik.

A pontos diagnózis mérsékelt dysplasia a méhnyak alapján nőgyógyászati kerítés PAP kenet és külön elemzést onkotsitologiyu sejteket. Az ilyen diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a száz százalékos azonosítását az ún. Az "atípusos" sejtek többmagosak, nagyok és világosak.

Más diszplázia-diagnosztikai módszerek közül megkülönböztethetünk:

• kolposzkópia (lehetővé teszi a nyaki szövet jobb megjelenítését a rendellenes területek kimutatására);
• kenetet vesz a HPV jelenlétének és tipizálásának meghatározására;
• a biopszia a szövettani kutatások elvégzésével (a diszplázia diagnosztizálásának leghatékonyabb módszere).

A leginkább informatív a szövetminták szövettani vizsgálata a CM kúposságának és biopsziájának következtében, a nyakcsatornák kaparásával.

[19], [20], [21], [22]

Elemzések

A "méhnyak mérsékelt dysplasia" diagnosztizálására csak a vizsgálatok eredményei alapján lehet megállapítani. Fontos megjegyezni, hogy diszplázia esetén nincs jelentős változás a vér- és vizeletvizsgálatokban. Ezért más típusú elemzések, különösen a HPV kimutatására irányuló vizsgálatok hatékonyabbak lesznek.

Mérsékelt dysplasia diagnosztizálása:

• PAP-teszt (citológiai Pap tapadás) - arany standardnak tekinthető a dysplasia diagnosztizálásához; a teszt megbízhatósága eléri a 80% -ot;
• a méhnyak méhnyakrétegének HPV-ről származó felületi rétegének elemzése;
• enzim immunvizsgálat (lehetővé teszi az E7 onkoprotein meghatározását);
• további bakteriológiai vizsgálatok.

Ha egy daganat gyanúja merül fel, akkor a nő immunhisztokémiai módszerrel írható fel.

A Pare teszt eredményei szerint a citológiai anyag intraepitheliális változásokat mutat. Latin betűkkel jelölik egyedi rendellenességek: így például, LSIL rövidítés azt jelenti, a megsemmisítése a hám jelentéktelen és HSIL jelző azt jelzi, mérsékelt CIN II és karcinóma fejlődését a kezdeti szakaszban.

Egyre több feltáró orvosi kutatás a szövettanilag (az úgynevezett "méhszövet-biopszia") és a kónusz (biopszia kúp).

Az orvos előírhat a beteg vizsgálatokban, hogy meghatározzuk a koncentráció különböző hormonok a vérben (hormonális homeosztázis), mint az egyik legfontosabb tényező okozza diszplázia CMM a hosszan tartó használata fogamzásgátló tabletták. Az orális fogamzásgátlók egy része hormonális rendellenességeket okoz, és így előfeltétele a prekancerózus kórkép kialakulásának. Becslése hormonális végezzük alapul vérvizsgálat koncentrációjának kimutatására a progeszteron, ösztrogén és a szabad tesztoszteron. A kiválasztás elemzése (hormonok kiválasztása a vizeleten keresztül) lehetővé teszi a test hormonális meghibásodásának felmérését.

[23], [24], [25], [26]

Instrumentális diagnosztika

Diagnosztizálásához „mérsékelt dysplasia a méhnyak” (CIN II), szükséges, hogy végezzen, amely megerősítette a megoszlása a patológiás folyamat 2/3 a mélység a hám réteg, t. E. Segített létrehozni a második szint a betegség súlyosságának.

Az anamnézis gyűjtése mellett az instrumentális diagnózis a betegség meghatározásának egyik fő módja. A páciens általános vizsgálata (szűrési módszer) a méhnyak citológiai vizsgálatát tartalmazza a nőgyógyászati tükrök (Pap-teszt) alkalmazásával.

Ha a páciens gyanúja van a méhnyak szerkezetének kóros elváltozásaira, az orvos további megfigyelést ír elő (részletes diagnózis). A felmérés további szakasza a méhnyak célzott biopsziájával és az endocervix biopsziájával együtt végzett kolposzkóppal.

A colposcopy egy vizuális módszer, amely az esetek 80-90% -ában pontosan meghatározza a patológiát. A „pluses” Az ilyen típusú kutatás lehet említeni az egyszerű használata a „hátránya” - alacsony specificitás, mivel lehetetlen megjósolni a fejlődés a folyamat, és ezáltal csökkentik a halálozás a behatoló méhnyakrákban.

Meg kell jegyezni, hogy a méh nyaki diszplázia progresszióját a vizsgálat szövettani módszerével is lehetetlen megjósolni. A leginkább informatív módszer a kábítószer szövettana, melyet a nyaki csatorna lekaparása okoz.

Megkülönböztető diagnózis

A méhnyak mérsékelt diszplázisa megköveteli a differenciáldiagnosztika viselkedését más patológiákkal és nőbetegségekkel.

A diszplázia differenciáldiagnózisát a méhnyak és a rákos dagan tényleges eróziójával végezzük. Így erózióval a nyálkahártya réteg egyes tényezők hatására elpusztul. A rákos daganatok növekedése összefügg a szövetekben lévő atipikus sejtek növekedésével.

A diszplázia differenciáldiagnózisát cervicitis, dystrophi folyamatok, leukoplakia atipia nélkül, dekidális szövetek terhesség alatt végzik. Ebben a tekintetben, a létesítmény pontos diagnózist igényel egyeztetve más egészségügyi szakemberek, mint egy nőgyógyász, endokrinológus, rákok, immunológus, hogy az orvos meg tudja határozni, hogy a legjobb taktika a kezelést.

A diszplázia differenciáldiagnózisát különböző betegségekkel és patológiás folyamatokkal végzik, mint például:

• herpesz cervicitis;
• szifilisz;
• a nemi szervek tuberkulózisa;
• protozoális és parazita fertőzések;
• vénás limfogranuloma;
• sarcoidosis;
• méhnyak (sheichnaya) eptopiya;
• nyaki polipok;
• mikrosecond hyperplasia;
• hyperkeratosis és parakeratosis;
• laphámsejtes papillóma;
• leiomyomát;
• cervikális atrófia;
• papilláris adenofibroma;
• a méhnyak endometriózisát stb.

Kóros elváltozásai a laphám okozhatják különböző kórokozók: papilloma vírus 2. Típus herpes simplex vírus, a kórokozója a szifilisz, stb izolálása a kultúra kell tekinteni a leghatékonyabb módszer a diagnosztizálására patológiás folyamat, és hogy milyen típusú kórokozó ..

Minden egyes kórokozó specifikusan érinti a nyaki epitéliumot. Például a chlamydia vagy gonorrhoea kórokozói csak a hengeres hámot érintik. Az egyéb kórokozók a méh nyak felszínén különböző méretű daganatokat (condylomákat) és fekélyt okozhatnak.

A tünetegyüttes hasonló a jelei diszplázia trihomonaza és a herpesz vírus, amelyre nincs bőséges sáros iszap és esetleges jelenlétét atípusos sejtek citológiai kenetek.

Kezelés mérsékelt nyaki diszplázia

A méhnyak mérsékelt dysplasiája különleges kezelési stratégiát igényel, amelyet a betegség súlyossága határoz meg. A diagnózis beállítása után az orvos kiválasztja az optimális kezelési rendszert, melynek célja a pozitív eredmény maximalizálása.

A méhnyak mérsékelt dysplasia kezelése az elmúlt évek világméretű gyógyszereinek eredményén alapul. A 40 évesnél fiatalabb betegeknél előírt lézeres kezelés, rádiós hullámkonfúzió és elektrokonizáció. A negyvenesnél fiatalabb nők előnyösebbek a rádióhullámok és az elektrokonizáció végrehajtásához. 23 évesnél fiatalabb betegeknél a kezelést általában nem írják elő, különösen akkor, ha a patológia nem terjed ki a méhnyakcsatornára, vagy csak a cervikális dysplasia azonosítását észlelik.

Gyakran a nőgyógyász kénytelen választani a várandós menedzsmentet a leghatékonyabb terápiás módszer meghatározására. Néha mérsékelt súlyosságú diszplázia esetén lehetőség van helyreállító gyógyszerekre, mivel a beteg nők 70% -ában önállóan gyógyulnak. Kötelező kezelésre van szükség, ha a beteget HPV-vel diagnosztizálják.

A második fokú dysplasia vagy ismétlődő patológia esetén konzervatív készítmények kinevezhetők vagy jelölhetők:

• antibiotikumok és gyulladásgátlók;
• immunmodulátorok és interferon készítmények;
• gyógyszerek (leggyakrabban gyertyák), amelyek visszaállítják a méhnyak epitéliumát és a hüvely mikroflóráját;
• vitamin komplex készítmények.

A többszörös PAP-teszt elvégzése után a diszplázia hosszú ideig tartó kimutatása esetén a nő műtétet kapott. A működési mód megválasztása a betegség súlyosságától függ. Fiatal leellettek betegek gyakran felírt műveletet radionozha vagy lézeres, valamint a kis traumatikus eljárást megismételjük cryoablation (folyékony nitrogén formájában szélsőséges hideg kauterezés módosított nyaki szövet) és elektrokoaguláció. Mindegyik kezelésnek előnyei és hátrányai vannak, de az esetek több mint 90% -ában segít.

A lézerterápia és a rádióhullám moxibúzió minden fokozatú dysplasia kezelésére alkalmas, és 94-95% -ban biztosítja a hegek hiányát.

Orvostudomány

A méhnyak mérsékelt dysplasia szükségessé teszi gyógyszeres kezelést. Azonban ez a betegség nem gyógyítható egyes gyógyszereknél, - radikálisabb intézkedésekre, különösen sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A gyógyszereket a manipuláció előtt és után használják a megváltozott területek eltávolítására a dysplasia során. Ugyanakkor szükséges a kóros állapotok kizárását célzó terápia, amely miatt a betegség kialakul. Ez mindenekelőtt a papillomavírus fertőzésre vonatkozik, ezért a beteget a diagnózis megerõsítéséhez speciális kezelésnek vetik alá. Ugyanez a taktika szükséges a nő egyéb fertőzéseinek meghatározásakor - Trichomonas, Chlamydia stb.

A következő gyógyszereket használják a 2. Fokozatú dysplasia kezelésében:

• Biológiailag aktív adalékok (indinol) - hozzájárulnak az ösztrogének kinyeréséhez és a hiperplasztikus folyamatok elnyomásához.
• Immunmodulátorok (Genferon, Viferon, izoprinozin) - rendelkeznek antibakteriális és immunmoduláló fellépés, elősegítik a gyors szövetek gyógyulását, fejtenek ki fájdalomcsillapító hatást, valamint tönkretehetik papilloma- és cytomegalovírus fertőzések, a genitális herpesz és más vírusok.
• Vitamin komplexek.
• Antibiotikumok (egyidejűleg fertőző betegségekkel): Ceftriaxon, Azitromicin, Doxiciklin.
• Terzinán (kiküszöböli a vaginosis tüneteit).
• Malavit (kiküszöböli a kellemetlen tüneteket viszketés formájában stb.).

Hüvelykúp beadott, hogy normalizálja a hüvelyi flóra, hogy megöli a baktériumokat, kórokozók (Betadine, homoktövis gyertyák Livarol, Hexicon).

Alternatív kezelés

A méhnyak mérsékelt dysplasia nem csak gyógyszeres kezeléssel vagy alternatív gyógymóddal kezelhető. Komplex terápiát kell alkalmazni, amely elsődleges szerepet játszik a nyálkahártya atipikus helyeinek eltávolításában.

Az alternatív kezelés csak segédeszköz, és csak nőgyógyászmal folytatott konzultációt követően alkalmazható.

A páciensnek ajánlott a racionális táplálkozás, amely magában foglalja a következő termékek használatát: mindenféle káposzta, sárgarépa, citrusfélék, paradicsom, hüvelyesek, paprika, tejtermék. Ezenkívül gyakrabban kell inni a zöld teát, ami segít a hámsejtek helyreállításában.

Használhatja a fecskendőt (zöld tea + málnaszín - 1 kanál, 1 liter forralóvizet) egy hónapra. A diszplázia kísért gyulladásos folyamatban a fürdők fenyővel (5 evőkanál 1 liter forró vízben) segítenek. A badana rizómájának kivonata, melynek feszes hatása van, megvásárolható a gyógyszertárban, és a gyógyszerhez intézett utasításoknak megfelelően fecskendezhető.

Tamponok propolisz vagy tengeri köolaj olaj gyorsítja a gyógyulási folyamatokat, és általánosan erősítő hatása van. A kezelés időtartama általában 10-20 nap.

[27], [28], [29]

Gyógynövényes kezelés

A méhnyak mérsékelt diszplázisa a kezelés speciális megközelítését igényli. Ami a gyógynövények használatát illeti, ezt a kérdést meg kell vitatni a kezelőorvosmal, és semmiképpen sem szabad megengedni az önkezelést.

A gyógynövényes kezelés nem alapterápiás, hanem csak olyan kiegészítő intézkedések, amelyek magukban foglalják a gyulladáscsökkentő, feszülő és sebgyógyító hatású gyógynövényeket.

A Tamponing az egyik alternatív terápiában alkalmazott technika. Használhatja az aloe juice-t a nedvesítő tampon használatával, és mélyebben behelyezve a hüvelybe. Ezt az eljárást naponta kétszer egy hónapra végezzük.

Sebészeti manipulációk (kriództergálás, kauterizáció, konizálás) után az étervegyületekben gazdag és jó antibakteriális hatású fenyőbimbók használhatók. Több evőkanál nyersanyagot kell 1 liter hideg vízbe önteni és 5 percig forralni. Lehűtés után a húsleves mosására és fecskendezésére szolgál (2 folyó naponta 2 hétig).

A hatásos hatás a csontot (Vitexagnus castus), amelynek hemostatikus tulajdonsága van, és normalizálja a hormonrendszert.

A tejcsalán és a bojtorján levágás tisztítja a vért, és elősegíti a vérellátás aktiválását a hámszövettel. Nyersanyagokat egyenlő arányban (1 evőkanál). Töltsük fel forró vízzel (250 g), és ragaszkodunk hozzá 30 percig. Ezután ürítse le és használja fel meleg formában az öntözéshez naponta kétszer.

Homeopátia

A méhnyak mérsékelt dysplasia és a homeopátiás gyógyszerkészítmények használata tisztázásra szorul. Hangsúlyozni kell, hogy a homeopátiás gyógyszerkészítmények kiegészítő terápiaként engedélyezettek, leggyakrabban a petefészek tevékenységének helyreállítása és az immunitás támogatása céljából.

A homeopátia egy további módszer a diszplázia kezelésére, ha a páciens papillomavírus-fertőzéssel rendelkezik. Ebben az esetben a hatóanyag Acidum nitrikum (elősegíti a fekélyes és eróziós felületek gyors gyógyulását).

A papuiokain és a thuja kivonat kúpjait a HPV kimutatásakor írják fel, és az Ovarium Compositum hatása a hormonális egyensúly normalizálására irányul.

A Ginekohel az egyik legismertebb homeopátiás gyógyszer, amely csökkenti a szövetek duzzadását, küzd a gyulladásos folyamatoktól és javítja az idegrendszer állapotát.

Lycopodium - olyan gyógyszer, amely aktiválja a méhnyak vérellátását, és befolyásolja a regeneráció és az anyagcserét.

A homeopátiás gyógyszerkészítmények használatát a kezelőorvos ajánlásának kell kísérnie, aki meghatározza a kezelés időtartamát és időtartamát.

Operatív kezelés

A méhnyak mérsékelt dysplasia szükségessé teszi a sebészeti beavatkozást, vagyis a sérült szövet eltávolítását célzó manipulációk végrehajtása.

Operatív kezelést mutatnak a betegnek gyulladásos folyamatok hiányában, és a menstruációs ciklus első (6-10 napos) fázisában végzik. A műtét előtt végzett elemzések: kendő a hüvely tisztaságának, a citológiai kenetnek, az STI-k tesztjeinek meghatározására.

Az ІІ st. Dysplasia kezelésének működési módjai a következőket:

• Diatémocoaguláció (moxibúzió / károsodott szövet elektromos árammal történő kiválása).
• Lézerpolarizáció (károsodott területre gyakorolt hatása alacsony intenzitású lézersugárral a patológiás szövetek elpusztítása érdekében).
• Ultrahangos pusztítás.
• Krioterápia (folyékony nitrogén használata a kóros fókusz elpusztítására).
• Az elektrokingés késsel (a méhnyak kúpos szakaszának eltávolítása) egy diatermocoaguiós hurok végzi.
• Kúposság szikével.
• A méhnyak amputációja.

A posztoperatív posztoperatív időszak 4-6 hét. A sebészeti beavatkozások ellenjavallása: a terhesség, a méhnyak vaginális fertőzései, adenokarcinóma jelenléte, gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben.

A műtétet követő első napokban a nők fájdalmas érzést tapasztalhatnak, bőséges nyálkahártyát vérrel, lázzal, szabálytalan menstruációs ciklusgal. Ha vérzés fordul elő, azonnal forduljon orvoshoz. Komplikációk jelentkeznek a betegség visszaesése, a krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a cicatricialis hegesedés, a meddőség miatt.

Megelőzés

A méhnyak mérsékelt dysplasia nem még egy mondat, de könnyebb megakadályozni a betegséget, mint kezelni.

A dysplasia megelőzése elsősorban a nőgyógyász irodájába való rendszeres látogatás (legalább évi 1-2 rubel) és a pap-kenet megjelenése. A vakcináció a HPV specifikus megelőzésének hatékony módszere.

A nőknek követniük kell a bensőséges életüket, elkerülve a felesleges szexuális kapcsolatokat, és megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni a szexuális partnerek gyakori változásával. Mindkét nő, férfiak és férfiak esetében meg kell vizsgálni a nemi közösülés megkezdése előtt a lehetséges vírusfertőzések, trichomoniasis, chlamydia és HPV meghatározását. Fontos tényező a dohányzás abbahagyása, a táplálkozás normalizálása vitaminkomplexek és folsav felvételével.

A megelőző módszer a fertőző fókuszok testre szabása is. A nők egészségi állapota feletti kontroll elvesztése a dysplasia kialakulásához vezethet a rákban, még a kezelés után is, mivel a betegség visszatérhet.

A nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek és a méhnyak háttér-betegségeinek időben történő kezelésére van szükség, hiszen a helyzetek 90% -ában a dysplasia kialakulása a már megváltozott hámmal szemben alakul ki.

[30], [31], [32], [33]

Előrejelzés

A méhnyak mérsékelt dysplasia a legtöbb esetben teljesen meggyógyult.

A prognózist a betegség diagnosztizálásának időzítése és időszerűsége, valamint a terápia megfelelősége határozza meg. A kóros folyamat fordított fejlődésének gyakorisága függ a súlyosságától és a nõ életkorától: fiatal betegeknél a méhnyakrák dysplasia fokozódik. A kezelés után 40-70% -ban mérsékelt dysplasia alakulhat ki spontán módon.

Beszélhetünk a dysplasia kedvező prognózisáról, feltéve, hogy a vírus HPV-t teljesen eltávolítjuk a szervezetből. Ellenkező esetben, ha az immunrendszer meglehetősen gyenge, és megpróbálja diagnosztizálni és kezelni a betegséget nem végeztek el, az évtizedek dysplasia. A harmadik szakasz dysplasia-ja, majd (az esetek több mint 12% -ában) invazív rákba kerül.

A méhnyak mérsékelt dysplasia súlyos probléma, amely a megoldás speciális megközelítését igényli. Bonyolult kezelés esetén a kúra valószínűsége nagyon magas és 90-100% -os. A komplex terápia magában foglalja a pusztító módszereket és az antivirális kezelést. A dysplasia detektálása 2-3. Ajánlatos azonnali terápiát kezdeni mind a patológia, mind a hajlamosító tényezők tekintetében.

[34], [35], [36]