Mellfájdalom a menstruáció előtt

A menstruáció kezdete előtt 5-10 nappal sok nő (95%) mellkasi fájdalmat érez. Ezek meglehetősen gyakori panaszok, amelyeket az orvosok normálisnak, nem pedig kórosnak tartanak. Miért jelentkeznek mellkasi fájdalmak a menstruáció előtt, mit tegyünk ellene, és egyáltalán kell-e tenni valamit?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgia vagy mastodynia

A mellfájdalom bármilyen formáját mastalgia vagy mastodynia általános kifejezéssel ismerhetjük. A mellfájdalomnak különböző okai lehetnek, és az orvosok gyakran kétféle fájdalmat különböztetnek meg. Ezeket nem ciklikus és ciklikus fájdalomnak nevezik.

Mastalgia és rák

A mastalgiát a mastalgiában szenvedő nők gyakran összetévesztik a rák előfutárával. Az emlőráknak számos formája létezik, amelyek gyulladást okozhatnak, de ezek rendkívül ritkák. A legtöbb emlőrák nem okoz emlőfájdalmat a menstruáció előtt. Azonban a rák lehetőségével kapcsolatos aggodalmakat mammográfiával kell kezelni. Másrészt, ha a emlőfájdalom továbbra is fennáll és súlyos, a rutinszerű szűrés nem feltétlenül nyújt diagnosztikai előnyt.

A menstruáció előtti mellfájdalom egyéb okai

A menstruációs ciklussal összefüggőnek tűnő fájdalom egyes nőknél egy mögöttes betegség tünete lehet. Vagy például egy rendszeresen kényelmetlen vagy szoros melltartó is problémát jelenthet. A mellfájdalom általában nem utal mellrákra, bár nem árt meghallgatni az orvos ajánlásait, hogy biztosak lehessünk benne.

A férfiak és a fiúk is szenvedhetnek mellkasi fájdalomtól, és ez különösen gyakori a pubertáskorban, amikor a mellek fejlődnek. Fiatal lányoknál a menstruáció előtti mellkasi fájdalom összefüggésben lehet a mellnövekedés időszakával. A stressz is befolyásolhatja a mellkasi fájdalmat.

Ciklikus fájdalom

A ciklikus emlőfájdalom egyes nők számára nagyon ismerős, és gyakran a menstruációs ciklus meghatározott időpontjaiban jelentkezik. Ha a mastalgia nem jelentkezik következetesen, az orvosok néha úgy diagnosztizálhatják, hogy a nőnek meg kell mondania nekik a menstruáció előtti fájdalom pontos dátumát minden hónapban. A ciklikus típusú fájdalom általában minden hónapban körülbelül ugyanabban az időben jelentkezik, és sok nő ezt a fájdalmat egy héttel vagy néhány nappal a menstruációja előtt tapasztalhatja.

A ciklikus emlőfájdalom (ciklikus mastalgia) nagyon gyakran társul fibrocisztás emlőelváltozásokhoz, és feltehetően a dinamikus hormonális változások rendellenességei okozzák, amelyek főként a prolaktin hormont érintik.[1][2] Bizonyos ciklikus emlőfájdalom normális a menstruációs ciklus alatt és az azt megelőző héten, és általában menstruációs és/vagy premenstruációs szindrómával (PMS) jár.

A fájdalom mértéke a ciklikus mastalgiában szenvedő nők egészségi állapotától függően változhat. Előfordul, hogy a mellek megduzzadnak, és még egy ing vagy melltartó anyagának érintése is túl fájdalmas lehet a nő számára. Ez a fájdalom az egyik vagy mindkét mellben jelentkezhet. Hasonló mellfájdalom jelentkezhet jelentős hormonális változások miatt, például a korai terhességgel és a korai szoptatással járó változások miatt. Bár ezek a fájdalmak általában elmúlnak, kezdetben nagyon nehezen elviselhetők, és egyes nők számára néha gyötrelmesek.

[ 4 ]

Nem ciklikus fájdalom

A nem ciklikus mastalgia általában nem rendelkezik látható hormonális vagy menstruációs ciklussal kapcsolatos okkal. Oka lehet emlősérülés, fertőzés, vagy néha izom- vagy ízületi fájdalom, amely emlőgyulladást válthat ki. Egyes ízületi gyulladásban szenvedők szenvednek ettől az állapottól.

A nem ciklikus premenstruációs emlőfájdalom egyéb okai közé tartozik az alkoholizmus májkárosodással (valószínűleg a rendellenes szteroid-anyagcsere miatt), a masztitisz, valamint olyan gyógyszerek használata, mint a vízhajtók, az oximetolon (anabolikus szteroidok) és a klórpromazin (tipikus antidepresszánsok).[3]

Amikor a nők orvoshoz fordulnak mastalgia kezelésére, fontos először meghatározni az okot. Hormonális ok gyanúja esetén az orvosok egyes hormonok adagjának növelésével vagy mások csökkentésével kezelhetik a nőt, néha férfi szteroidokat vagy gyógyszereket, például tamoxifent alkalmazva.

Előfordul, hogy amikor a mellfájdalom jelentkezik és elmúlik, az orvosok arra kérhetik a betegeket, hogy várjanak néhány hetet, hogy lássák, javul-e az állapotuk. Ez különösen igaz lehet a terhesség korai szakaszában vagy a szoptatás alatt, mivel a mellfájdalom normális tünet ezekben az időszakokban. Másrészt a szoptatás alatt a mell- és tejcsatorna-fertőzéseket vagy a tőgygyulladást a mastalgia lehetséges okának kell tekinteni.

Kezelés

A nem ciklikus típusú mastalgia kezelési lehetőségei az októl is függenek. Az emlő sérüléseit fájdalomcsillapítókkal, jégzselével és pihenéssel lehet kezelni. Az olyan alapbetegségek kezelése, mint az ízületi gyulladás, változhat, és a fájdalom típusától függ. Ha ezeket az állapotokat kizárják, a kezelés magában foglalhatja a fájdalomcsillapítókat és a kényelmes, laza melltartó viselésére vonatkozó tanácsot.

Súlyos, ciklikus fájdalom esetén a nők enyhülést találhatnak olyan kezelésekben, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy a hormonszintet befolyásoló gyógyszerek. Természetes gyógymódok, mint például a ligetszépeolaj és a B6-vitamin, néha a menstruáció előtti mellfájdalomra is ajánlottak.

Mellfájdalom és menopauza

Összefüggés van a menopauza és a mellfájdalom között is, a menstruáció előtti mellfájdalom gyakran a közelgő menopauza tünete. A mellfájdalmat általában a menopauza alatti vagy előtti hormonális egyensúlyhiány, valamint a terhesség, a menstruáció előtti és alatti időszakban befolyásolják. Néha a mellfájdalom a menopauza kezdetével járhat, és ez nem kapcsolódik a hormonokhoz, például a nem ciklikus mellfájdalom esetében.

A menopauza és a mellfájdalom összefügg, mivel a hormonális egyensúlyhiány gyakran előfordul a menopauza alatt. A női mellek bármikor reagálhatnak fájdalommal, ha hormonális egyensúlyhiány van. A hormonális egyensúlyhiány okozta mellfájdalom egyéb gyakori példái nem feltétlenül a menstruáció és a terhesség. Mellfájdalom előfordulhat a premenopauza, a perimenopauza és a menopauza alatt. Ezeknek a fájdalmaknak a tünetei leggyakrabban ezekben az időszakokban jelentkeznek.

Az olyan egyszerű intézkedések, mint a megfelelő melltartó kiválasztása, amely kényelmesen és hatékonyan tartja a melleket, szintén csökkenthetik a fájdalom szintjét.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mellfájdalom és hormonok

A menopauzát és a mellfájdalmat befolyásoló hormonok ugyanazok, amelyek hasonló tüneteket okoznak a menstruáció és a terhesség alatt. Ezek a hormonok az ösztrogén, a progeszteron és a tesztoszteron. Ezen hormonok szintje ingadozik ezekben az időszakokban, és mellfájdalmat és hasi görcsöket okozhatnak.

Minden nőre másképp hatnak ezek a hormonális ingadozások. A nők hormonszintje, fiziológiája és genetikája egyedi, így a fájdalom tünetei is egyediek minden nő esetében. A menopauza és a mellfájdalom egyes nők életminőségét nem befolyásolhatja, míg más nőknél súlyos kellemetlenséget okozhat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

A menstruáció előtti mellfájdalom tünetei

A mellfájdalom általános kellemetlenséget, fájdalmat vagy érzékenységet jelent az egyik vagy mindkét mellben. Az emlőfájdalom orvosi szakkifejezései a mastalgia, a mammargia és a mastodynia. A nők akár 70%-a is tapasztal emlőfájdalmat élete során. Szerencsére a legtöbb tünet meglehetősen enyhe. A nőknek csak körülbelül 10%-a tapasztal súlyos tüneteket a menstruáció előtt a mellfájdalom miatt.

A ciklikus fájdalom természete

A menopauza alatt és a menstruáció előtt az emlőfájdalom különböző módokon jelentkezhet. A menstruáció előtti fájdalom lehet állandó vagy időszakos. A fájdalom jelentkezhet egy vagy mindkét mellben, kiterjedhet az egész mellre, vagy csak a mell egy részére lokalizálódhat. A menstruáció előtti emlőfájdalmat kísérheti a mell duzzanata, éles, égő vagy tompa fájdalom, illetve a mellkasban jelentkező fájdalmas érzés.

A menstruáció előtti leggyakoribb mellfájdalom ciklikus. A nők tompa, sajgó fájdalomként vagy nehéz mellként írják le, valamint a mellek duzzanataként és a bőrük érdességeként. A ciklikus mellfájdalom általában mindkét mellet érinti. Ez a tendencia a nőknél a perimenopauzára és a menstruáció előtti időszakra is kiterjed.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

A nem ciklikus fájdalom jellege

A mellfájdalom egy kevésbé gyakori típusa a nem ciklikus, amelyet nem hormonális változások okoznak. Ez a fajta fájdalom leggyakoribb a posztmenopauzás nőknél, és fájdalomként, égő érzésként vagy nyomásként jelentkezik, általában mindkét mellet érintve. A menopauza alatt visszatérő fájdalom előfordulhat, de nem kapcsolódik a menopauzához. A fájdalom a mellben jelentkezhet, általában egy izomhúzódás miatt. A nem ciklikus fájdalom leggyakoribb a 30 és 50 év közötti nőknél.

A mellfájdalom sok nő és családja számára riasztó lehet az emlőrák gyanúja miatt. De ez nem így van – általában annak a jele, hogy a szervezetben zajló hormonális változások befolyásolják az emlőmirigyeket. Ha egy nőnek a menstruáció előtt vagy a menopauza alatt mellfájdalma van, és ezt olyan érzés kíséri, mintha csomók lennének a mellben, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetniük a mellkasi fájdalommal küzdő nőknek?

Az, hogy a menstruáció előtt jelentkezik-e mellkasi fájdalom, a reproduktív rendszer, különösen a petefészkek működésétől függ. Ezért, ha mellkasi fájdalom jelentkezik, a következő vizsgálatokat kell elvégeznie: Mell ultrahang a menstruációs ciklus kezdete utáni 6. és 10. nap között; Kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (a menstruációs ciklus 7. napján); Hormonális prolaktin- és pajzsmirigyhormon-vizsgálat; Tumormarkerek, különösen a petefészkek és az emlőmirigyek vizsgálata.

Mit lehet tenni a menstruáció előtti mellfájdalom enyhítésére?

A mellkasi fájdalmat enyhítheti vény nélkül kapható gyógyszerekkel, beleértve:

1. Acetaminofen.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil vagy Motrin), naproxen (Aleve vagy Naprosyn) vagy aszpirin (Anacin, Bayer). Feltétlenül kövesse orvosa összes utasítását. Ha terhes vagy teherbe szeretne esni, beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne. Ne szedjen aszpirint, ha 20 év alatti, a Reye-szindróma kockázata miatt.
3. A danazol és a tamoxifen-citrát vényköteles gyógyszerek, amelyeket súlyos, ciklikus emlőfájdalom kezelésére alkalmaznak. Ezeket a gyógyszereket ritkán alkalmazzák, mivel jelentős mellékhatásaik vannak. Fontos először meghatározni, hogy az előnyök meghaladják-e a gyógyszerek szedésének kockázatait.
4. Fogamzásgátló tabletták (szájon át szedhető fogamzásgátlók) használata. Ez segíthet csökkenteni a ciklikus emlőfájdalmat és az emlőduzzanatot egy bizonyos ideig. Az emlőfájdalom azonban a szájon át szedhető fogamzásgátlók ismert mellékhatása is.
5. Magnézium szedése. A menstruációs ciklus második felében (általában 2 héttel a következő menstruáció előtt) szedett magnézium segíthet enyhíteni a ciklikus mellfájdalmat, valamint más PMS-tüneteket.
6. Az étrend zsírtartalmának 15%-ra vagy az alá csökkentése idővel csökkentheti a mellfájdalmat. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az étrendi változások jelentősen csökkentették a menstruáció előtti mellfájdalmat.

Néhány nő azt tapasztalja, hogy a menstruáció előtti mellfájdalom csökken, ha csökkenti a koffeinfogyasztását kávé vagy csokoládé mellett. A mellfájdalmat, érzékenységet vagy kellemetlen érzést megelőzheti sportmelltartó viselésével edzés közben. Ez a melltartó viszonylag mozdulatlanul tartja a melleket, és lehetővé teszi, hogy a bordákkal együtt mozogjanak, ahelyett, hogy széthúznák őket.

Fontos, hogy a menstruáció előtt lecseréld a sportmelltartódat, amely megnyúlik és kevésbé hasznos a duzzadt mellek esetén. A fejlődő mellű fiatal lányoknak félévente új melltartót kell venniük.