A méhnyak kondiloma

A méhnyak kondiloma a női genitális szervek egyik leggyakoribb vírusos elváltozása. A legtöbb ilyen betegség nőstény meddőséget okozhat. A betegségek másik része hátteret vagy megelőző állapotot jelent. Tekintettel erre a tényre, a női nemi szervek időben történő diagnózisa és kezelése a népesség megőrzésének egyik prioritása.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Járványtan

A női nemi betegségek előfordulási gyakorisága elsősorban a fogamzóképes korú nők összes betegségében szerepel.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Okoz cervicalis szemölcsök

A méhnyak condyloma okozta vírusos részecskék, amelyek a női nemi szervek nyálkahártyájára esnek. Több mint százféle humán papillomavírus létezik. Egyes típusok fő jellemzője az onkogénesség - a vírus képes nagyobb mértékben rákkelteni a rák kialakulását, mint mások. Az onkogén típusú humán papillomavírus HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 és mások.

A vírus átvitelének fő módja az érintkezés, ez esetben a szexuális kapcsolat. De a vírussal való fertőzés nem mindig vezethet a betegség kialakulásához, ez a női nemi szervek jellemzőinek tulajdonítható. A titok, amelyet a hüvely mirigyei kiválasztanak, gyengén savas tápközeggel rendelkezik, amely számos vírus és baktérium számára halálos. Az emberi papillomavírus egy DNS-táguló vírus, amely megbízható fehérje borítékkal rendelkezik, jó védelmi mechanizmussal. Ezek a tulajdonságok segítik a vírus bejutását az epitheliális sejtekbe, és sokáig élnek ott. Egy megfelelő időpontban, amikor a helyi immunmechanizmusok koncentrációja csökken, a vírus aktívan megszaporodik. Ezért a méhnyakkondilóma oka nemcsak a vírus, hanem az immunrendszer mechanizmusának csökkenése is, amely lehetővé teszi a vírus szaporodását.

[21], [22], [23], [24]

Pathogenezis

A cervicalis szemölcsök patogenezise meglehetősen egyszerű, és az epithelialis sejtvírus vereségén alapul. A papilloma vírus érintkezik a női nemi szervek nyálkahártyájával. Ezután a vírusrészecskék behatolnak az epitheliális sejtbe. De ez nem mindig vezethet a betegség tüneteinek megjelenéséhez, mivel a vírus hosszú ideig fennállhat a sejtben.

Az inkubációs időszak több naptól több évig terjed. Egy másik esetben a betegség azonnal megjelenhet. Amikor a vírus bejut a sejtbe, behatol a sejtmagba és elpusztítja a sejtes DNS szerkezetét. A DNS normális hámsejtjeinek helyett a vírus saját DNS-jére épül. Ez sok szomszédos cellával történik. Ennek eredményeképpen a cella rosszul működik, és megkezdődik a nem programozott sejtosztódás. Mindezek a sejtek proliferálódnak, hiperplázia és jellegzetes szemölcsök keletkeznek. Ezek a sejtek különböző méretűek lehetnek, a vírus által érintett sejtek számától függően. Mivel ez egy jóindulatú folyamat, a condyloma nem lép be a bazális membránba, hanem csak a lumenben növekszik. A condyloma mérete a létrejött sejtek számától függ. 

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Tünetek cervicalis szemölcsök

Az uralkodó sejtelemek típusával és a morfológiai változások jellegével szemben a méhnyak lapos és hegyes szondilomiái különböznek. A cervicalis szemölcsök tünetei a típustól függően némileg eltérnek. A legtöbb esetben a betegség látható tünetek nélkül jelentkezik. Ezt a folyamat lokalizációja magyarázza, amelyet szabad szemmel nem lehet meghatározni. Tünetek fordulhatnak elő, ha egy nő teherbe esik, majd komoly problémák merülnek fel. De mivel a condyloma növekedése a tünetek megjelenését okozhatja.

A nyaki szemölcsök fő tünetei:

•  fájdalom vagy kellemetlen érzés az együttérzés során;
•  trauma és vérzés;
•  kozmetikai hiba nagy méretű condylomával;
•  a normál szülés megszüntetése;
•  vizsgálat tervezett nőgyógyászati vizsgálattal.

A cervicalis szemölcsek első jelei akkor jelennek meg, ha a folyamat jelentős dimenziókat ért el. Leggyakrabban mindez könnyű vérzéssel kezdődik a condyloma sebében. Ez lehet a szexuális együttlét után. A nemi közösülés folyamata kellemetlenséget és kellemetlen érzeteket is okozhat. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor orvoshoz kell fordulni.

Gyakran a nőket meglehetősen gyakori problémával kezelik - meddőség. Az egyik oka lehet a méhnyaknak olyan szemölcsök is, amelyek megakadályozzák a spermiumok normális áthaladását.

A cervicalis szemölcsök tünetei először megjelenhetnek a szülésben is. Ezután van egy akadály, és a gyermek nem tud normálisan áthaladni a születési csatornán, vagy maga a condyloma sérül és vérzést okoz. A gyermeket a születési csatornán áthaladó vírus is fertőzheti meg.

[31], [32], [33]

Forms

[34]

A méhnyak lapos kondiloma

A méhnyak lapos kondiloma a vírus fertőzés egyik legveszélyesebb megnyilvánulása. Ez annak köszönhető, hogy a lapos condyloma megjelenése krónikus fertőzést és a vírus jelenlétét jelzi hosszú ideig. A lapos condyloma egyik jellemzője az a tény, hogy a vírus szaporodik a hám mély gömbjeiben. A vírussal fertőzött atipikus sejteket nagyon nehéz azonosítani. Nem emelkednek fel a hámfelszín felett, ellentétben a csúcsra, nem rendelkeznek jellegzetes színnel és gyakran kicsi méretűek. Vannak olyan adatok, hogy csak a lapos condyloma tünetei lehetnek fájdalom, égés, viszketés formájában, mivel az epitélium mélyen behatol az idegsejtekbe. Mindez veszélyt jelent a késői észlelés és az idő előtti kezelés miatt. A méhnyak lapos kondiloma gyakran rosszindulatú. Ez még nagyobb veszélyt jelent. Egyszerű felmérésnél az ilyen condylomát rendkívül nehéz megismerni, ezért további módszereket használjunk. A nyálkahártyát Lugol oldatával vagy ecetsavval megfestették, majd a condyloma terület színtelennek látszik a színes környező hámsejtek háttérén. Az etiológia megerősítéséhez a kondylomákat biopsziásnak kell alávetni.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

A méhnyak genitális szemölcsei

A lapos szemölcsöktől eltérően a méhnyak genitális szemölcsök bizonyítják a vírus folyamatának akut irányát. Általában egyszerre keletkeznek, és úgy néznek ki, mint a tengeri kel formájában lévő rövid szárú növények. A genitális szemölcsök egyetlen egységként vagy aggregált klaszterként vannak elrendezve. A hámban gyakran halvány rózsaszínűek. Ezek a fojtások sérülnek és a fenti tüneteket okozzák. Az ilyen kondilómák jellegzetes tünete a viszketés és a genitális területeken égő, és ha a hám integritását megszegik, akkor vérzik. A diagnózis tekintetében a genitális szemölcsök jól láthatóak a vizsgálat során, ami növeli az ilyen genitális szemölcsök detektívjeinek számát. Amikor nőgyógyászati vizsgálatra, jellegzetes megjelenésük van, a szerv lumenébe nő, csoportosíthatja vagy egyedülállíthatja. A genitális szemölcsök felületesek, mert a vírus a hám felső rétegeiben szaporodik. A kezelés szempontjából ezek a kondilomiák az exophytic növekedés miatt kedvezőbbek és alkalmasabbak a kezelésre. Meg kell jegyezni azt is, hogy megfelelő és időszerű kezelés hiányában a nemi szervek szemölcsök hajlamosak terjedni. A szomszédos területeken hasonló változások jelennek meg gyorsan, és a condylomák később a vulva vagy külső nemi szervek nyálkahártyáján találhatók.

Condylomata a méhnyakon

A méhnyakon lévő kondilomaták nagyon gyakoriak, ugyanakkor veszélyes lokalizáció. A lokalizáció révén a condylomák megkülönböztethetők a vulva, a hüvely, a méhnyakon, a szájban. A méhnyakról szóló condyloma összes variánsa közül a legkedvezőtlenebb. Ilyen lokalizációval nagyon nehéz diagnosztizálni őket, és ezért későbbi szakaszokban észlelhetők. Ez a lokalizáció rosszindulatú veszélyt jelent, és a terhesség és a szülés élettani folyamatának megsértését is okozhatja. A méhnyak sok női nemi hormonra érzékeny, és ezeknek a hormonoknak a befolyása alatt a condylomák jelentős méreteket ölthetnek, és instabilitásuk az onkopatológia fejlődésében nő. A méhnyak kondilomatája nőstény meddőséghez vezethet, mert a méhnyak egy bizonyos mennyiségű spermiumot képes átadni, és a condylomában a normál nemi közösülés elzáródása van.

Gyakran nem veszik figyelembe ezt az okot, bár ez lehet az egyetlen. A vírus még mindig a fertőzött sejtekben van és jövőben fertőzheti meg a magzatot, ha terhesség történt. A méhnyakon elhelyezkedő Condylomaták a legtöbb esetben laposak, ami tovább bonyolítja a diagnózist és a kezelést. Az ilyen lokalizáció nehéz a szabad hozzáféréshez és a kezelési módszerek itt korlátozottak. A vulva, a száj és a hüvely kondilómái jobban hozzáférhetőek a vizsgálat, kezelés.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Komplikációk és következmények

Mint tudják, a méhnyakú szemölcsök nem olyan veszélyesek a természetüknél, mint veszélyes következmények. A humán papillómavírus, amely a condyloma etiológiai tényezője, nagyon veszélyes. A fertőzés után nem mindig okoz fertőzéses tüneteket, hanem egyszerűen a ketrecben ül, és várjon egy kényelmes pillanatot a sejtosztódás folyamatának aktiválására. Ezért van ez a vírus veszélyes. Nem ismert, hogy a sejt hogyan fog viselkedni a nukleáris berendezésének ilyen átszervezésével. A legtöbb esetben a kondilómák jóindulatúak. Mindazonáltal a vírus bármikor kezdeményezheti az ellenőrizetlen sejtosztódást, és az eljárás rosszindulatú lesz. Attól függően, hogy milyen típusú vírus okozott condyloma, valószínűsége a rosszindulatúság változik. Ha a kórokozó onkogén típusú vírus, akkor az onkológia valószínűsége nagyszerű. Ezért az egyik legsúlyosabb szövődmény a condyloma méhnyakrákba történő átalakulása. A rosszindulatú daganatok nagyobb aránya a méhnyak lapos szemölcsével történik, ami mélyebb folyamat.

A cervicalis szemölcsök következményei és szövődményei nem csak rákos degeneráció. Vannak más lehetséges szövődmények: vérzés a kondiloma traumájában, szülést okozó szövődmények, ovario-menstruációs funkciók megsértése. Ha a kondiloma integritása megszakad és a fertőzés a bakteriális flórával történik, fertőző folyamat alakulhat ki.  

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Diagnostics cervicalis szemölcsök

A cervicalis szemölcsök diagnózisának teljesnek és összetettnek kell lennie ahhoz, hogy kiválassza a megfelelő kezelést.

Ha a női nemi szervekkel kapcsolatos tünetek jelentkeznek, szükség van szakemberre. A betegség története elősegíti a folyamat lehetséges jellegének, a fertőzés forrásának, egyéb bakteriális fertőzéseknek, a beteg általános állapotának megzavarásának mértékét.

A vizsgálatot követően az orvos diagnosztizálni tudja a méhnyak epitélium fedezetének integritását és színét, a növekedés jelenlétét, számát és természetét. Vizsgálat során a méhnyakról kenetet veszünk, és bakteriális és morfológiai vizsgálat céljából elküldjük.

A vizsgálat után és a méhnyakgyulladás gyanúja esetén az orvos műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végez.

A kezelendő elemzések a vért és a vizelet általános analízisét, a hüvelyben lévő tampont. Győződjön meg arról, hogy a condyloma biopsziáját, vagy a műtétet morfológiai vizsgálat céljából eltávolítja. Ez az elemzés azt mutatja, hogy mely sejtek egy biopsziás, azok fokú dysplasia, mélysége invázió, és megerősíti a kialakulását jóindulatú. A biopszia esetén a megállapítás a vírus a sejtekben, meg kell határozni, hogy milyen humán papilloma vírus kórokozója egy adott ügyben (félelem tumorgenézisre). A vírus típusának meghatározása polimeráz láncreakcióval történhet, de nagyon nehéz meghatározni a típust.

A diagnózis instrumentális módszerei között kolposzkópiát alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi a méhnyak nyálkahártyájának tízszeres megvilágítását, a nyálkahártyán megjelenő változások jól láthatóak. A szükséges helyszín biopsziáját azonnal el tudja végezni.

[55], [56], [57], [58], [59]

Kezelés cervicalis szemölcsök

A méhnyakú bölcsőgyulladás kondiloma kezelése a tipikus csúcson vagy lapos condylomától függ - a condyloma méretétől, a nő életkorától, a tünetek mértékétől. Tekintettel arra, hogy a humán papillomavírus a méhnyakrák kialakulásához kapcsolódik nőkben, a condylomát minden esetben kezelni kell. Az öngyógyító vagy önkényes condyloma nem következik be.

Az üzemmód általános, mivel az általános állapot megszakadt. A kezelés megkezdése előtt és a kezelés időtartama alatt ajánlatos a nemi szervekkel szembeni traumák megelőzésére irányuló szexuális kapcsolatot korlátozni.

Étrend nélkül funkciók.

Vannak gyógyászati kezelési módok, működési és alternatív eszközök.

A gyógyszereket kis méretben és kezdeti megnyilvánulásokra használják. Mivel a vírus kórokozója - parenterális antivirális szereket, immunglobulint használ. De egy vírusellenes gyógyszer, amely bizonyítottan ellenjavallt a vírus ellen, nem létezik, ezért ez a kezelés nem specifikus. Használjon olyan gyógyszereket, mint a "Genferon", a "Panavir", amelyek megállítják a vírus szaporodását és immunmoduláló hatása van.

Használhat külső gyógyszereket - a drog "podophyllin" a kondilomán naponta egyszer elkenődik, és a sejtek száma némileg csökken. Lehetséges továbbá a 10% -os triklór-ecetsav gyógyászati megkötése. Ezt a kezelést hetente egyszer alkalmazzák, és megismétlik, amíg a sejtek tömege csökken. Van még egy speciális felkészülés a kauterizációra - "Solkagin". Nincsen mérgező hatása a környező egészséges hámra.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tartós konzervatív kezelés nem megfelelő, ha nem eredményez hatásokat, mert minden lassulás esetén a lehetséges malignitás aránya nő.

Cervical condyloma alternatív kezelése

A patológia prevalenciája és a probléma súlyossága arra kényszerült, hogy alternatív terápiákat keressünk. Napjainkig a méhnyakkendő alternatív gyógymódja magában foglalja a homeopátiás gyógymódok, gyógynövényes kezelések és házi készítésű eszközök használatát.

Vannak olyan módszerek, amelyeknél a jód, a celandin oldat, a propolisz kauterizálásához otthoni használatra kerülhet sor. Ez azonban nem ajánlott otthon a genitális területen, mivel kémiai égést okozhat.

Más alternatív megoldások mellett a következő módszereket használhatja:

1. Dörzsölje a kondilózt fokhagymával vagy éjszaka összenyomja a fokhagymából.
2. A genitális szemölcsök tojással történő kenése.
3. Összetölik az ecettel átitatott hagymát, az éjszakát.
4. A lisztet és az ecetet összekeverjük, és a kapott tésztát kondilómákra alkalmazzuk, amíg a tészta kiszárad

A gyógynövényes kezelés is bizonyítja hatékonyságát. Fő receptek:

1. A leveles levél, a lószerszám, a csalán levelek és a citromfű, a pitypang gyökér egy liter vízzel és forraljuk fel. Ezután 3-4 órát kell ragaszkodnia a főzethez, és reggel kell bevenni, mielőtt egy teáskanál eszik.
2. Tölcsérek komló, macskagyökér, lime, koriander, gyöngyajakot és oregánó szükséges öntsünk liter forró vízzel, és az infúzió után, ivás, reggel és este két teáskanál.
3. Oregano fű, nyír rügyek, orbáncfű levelek, körömvirág, kamilla, vérfű, lime, és egy sor töltött forralt vizet, és inni egy fél csésze naponta 4 alkalommal.

Ami a homeopátiát illeti, a legfontosabb eszközök a következők. A "Papillocan" kúpok stimulálják a kondiloma involúcióját a növekedés fordított fejlődésének stimulálásával. Ezenkívül a gyógyszer javítja a sejtek vérellátását, helyreállítja a trofikus rendellenességeket, és anti-visszaeső hatással bír.

A "Immuntil" kúpokat javasoljuk a helyi immunvédelem növelése és a vírus aktiválásának megakadályozása érdekében.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

A cervicalis szemölcsök kezelési kezelése

Operatív kezelést alkalmaznak, ha a tartós konzervatív kezelés nem eredményezett eredményt. Ezután nincs okunk habozni, mert a betegség szövődményei lehetségesek. Néha a méhnyakú szemölcsök óvszerének sebészeti beavatkozását azonnal alkalmazzák. Ez nagy mennyiségű condylomával történik, súlyos klinikai tünetekkel vagy komplikációk kimutatásával. A legtöbb esetben ez invazív módszer, de nagyon hatékony, mert az atipikus sejteket teljesen eltávolítják.

A működési módszerek közül a kriódeszterjedés, a folyékony nitrogén égetése, a lézerégés és a condyloma eltávolítása alkalmazható.

A condyloma eltávolítása kényelmes, ha egy condyloma jól meghatározott lábával rendelkezik és könnyen eltávolítható. Ezután a condyloma szövettani vizsgálatra kerül, ahol meghatározzák a szöveti dysplasia típusát és természetét. A lapos szemölcsök nem állnak rendelkezésre a könnyű eltávolítás érdekében, így a kezelés egyéb módszereit is használják.

A kondilómák kauterizációját cryodestruction útján hajthatjuk végre. Használjon olyan hideget, amely lefagy a kondilómákat, és elesnek. Ez az eljárás hetente 1-2 alkalommal megismétlődik, amíg a condyloma teljesen eltűnik. A folyékony nitrogénnel való megkötés ugyanezt az elvet követi.

A lézersugárral végzett lézeres terápia égetheti a kondilómákat, mint egy szike.

Megelőzés

Tekintettel arra, hogy a méhnyak kondiloma a méhnyakrák kialakulásához társul, nagyon fontos a betegség megelőzése.

A nemspecifikus megelőzési módszerek, a személyes higiénia elemi szabályai, a szexuális zaklatások kizárása, a női konzultáció időszerű megelőző vizsgálata. Figyelnie kell az egészségére.

Speciális vírusellenes módszereket fejlesztettek ki.

A mai napig feltalálták a humán papilloma vírus elleni vakcinákat, néhány típusát. Az egyik Gardasil vakcinát 6, 11, 16, 18 típus ellen alkalmazzák. Három dózisból áll, melyeket a szexuális tevékenység kezdete előtt kell alkalmazni.

Egy másik "Cervarix" vakcina szintén 16, 18 típusú. Ezek az oltások körülbelül öt évig megvédik az immunitást. Ezért a vakcinázási módszer nem abszolút a genitális szemölcsök megelőzésében, mivel a fertőzés egy másik típusú vírussal történhet.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Előrejelzés

A méhnyakrák prognózisa a helyreállításhoz és az élethez kedvező. Ez egy jóindulatú betegség, nem invazív növekedéssel. A Condylomata könnyen kezelhető, és a korai kezelést is jól diagnosztizálták.

A méhnyak kondíliaiája patológiás, amely összefügg a méhnyakrák kifejlődésével. De ez a betegség nem olyan szörnyű, ha időben diagnosztizálják és kezelik. Prevenciós vizsgálattal a méhnyak szemölcsét megtalálhatják és kezelhetik. A sebészeti kezelés elősegíti a teljes gyógyulást. Időt kell biztosítani az egészségre, és meg kell előzni a betegségeket, mint később.

[75], [76], [77], [78]