Mastalgia

A mastalgia egy olyan betegség, amelyet az emlőmirigyekben állandó fájdalom kísér.

Vizsgáljuk meg a patológia fő okait, tüneteit, diagnózisának, kezelésének és megelőzésének módszereit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Okoz mastalgia

A betegség gyakori neurózisokkal és pubertáskorban lévő lányoknál fordul elő. A hormonális szint változásai és a gyakori stressz a súlyos mellkasi fájdalom másik oka, amely nem periodikus. A mastalgia az emlőrák és más rosszindulatú daganatok jele lehet. Bizonyos gyógyszerek szedése szintén befolyásolja a fájdalmas érzések megjelenését a mellkasban, ami krónikussá válik.

A mastalgia, azaz az emlőmirigyben fellépő fájdalmas érzések okai változatosak. Ha ciklikus formáról van szó, akkor megjelenésének oka a hormonális egyensúlyhiányban rejlik. Az aciklikus fájdalom oka nem kapcsolódik a hormonális állapothoz, mivel az emlőmirigy anatómiai változásai miatt jelentkezik. Emlőtraumáról, különféle daganatokról vagy friss műtétekről beszélünk. A nem ciklikus fájdalom egy másik oka nem magával a mirigygel kapcsolatos, azaz a kellemetlen érzés az ízületek, a mellkasfal vagy az izmok miatt jelentkezik.

Az okok összefüggésben állhatnak a mellszövet zsírsav-egyensúlyának felborulásával. Egyensúlyhiány esetén az emlősejtek érzékenysége a hormonokkal szemben jelentősen megnő. Ez magyarázza a kankalinolaj fájdalomcsillapító tulajdonságait, amelyet gyakran használnak a mastalgia kezelésére. Az olaj gamma-linolénsavat tartalmaz, amely helyreállítja a zsírsavak egyensúlyát és csökkenti a mirigyszövet érzékenységét a hormonokkal szemben.

A ciklikus fájdalmat okozhatja meddőség miatt szedett hormonális gyógyszerek vagy fogamzásgátlók szedése. Ebben az esetben a fájdalom a progeszteron és az ösztrogén mellékhatása. Ez az elmélet megmagyarázza, hogy miért szenvednek egyes nők a menopauza után is fájdalmat, ezért hormonokat kell szedniük. Az antidepresszánsok szedése mastalgiát is kiválthat.

A következő okok azonosíthatók:

• A női ciklussal összefüggő hormonális változások.
• Mellkasi trauma.
• Terhesség és szoptatás.
• Mastitis, thrombophlebitis, gennyes hidradenitis.
• A mellizom szalagjainak nyújtása.
• Hormonális gyógyszerek és antidepresszánsok alkalmazása.
• A nyak és a mellkas ízületi gyulladása.

Ha az egyik vagy mindkét emlőmirigyben jelentkező fájdalomnak van egy konkrét oka, akkor nem különböztethető meg a ráktól. De ha a fájdalom okát nem határozzák meg, akkor differenciáldiagnózist végeznek. Mivel az emlőmirigy minden rosszindulatú daganatát súlyos fájdalom kíséri a fejlődés utolsó szakaszában.

[ 6 ]

Tünetek mastalgia

A mastalgia tünetei különböző lokalizációjú és intenzitású fájdalmas érzések. A fájdalom lehet enyhe, erős, egy vagy mindkét emlőmirigyben egyszerre. Kellemetlen érzések előfordulhatnak egy helyen és az egész mellkasban is. A betegség kezdeti szakaszában apró tömítések érezhetők, amelyek megjelenése a menstruációs ciklus fázisaihoz kapcsolódik, és kellemetlenséget okoz. Ha ebben a szakaszban nem fordítanak kellő figyelmet a fájdalmas tünetekre, akkor a tömítések rosszindulatú daganatokká alakulhatnak át. A ciszta klinikai tünetei nagyon hasonlóak a mastalgiához és a mastopathiához. Ebben az esetben a fájdalom közvetlenül összefügg a ciklus fázisaival, befolyásolja a hormonális hátteret, mellbimbóváladékozást és különféle nőgyógyászati betegségeket okoz.

A mastalgia tünetei rendszeresen a nők 70%-ánál jelentkeznek. Leggyakrabban a betegség fiatal lányoknál vagy a menopauza előtti időszakban fordul elő. Ritka esetekben a betegséget posztmenopauzális nőknél diagnosztizálják. Minden nő legalább egyszer életében tapasztalt mellkasi kellemetlenséget. De bizonyos esetekben a fájdalom öt vagy több napig elhúzódik. A fájdalom a menstruációs időszak alatt is eltarthat. A mastalgia nem befolyásolja a nő aktivitását és szexuális életét.

Az emlőmirigy mastalgiája sok nőt aggaszt. A fájdalmas érzések jelezhetik a rákot, vagy jelezhetik a női test hormonális egyensúlyhiányát. A fájdalom lehet ciklikus, nem ciklikus és nem kapcsolódik a mirigyhez.

• Ciklikus

Súlyos fájdalmat okoz, amely a menstruációs ciklus zavarai miatt jelentkezik. A betegséget fokozódó és hirtelen gyengülő fájdalom kíséri. Kellemetlen érzés jelentkezik a karokban és a hónaljban. Gyakran egy kis csomó jelenik meg az emlőmirigyekben, kétoldali lokalizáció lehetséges a mirigyek felső részén. Fájdalom jelentkezhet hormonális gyógyszerek szedése esetén.

• Aciklusos

A betegség nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz, és leggyakrabban 40 év után jelentkezik nőknél. A fájdalom a mellkas középső részén és a mellbimbó körül jelentkezik, a kellemetlen érzés lehet állandó és időszakos is. Leggyakrabban a fájdalom égő, éles, vágó és egyoldalú. A kellemetlen érzések jóindulatú daganatok (fibroadenomák) vagy cisztás daganatok jelenlétével járhatnak.

• Tőgygyulladás

A betegséget fájdalmas érzések, magas láz, hidegrázás, általános gyengeség és egyéb mérgezési tünetek kísérik. A masztitisz nem megfelelő kezelése kontrollálhatatlan fájdalommal járó mastalgia megjelenéséhez vezet.

• Mellrák

Bizonyos esetekben az emlőrák tüneteit mastalgiával tévesztik össze. A nő változó intenzitású fájdalmat tapasztal az emlőmirigyek felső részén. Ebben az esetben megfelelő diagnosztika szükséges az onkológiai folyamat időben történő felismeréséhez és a hatékony kezelés felírásához.

Amikor megjelennek az emlőmirigy mastalgiájának első jelei, el kell végezni az emlő önvizsgálatát és orvosi segítséget kell kérni. Ha tapintás közben különböző formájú pecséteket érez, akkor ez ok arra, hogy felkeressen egy mammológust és nőgyógyászt.

Minden nőnek rendszeresen meg kell vizsgálnia az emlőmirigyeit, és megelőző vizsgálatokon kell részt vennie egy mammológusnál. Ha fájdalmas érzések jelentkeznek, a mirigy vagy a bőr alakja vagy mérete megváltozik, vagy tömörödés érzése jelentkezik, orvosi segítséget kell kérni. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget és megkezdik a kezelést, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak.

Forms

[ 7 ], [ 8 ]

Ciklikus mastalgia

A ciklikus mastalgia a menstruációs ciklussal közvetlenül összefüggő betegség. Bizonyos esetekben a premenstruációs szindróma vagy a mirigy szöveteiben bekövetkező diszpláziás jóindulatú elváltozások tünete lehet. A fájdalmas érzések a menstruációs ciklus bizonyos időszakaiban jelentkeznek, és kétoldaliak. Terhesség és menopauza alatt a kellemetlen tünetek megszűnnek.

A patológia hormonális állapotzavarok miatt alakul ki. A ciklus második fázisában a hormonok hatására folyadék visszatartódik az emlőmirigyekben és a testben, ami fájdalmat okoz. A ciklikus forma leggyakoribb oka a menstruáció előtti állapot. Ebben az időszakban nagyszámú anyag képződik a nő testében - mediátorok, amelyek az idegvégződésekre hatnak és mellkasi fájdalmat okoznak. A kombinált orális fogamzásgátlók, a gesztagéneket és az ösztragont tartalmazó gyógyszerek hosszú távú szedése a betegség kialakulásának másik oka.

A ciklikus mastalgia jellemző tünetei:

• A fájdalmas érzések robbanásszerűek, ami a mellek duzzanatát és megnagyobbodását okozza.
• A fájdalomnak specifikus lokalizációja van a mellkas külső és felső részén, vagy teljes jellegű, körülvéve az egész mirigyet.
• Leggyakrabban a fogamzóképes korú nők szenvednek ettől a patológiától.
• Az állandó kellemetlenség és fájdalom depressziós pszicho-érzelmi állapothoz, depresszióhoz és neurózishoz vezet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aciklikus mastalgia

Az aciklikus mastalgia egy olyan patológia, amely az emlőmirigyek különféle betegségeivel (gyulladás, mastopathia, ciszták, rendellenességek és anatómiai jellemzők, rosszindulatú daganatok) társulhat. Az aciklikus fájdalmak általában egyoldalúak és állandóak. A kellemetlenség mértéke közvetlenül függ a patológia jellegétől. Így a mirigyek kiterjedt elváltozásai esetén a fájdalom hosszú ideig minimális intenzitású. De amikor tályog alakul ki, éles, pulzáló és hirtelen fájdalmak jelentkeznek. A fájdalmas érzések a hónaljba sugározhatnak, és az egész mirigyben előfordulhatnak.

A kellemetlen és kellemetlen érzések mellett a betegséget duzzanat és tapintható csomók is kísérik. A fájdalmas terület feletti bőr színe és szerkezete megváltozhat. A változások befolyásolhatják a mellbimbó szerkezetét és alakját. Az aciklikus mastalgia leggyakrabban 40 év feletti nőknél fordul elő. A betegség nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Az éles, lokalizált fájdalom megjelenése jóindulatú daganatok, ciszták vagy fibroadenomák tünete lehet. Ha a fájdalmat a bőr duzzanata és bőrpírja kíséri, akkor ez az emlő fertőző elváltozásának jele. Ebben az esetben a nő gyakran lázzal, fejfájással és általános gyengeséggel küzd.

Mivel az aciklikus fájdalom ugyanúgy összefügg az emlőmirigyek különböző betegségeivel, azonnal fel kell venni a kapcsolatot egy mammológussal. Az orvos összegyűjti az anamnézist, és számos vizsgálatot végez, amelyek segítenek megállapítani a fájdalmas érzések valódi okát. Vegyük figyelembe a nem ciklikus mastalgia tünetei alatt rejtőző főbb betegségeket:

• Mellrák.
• Az emlő kötőszövetének reaktív szklerózisa.
• Adenóma, fibroadenóma, liposzklerózis.
• Szklerotizáló adenózis.
• Teitz-szindróma.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics mastalgia

A mastalgia diagnosztika különböző módszerek összessége, amelyek lehetővé teszik a fájdalmas érzések valódi okának megállapítását. Mellékhatások jelentkezése esetén a nőnek önvizsgálatot és mell tapintását kell végeznie. Ehhez álljon egy tükör elé, és vizsgálja meg a mirigyeket oldalról és elölről négy kiemelkedésben: karok felfelé, lefelé, csípőn, a test előre dőlve. A tapintást fekvő helyzetben kell végezni, az egyik kezével a fej mögött. A mell tapintásakor fokozatosan kell haladni a perifériától és oldalról a mellbimbó felé. Fordítson különös figyelmet a mellbimbóra, nyomja meg, és győződjön meg arról, hogy nincsenek kóros váladékok. Ne felejtse el megvizsgálni és tapintani a hónalj területét sem.

Ha az önvizsgálat során mellbimbóváladékozást vagy annak a mellbe való visszahúzódását, szövettömörödést, bőrpírt, alakváltozást, méretváltozást vagy a mell aszimmetriájának megjelenését észleli, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Az önvizsgálat mellett ajánlott a fájdalmas érzések gyakoriságát és jellegét is feljegyezni. Ez segít az orvosnak diagnosztizálni a mastalgia típusát, meghatározni annak okát, és kezelési tervet készíteni.

Egyes mastalgiában szenvedő nőknél rákot diagnosztizálhatnak. Ezért nagyon fontos az emlővizsgálat és a differenciáldiagnózis folyamata. Tekintsük át a modern diagnosztikai módszereket, amelyeket az emlőmirigy vizsgálatára használnak mastalgia gyanúja esetén:

• Az ultrahangvizsgálat a legegyszerűbb és legbiztonságosabb módszer, terhesség és szoptatás alatt is elvégezhető. Lehetővé teszi a fibrocisztás daganatok és más daganatos állapotok kimutatását. Ha differenciáldiagnosztikára használják, további módszereket igényel.
• Mammográfiai és röntgenmódszerek – segítségükkel kimutathatók az emlőmirigy szöveteinek kóros elváltozásai. Általában 40 év feletti betegek vizsgálatára használják. Nem használják fiatal lányok és nők diagnosztizálására, mivel befolyásolják a reproduktív funkciókat.
• Finomtűs aspirációs biopszia – ultrahangvizsgálat során végzik a daganatos neoplazmák differenciáldiagnózisára. A punkció eredményeként szöveteket nyernek a mirigyből, amelyeket citológiai vizsgálatra küldenek.
• Az elektromos impedancia mammográfia egy rendkívül informatív módszer, amely lehetővé teszi a mirigyszövet állapotának vizuális vizsgálatát. Ez a módszer ritkább, mint az ultrahang vagy a mammográfia.
• A mikrohullámú radiotermometria egy hőmérsékleti módszer az onkológiai folyamatokra jellemző rendellenességek kimutatására. A diagnosztikát speciális intézményekben és csak orvosi rendelvényre végzik.
• A nemi hormonok termelésének elemzése – lehetővé teszi a menstruációs ciklus fázisának és a hormonok szintjének pontos meghatározását. Mivel a hormonális egyensúlyhiány a mellkasi fájdalom fő oka.

Függetlenül attól, hogy milyen diagnosztikai módszereket választottak a mastalgia kezelésére, nagyon fontos megállapítani a fájdalmas érzések valódi okát és megkezdeni a betegség kezelését.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kezelés mastalgia

A mastalgia kezelése teljes mértékben a diagnosztikai eredményektől, a betegség típusától (ciklikus, aciklikus), a beteg életkorától és a szervezet egyéb jellemzőitől függ. A fájdalmas érzések csökkenthetők orvosi rendelvény nélkül kapható gyógyszerek segítségével. A nem szteroid gyulladáscsökkentők egy másik módja a patológia kiküszöbölésének. Ebbe a gyógyszerkategóriába tartoznak: Naproxen, Ibuprofen és Aspirin. A szájon át szedhető fogamzásgátlók alkalmazhatók a mastalgia kezelésére, de leggyakrabban az ilyen gyógyszerek mellékhatásai okoznak fájdalmas érzéseket az emlőmirigyben.

A kellemetlen érzést magnéziumkészítményekkel csökkentheti. A menstruációs ciklus kezdete előtt 14 nappal ajánlott magnéziumot szedni. Ez csökkenti a gyulladást és a fájdalmat. Egy másik kezelési módszer a diétás táplálkozás. A zsírfogyasztás 15-20%-os csökkentése bevált módszer.

Nézzük meg a mastalgiában szenvedő betegeknek felírt gyógyszereket:

• Bromokriptin

Nőgyógyászati hormonális gyógyszer a prolaktin szekréció elnyomására és a dopamin receptorok stimulálására. A gyógyszert neurológiában és endokrinológiában alkalmazzák. Nagyon gyakran ezt a gyógyszert abortusz után írják fel a betegeknek, mivel a hatóanyagok gátolják az anyatej termelését, megakadályozzák annak szekrécióját, helyreállítják a menstruációs ciklust és az ovulációt. A bromokriptin kiváló megelőző szer az emlőmirigyek daganatos elváltozásaira, megelőzi a cisztás daganatokat, enyhíti a fájdalmat, és normalizálja az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyát.

A gyógyszer alkalmazásának első napjaiban mellékhatások jelentkezhetnek: hányinger, hányás, étvágytalanság, általános gyengeség és fejfájás. Ritka esetekben a gyógyszer ortosztatikus hipotenziót okoz. Ha nem tartják be az adagolást, álmosság, hallucinációk, látászavarok, zavartság jelentkezhet. A gyógyszer ellenjavallt összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, valamint terhesség, szoptatás, artériás magas vérnyomás, remegés esetén.

• Prozhestin-KR

Hormonális daganatellenes szer. A gyógyszer főbb alkalmazási javallatai: mastalgia, mastodynia, jóindulatú mastopathia progeszteronhiány hátterében. A gyógyszer külsőleges használatra szánt gél formájában kapható. A gélt egyenletesen kell felvinni az emlőmirigyekre, dörzsölve, amíg teljesen felszívódik. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 30 napot. A Prozhestin-KR ellenjavallt az összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

A mastalgia kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvos utasítása szerint szabad alkalmazni. A terhes nőknek és a 40 év feletti nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a mellkasi fájdalomra. Ha kellemetlen érzés és kellemetlen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon mammológushoz. Az orvos diagnosztikát végez, és hatékony gyógymódot ír elő a mastalgia kezelésére.

A mastalgia kezelése népi gyógymódokkal

A mastalgia népi gyógymódokkal történő kezelése minden korosztályú beteg körében népszerű. Az ilyen kezelés előnye, hogy egy nőnek nem kell olyan gyógyszereket szednie, amelyek mellékhatásokat okoznak a szervezetben. Minden terápiát gyógynövényes összetevőkkel végeznek.

A betegség kezdeti szakaszában, amikor a fájdalom átmeneti, az orvosok nem javasolják a gyógyszerek szedését, mivel a mastalgia népi gyógymódokkal jól kezelhető. Nézzünk meg néhány népi receptet a mellkasi fájdalomra:

• A mellkasi fájdalom legjobb népi gyógymódja a zöldséges borogatás. A céklát ledaráljuk vagy lereszeljük, mézzel összekeverjük, és egyenletesen elkenjük egy enyhén apróra vágott káposztalevélen (hogy a káposzta levet eresszen). Ezt a borogatást a mellkasra kell helyezni, és egy éjszakára sálba kell tekerni. Természetesen a borogatás használata nem túl kényelmes, de hatékonyan megszünteti a mastalgia tüneteit, és feloldja a kis pecséteket és csomókat.
• A friss bojtorjánlevelekből készült leve kiváló gyógymód a mastalgia kezelésére. Ez a recept a meleg évszakban a legalkalmasabb, amikor a bojtorján leveli a leveleit. A növényt apróra kell tépni, turmixgépben felaprítani, leszűrni és belsőleg bevenni, amíg a fájdalom teljesen elmúlik.
• A fekete bodza, cukorral őrölve vagy mézzel keverve, hatékonyan enyhíti a mellkasi fájdalmat bármilyen intenzitásban. A gyógyszert naponta 3-4 alkalommal egy teáskanálnyi adagban, étkezés előtt 30-40 perccel kell bevenni.

Megelőzés

A mastalgia megelőzése meglehetősen egyszerű és minden nő számára elérhető. Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a rendszeres testmozgás, az egészséges alvás és a minimális stressz a legjobb megelőzés nemcsak a mellkasi fájdalmak, hanem az emlőmirigyek és az egész test egyéb betegségei ellen is. A fájdalmak elleni védekezés legjobb módja a mellkasi sérülések elkerülése. Ha sportol, viseljen sportmelltartót, és ne felejtse el önvizsgálatot és a mirigyek tapintását végezni a patológiák időben történő felismerése érdekében.

Nézzünk meg néhány általános ajánlást, amelyek segítenek kiküszöbölni a mastalgiával járó fájdalmat.

• Először is, felül kell vizsgálnia az étrendjét, korlátoznia kell a zsírok, só, füstölt ételek, édességek és koffein fogyasztását. Az ételnek táplálónak és a szervezet számára egészségesnek kell lennie. Az étrendnek tartalmaznia kell A-, B-, C-, E-vitaminban, cinkben, jódban és magnéziumban gazdag ételeket. Minimalizálnia kell a sófogyasztást. Az étkezési só visszatartja a vizet a szervezetben, ami a test és az emlőmirigyek duzzanatához vezet.
• A táplálkozás mellett a változásoknak az életmódra is ki kell hatniuk. A mastalgia megjelenését befolyásoló egyik fontos tényező a túlsúly. A nők zsírszövete endokrin mirigyként működik, azaz ösztrogént termel és halmoz fel, ami a mellek duzzanatához és fájdalmához vezet. A normál testsúly az egészséges női test kulcsa.
• A mastalgia kezelésére az aktív életmód és a testmozgás jótékony hatással van. A rendszeres testmozgás, amely nem fokozza a mastalgia tüneteit (futás, ugrás), javítja a vérkeringést és megszünteti a betegség fájdalmas megnyilvánulásait.
• Fordítson különös figyelmet a májra. Első pillantásra úgy tűnhet, hogy a máj és az emlőmirigyek nincsenek összeköttetésben, de ez nem így van. Az emlőmirigyekkel kapcsolatos számos probléma a szerv rossz működésével jár. A máj stimulálására használhatja ezt a népi módszert: keverjen össze egyenlő arányban pitypang, bojtorján, sóska és mahónia gyökereit, adjon hozzá egy kevés citrusfélék héját, és öntsön forrásban lévő vizet. Az italt 15 percig kell ázni, majd szűrje le, és naponta három pohárral igya meg.
• Ha a fenti módszerek egyike sem segített megszüntetni a mastalgia fájdalmas tüneteit, figyeljen oda az alsóneműjére, nevezetesen a melltartójára. Viseljen olyan alsóneműt, amely nem szorítja a melleit, és nem engedi, hogy azok megereszkedjenek. A legjobb, ha széles, hátul rugalmas pántokkal ellátott sportmelltartót választ.

Az emlőmirigy fájdalma mindig megköveteli az okának meghatározását, különösen, ha aciklikus fájdalomról van szó, amely soha nem jelentkezik ok nélkül. Minél idősebb a nő, annál nagyobb aggodalomra ad okot az emlőmirigyekben jelentkező fájdalmas érzés. A megelőző intézkedések betartása és a mammológus rendszeres vizsgálata a legjobb módja annak, hogy megvédje magát a mastalgia és az emlő egyéb kóros betegségeitől.

[ 18 ], [ 19 ]

Előrejelzés

A mastalgia prognózisa általában kedvező. De ha egy nőnél aciklikus patológiás formát diagnosztizálnak, ez a folyamat rosszindulatúvá válásához vezethet. Vagyis a mirigy sejtjei kóros változásokon mennek keresztül, amelyek különböző daganatok kialakulásához és azok rosszindulatúvá válásához vezethetnek.

Az emlőmirigy mastalgiája egy olyan betegség, amely fájdalmas érzéseket, duzzanatot és bőrpírt okoz a mellben. A rendszeres megelőző vizsgálatok, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás megakadályozza az emlőmirigyek fájdalmának kialakulását, enyhíti a kellemetlen érzést és a fájdalmat, így a női mellek egészségesek és szépek maradnak.

[ 20 ], [ 21 ]