Mannitol

A mannit erős vízhajtó hatással van a szervezetre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Mannita

A következő esetekben használják:

• agyi ödéma, valamint intrakraniális hipertónia esetén, amelynek hátterében máj-/veseelégtelenség alakul ki;
• akut máj- vagy veseelégtelenséggel járó oliguriában, amelyben a vese filtrációs aktivitása megmarad - kombinált kezelés formájában;
• transzfúziós eljárások utáni szövődmények esetén, amelyek a szervezettel nem teljesen kompatibilis vérátömlesztés miatt következnek be;
• kényszerített diurézis eljárások során, amelyeket szalicilátokkal vagy barbiturátokkal történő mérgezés esetén végeznek;
• a hemolízis kialakulásának megelőzésére sebészeti beavatkozások során, amelyek során extrakorporális véráramlást alkalmaznak a vese ischaemia és az esetleges veseelégtelenség elkerülése érdekében az akut stádiumban.

[ 4 ]

Kiadási űrlap

A termék infúziós gyógyszeroldat formájában kapható, amely 200 vagy 400 ml térfogatú üvegpalackokban található. Egy csomagban 1 üveg található.

[ 5 ], [ 6 ]

Gyógyszerhatástani

A mannit egy ozmotikus diuretikum, amely segít visszatartani a folyadékot a vesetubulusokban és növeli a vizelet mennyiségét. Ez a magas plazmanyomás és a veseglomerulusokban zajló filtrációs folyamatok révén történik a tubuláris reabszorpció aktiválása nélkül. A gyógyszer elsősorban a proximális tubulusokra hat, de kismértékben befolyásolja a leszálló nefron hurkot és a gyűjtőcsatornákat is.

A hatóanyag nem hatol át a sejtek és szövetek falán, és nem növeli a vérben lévő maradék nitrogén értékét. A plazma ozmolaritás növekedésének eredményeként a folyadék az egyes szövetekből az érrendszerbe szállítódik.

A diurézis hátterében a natriurézis mérsékelten fokozódik, ami csekély hatással van a káliumkiválasztás folyamatára. A diuretikus hatás a gyógyszeradag növekedésével összhangban fokozódik.

A gyógyszert nem szabad olyan betegeknek felírni, akiknek veseelégtelenségben, ascitesben és azotémiában szenvednek, akiknek hátterében májcirrózis lép fel, mivel ez növelheti a keringő vér mennyiségét.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikája

Megállapították, hogy a mannit rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusból, ezért intravénás injekció formájában szabadul fel.

A szervezetben a komponens az extracelluláris régióban oszlik el, és koncentrációja körülbelül 3 órán át fennmarad. A mannit gyengén metabolizálódik a májban, és ennek a folyamatnak az eredményeként glikogénné alakul.

A felezési idő körülbelül 1,5 óra. A kiválasztás a vesék részvételével történik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszer oldatát intravénásan kell beadni (lassan, sugárral vagy cseppentéssel).

Megelőző beavatkozások során az adagot 0,5 g/kg arányban számítják ki. A gyógyszeradag mérete körülbelül 1,0-1,5 g/kg. A gyógyszer maximálisan beadható mennyisége 140-180 g.

Az oldatot infúzió előtt fel kell melegíteni (legfeljebb 37°C-ra). Ha mesterséges véráramlással történő beavatkozásokat végeznek, az oldatot (az adag 20-40 g) a perfúzió megkezdése előtt kell a készülékbe juttatni.

Az oliguria kezelése során a beteg először intravénásan, cseppenként adják be az oldat tesztadagját. Ezt követően állapotát körülbelül 2-3 órán át figyelik. A gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni, ha a diurézis sebessége nem emelkedik 30-50 ml/órára.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Terhesség Mannita alatt történő alkalmazás

A mannitot óvatosan kell előírni terhes és szoptató nőknek.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• súlyos intolerancia a gyógyszerrel szemben;
• akut vese tubuláris nekrózis okozta anuria;
• bal kamrai elégtelenség;
• vérzéses stroke;
• szubarachnoidális vérzés;
• a kiszáradás súlyos stádiuma;
• hipoklorémia, hiponatrémia vagy hipokalémia.

Időseknek történő oldat felírásakor óvatosság szükséges.

[ 16 ]

Mellékhatások Mannita

A gyógyszer alkalmazása során olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a kiszáradás, száraz bőrrel és szájüreggel, szomjúságérzettel, diszpepsziás tünetekkel, izomgyengeséggel, hallucinációkkal és görcsökkel, valamint vérnyomáscsökkenéssel. Emellett víz-elektrolit egyensúlyhiány, mellkasi fájdalom, tromboflebitissel és kiütésekkel járó tachycardia is kialakulhat.

Overdose

A mérgezés nemcsak a túlzottan nagy oldatdózisok alkalmazása miatt alakulhat ki, hanem a gyógyszer gyors infúziója miatt is. A tünetek között szerepel: megnövekedett ICP és IOP értékek, hipervolémia, a szívfunkció terhelése stb.

[ 21 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A mannit és más vízhajtó gyógyszerek együttes alkalmazása jelentősen fokozhatja azok kölcsönös hatását a szervezetre.

Neomicinnel kombinálva a gyógyszer nefrotoxikus és ototoxikus tulajdonságai fokozódnak.

Ugyanakkor a mannit képes fokozni az SG toxikus hatását, ha velük kombinálva alkalmazzák.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tárolási feltételek

A mannitot nedvességtől és napfénytől védett helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni.

[ 27 ]

Különleges utasítások

Vélemények

A mannitot gyakran használják felnőttek és gyermekek kezelésére is. A róla szóló vélemények a magas hatékonyságát jelzik. Az oldat hatékonyan működik a gyermekkori hidrocephalus kezelésében, segít csökkenteni a fájdalmat és javítani a gyermek alvását.

De vannak olyan megjegyzések is, amelyek azt mutatják, hogy a gyógyszer a javulás mellett negatív reakciók (mellkasi fájdalom vagy tachycardia) kialakulásához is vezethet.

Ha a terápia során negatív hatások jelentkeznek, azonnal értesítse orvosát. A szakember lemondhatja a gyógyszert, és helyettesítheti egy olyan analóggal, amely jobban megfelel a betegnek.

Szavatossági idő

A mannit a gyógyászati oldat gyártásának dátumától számított 3 évig használható.