Malignus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Malovodie (oligohydroamnion) - az amniotikus folyadék számának 500 ml-es vagy annál kisebb csökkentése. A különböző szerzõk szerint a meddõség a terhes nõk mintegy 5,5% -ánál jelentkezik.

A magzatvíz teljesen hiányzik ahydroamnionnak. Ez a patológia rendkívül ritka.

[1], [2]

Az alultápláltság okai

Patológiai állapotok, ahol víz hiánya lehet:

• az anya betegségeivel kapcsolatos:
  • gestoses;
  • krónikus szív- és érrendszeri betegségek (artériás magas vérnyomás);
  • a húgyúti és reproduktív rendszerek krónikus betegségei;
  • Anyai fertőző és gyulladásos megbetegedések, beleértve a női nemi szervek gyulladásos betegségeit;
• magzati patológiával társítva:
  • a húgyúti és reproduktív rendszerek patológiája;
  • a magzati fejlődési késleltetés szindróma;
  • kromoszómális patológia;
  • méhen belüli fertőzés;
• a placenta patológiájával összefüggésben:
  • a placenta fejlődési rendellenességek;
  • fetoplacentális elégtelenség.

Az alultápláltság késleltetett terhességgel, méhen belüli magzati halálozással, a membránok idő előtti felszakadásával is előfordul. Az idiopáti íjászat is megkülönböztethető.

Az alultápláltság patogenezise nem jól érthető. A hidratálás hiánya kétféleképpen fordul elő:

• korai formában - a terhesség 16-20. Hetében diagnosztizáltak ultrahang segítségével. Gyakran kombinálva a fejlett magzat veleszületett rendellenességeivel (tüdő hypoplasia, agenesis vagy policisztás vese, Ponter-szindróma);
• a késői alakot - a terhesség 26. Hetét követően diagnosztizálják, mivel a membránok vagy a magzati állapot elégtelen funkcionális aktivitása következik be.

Amikor oligohydramnionnal a magzati membránok kiderült kiterjedt nekrózist és blokkoló amnion epithel transzport mechanizmus a víz és karbamid (gyulladásos Genesis oligohydramnionnal) atrófia és sclerosis decidua, patológiás fejlesztése chorionbolyhok (a fejlődési rendellenességek).

A magzatvízben, amikor oligohydramnionnal határozza meg a szintek változását a humán chorion gonadotropin, placenta laktogén, prolaktin, ösztradiol.

[3], [4],

Kis energiaigényű diagnosztika

• a méhhalak és a haskörfogat magasságának elmaradása a normatív indexektől a várható terhességi időszakig;
• a magzat motorikus aktivitásának csökkenése;
• a méh a tapintással sűrű, egyértelműen meghatározott magzatrészeket és szívverését hallgatja;
• hüvelyi vizsgálat határozza magzati húgyhólyag lapos, elülső gyakorlatilag nincs víz, és a magzati membránok „feszített” élén a magzat;

Az ultrahang pontosabban meghatározhatja az alultápláltság súlyosságát. Az alultápláltság diagnózisát olyan esetekben állapítják meg, amikor az IWA index 5% alatti.

Az alacsony vérnyomás kezelése

Napjainkig nem alakultak ki hatékony módszerek az alacsony sótartalom patogenetikai korrekciójára. A meddőség diagnosztizálásakor a következő intézkedéseket kell alkalmazni:

• Az alultápláltság okainak megszüntetése, ha megállapítást nyer (pl. A magzatba történő intrauterin fertőzés elleni antibakteriális kezelés);
• a méhplazma vérkeringésének korrekciója.

Ezenkívül fel kell hívni a figyelmet arra, hogy ha a 22. Terhességi hét előtt alultápláltságra van szükség, átfogó vizsgálatot kell végezni a fejlődő magzatok kizárására.

Ezzel szemben a terhesség III. Trimeszterében az alacsony sóoldatot gyakran összekapcsolják a magzat későbbi intrauterin fejlődésével. Tekintettel a méhen belüli növekedési retardáció gyógyszeres kezelésének hatástalanságára, az ilyen terhes nők kezelésének kulcsa a magzat állapotának és időben történő szállításának egyértelmű értékelése.

Ha a munkafolyamatban nincs víz (sík magzati hólyag), szükség van amniotómia elvégzésére.