A magnézium növekedésének és csökkenésének okai
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hipomagnesémia a következő okok miatt következik be.
- A magnézium abszorpciója a bélben az alultápláltság, az elnyelt abszorpció, az elhúzódó hasmenés következtében. Ez a mechanizmus a fejlődését hypomagnesiaemia akut és krónikus dyspepsia, enterocolitis, fekélyes vastagbélgyulladás, akut bélelzáródás, ödémás pancreatitis, alkoholizmus.
- Erős magnézium ürítése a vesék által miatt hiperkalcémia, ozmotikus diurézis vagy vételére gyógyszerek, mint a kacsdiuretikumok, aminoglikozid, ciklosporin. A vese tubulus károsodásához vezet a magnézium kiválasztódása a vizeletben. Körülbelül 30% -a diabéteszes betegnél hypomagnesaemiás, de súlyos formája a betegség nehéz azonosítani az alacsonyabb térfogatú intravaszkuláris folyadék. A hypomagnesemia hátterében a cukorbetegség súlyosabb. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a vizeletben lévő Mg / kreatinin aránya a betegség klinikai folyamatának súlyosságával arányosan növekszik.
A klinikai gyakorlatban a magnéziumhiány gyakrabban fordul elő, mint amennyit diagnosztizáltak (megközelítőleg a betegek 10% -a).
A magnézium - az egyik érrendszeri szabályozó, elősegíti az érfal felduzzasztását. Az extracelluláris magnézium alacsony koncentrációja vasospasmushoz vezet, vagy fokozza a nyomástényezőkre való érzékenységüket. Az intracelluláris magnéziumtartalom korrelál az arteriális nyomás értékével az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatása a magnéziumon keresztül valósul meg. A myocardium magnéziumtartalmának csökkenését figyelték meg olyan betegeknél, akik szívizom infarktusban és vérben szenvedtek ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. A hirtelen halál egyik oka lehet a magnézium koncentrációjának éles csökkenése a vérben.
A magnézium hipolipidémiás szerekre utal. A hipomagnémia hozzájárul az atheroszklerotikus folyamat aktiválódásához. A hipomagnesémia elleni hiperlipidémia elősegíti a zsírmáj infiltráció előrehaladását. Hipomagnesémiában a heparinfüggő lipoprotein lipáz és a lecitin-koleszterin-acil-transzferáz aktivitása csökken. Az LDL hiánya a magnézium hiányában magyarázza a diabetes mellitusban kialakuló hiperlipidémia kialakulását.
A magnéziumhiány miatt a vérlemezkék aggregációja megnövekszik, a trombusképző folyamatok aktiválódnak, így a magnéziumot természetes antikoagulánsnak tekintik.
A hipomagnesémia gyakori szövődménye az alkoholizmusnak és az alkoholfogyasztásnak. A hipomagnezémia hipofoszfatémia (súlyos hyperparathyreosis és tireo-toxikózis) és a szívglikozidok mérgezésével jár együtt.
A vérszérum magnézium vizsgálatának eredményeinek értékelése során mindig emlékezni kell a "hamis" hipomagnesémiára, amely lehet stressz alatt, akut fertőző betegségekben, hypovolaemia.
A hipomagnesémia gyakran hipokalémiát és hypocalcaemiát okoz, amit a klinikai kép is tükröz. A neurológiai rendellenességek közé tartozik az álmosság, zavartság, remegés, akaratlan izomösszehúzódás, ataxia, nystagmus, tetany és görcsös rohamok. Az EKG-n a PQ és QT intervallumok meghosszabbodnak. Néha pitvari és kamrai aritmia alakul ki, különösen a digoxin-kezelésben részesülő betegeknél.
Néha súlyos szívritmuszavarok korrigálhatók magnéziumkészítményekkel (intravénás adagolással), még akkor is, ha a hagyományos antiarrhythmiás terápia hatástalan.
Hangsúlyozni kell, hogy a szervezet magnéziumhiányát (valamint feleslegeit) nehéz felismerni, ami annak köszönhető, hogy a vérszérumban a magnézium koncentrációja alacsony.
Gipermagniemiya előfordul veseelégtelenség, a kábítószer-használat lítium, hipotireózis, tejsavas acidózis, hepatitis, tumorok, használata magnézium készítmények háttér nem diagnosztizált veseelégtelenség. A klinikai tünetek általában több mint 4 mekv / l szérum magnéziumkoncentrációban alakulnak ki. A neuromuszkuláris rendellenességek közé tartozik az izflexia, álmosság, gyengeség, bénulás és légzési elégtelenség. Szív- és érrendszeri rendellenességek közé hipotenzió, bradycardia, meghosszabbítása PQ intervallum, a QRS és QT az EKG, teljes atrioventricularis blokkot és asystolia. A klinikai rendellenességek és a magnézium koncentrációja a szérumban a következő:
- 5-10 meq / l - az impulzusok leadásának késése a szívvezetési rendszeren keresztül;
- 10-13 meq / l - mély ín reflexek elvesztése;
- 15 mekv / l - légúti bénulás;
- több mint 25 meq / l - a diasztol fázisban a szívelégtelenség.
[