A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Levomicetin
Utolsó ellenőrzés: 10.08.2022
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Levomicetina
Kezelésére használjuk által okozott betegségek aktivitásának baktériumok, viszonylag érzékeny antibiotikus hatást (mint például a Salmonella, Staphylococcus, Shigella Neisseria és Streptococcus túlmenően, Rickettsia, törzsek Proteus, Leptospira Chlamydia, Klebsiella, és néhány más mikrobák).
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer több különböző gyártási formában van, a kloramfenikol képes közvetlenül behatolni az érintett területre a terápia szükséges koncentrációjában.
Olyan betegségek, amelyekben a hatóanyagot oldatban vagy linimentben alkalmazzák:
- a bakteriális eredetű epidermális fertőzések, amelyek a klóramfenikol hatására érzékenyek a mikroflóra hatása miatt;
- a trópikus jellegű fekélyek;
- nyomásgyulladásos szúnyogok, továbbá sebreakciók és égések, amelyeket fertőzés okozott;
- a mellbimbó területén jelentkező repedések, amelyek a szoptatással összefüggésben jelentkeznek.
Amikor otitis gyulladásos jellegű, a füleket LS alkoholos oldattal kezeljük.
A tablettákat rendszerint fertőzésekre használják a húgyutak területére és a mikroflóra által okozott GIW-re, amely a gyógyszerre érzékeny. Emellett használják azokat brucellózis a paratífusz, és különben is szalmonellózis generalizált rikketsiozah, tularemia tífusz, vérhas és trachoma yersiniosis. Emellett azt használják meningococcus fertőzések eredetű, chlamydia, agytályog, lymphogranuloma lágyéki, fertőzött sebek gennyet, ehrlichiosist és gennyes hashártyagyulladás típusát.
A gyógyszer a szemcseppet kezelésére javallott az ilyen típusú bakteriális fertőzések érintő szem szklerit episzkleritisszei, szemhéjgyulladás, kötőhártya-gyulladás szaruhártya, a szaruhártya és különben is.
A gyógyszerek hatástalanok, ha a fenti patológiák kezelésére használják őket, ugyanakkor vírusok, gombák és kloramfenikol-rezisztens baktériumok okozzák.
Gyógyszerhatástani
A Levomycetin egy mesterségesen előállított antibiotikum. Ugyanaz, mint a Streptomyces venezuelae mikroorganizmusok életében előállított anyagok.
Chloramphenicol elősegíti halála számos Gram-negatív és -pozitív baktériumok (beleértve a rezisztens törzsek hatásáról sztreptomicint és szulfonamidok penicillinnel), és emellett Rickettsia a spirochéták és néhány nagy vírusok.
A gyógyszer gyenge aktivitást mutat a klostridia, protozoa, pseudomonas aeruginosa és a savakkal szemben ellenálló mikrobák ellen.
A gyógyszerek terápiás hatása azon alapul, hogy a kloramfenikol képes a bakteriális fehérjék kötési folyamatainak elpusztítására. A gyógyszer blokkolja az aktív aminosavmaradékok polimerizációs folyamatait, amelyek az mRNS aktivitással járnak.
A kloramfenikol rezisztencia a baktériumokban nagyon lassan fejlődik ki. A más kemoterápiás szerekkel kapcsolatos kereszthivatkozások általában nem jelennek meg.
A helyi kezelést követően a gyógyszerek kívánt koncentrációját elérjük az üvegtestben levő szálak belsejében, valamint a vizes nedvességben, irisban és szaruhártyán belül. Az anyag nem hatol be a szemlencsébe.
Farmakokinetikája
Farmakokinetika kloramfenikol orális adagolása után: felszívódási arányok - 90%, biológiai hozzáférhetőség szintje - 80%. A gyógyszerek csúcsértékének eléréséhez 1-3 óra szükséges. A plazmában lévő fehérjékkel végzett szintézis 50-60% (koraszülötteknél ez a szám 32% -ot ér el).
A gyógyszeres gyógyszereket a véráramban 4-5 órán keresztül megtartják a gyógyszer szedésének időpontjától kezdve. Az epe belsejében meghatározták az elfogyasztott rész körülbelül egyharmadát, és a hatóanyag legmagasabb koncentrációját a májban a vesék veszi fel.
A levomicetin behatol a méhlepénybe, és a magzat belsejében lévő értékek elérhetik az anya szérumának 30-80% -át. Továbbá a gyógyszer az anyatej belsejébe kerül.
A biotranszformációs folyamatok a legtöbb esetben a májban (90% -ban) fordulnak elő. A bél normoflora hatása a hidrolízis folyamatok kialakulásához vezet, melynek következtében inaktív metabolikus termékek képződnek.
A gyógyszer kiválasztódásának időtartama 24 óra (ez a folyamat elsősorban a vesék belsejében történik - 90% -kal). Az LS 1-3% -a ürül a belekben.
Az anyag felezési ideje felnőttkorban 1,5-3,5 óra, 1-16 év közötti gyermek esetén 3-6,5 óra. Újszülötteknél (a születési időponttól számított 1-2 nap) ez a mutató 24 + óra (ha a gyermek súlya kisebb, az anyag felezési ideje hosszabb). Az élet 10. 16. Napján a T1 / 2 érték 10 óra.
A hemodialízis a gyógyszerkutatás szempontjából hatástalan.
Adagolás és beadás
A szemen eltemetett cseppek használatának rendszerei.
A levomicetint a szem konjunktív vécéibe kell behelyezni (napi 3-4 alkalommal). A kezelési ciklus időtartama általában 5-15 nap alatt van.
A instilláció a hatóanyag fel kell emelni a fejét, hátravetette vissza, majd húzza le az alsó szemhéjat, és csöpög drog az így kapott üreget (tehát azt kell figyelembe venni, hogy a cseppentő ampulla ne érintse meg a század vagy szemek).
Az instilláció után a szem sarkát ujjával kell megnyomni, és fél percig nem villog. Ha a villogást nem lehet fenntartani, akkor nagyon óvatosan kell végrehajtani, hogy a gyógyszer ne öntsön ki a szem üregéből.
A göbös otitis media kezelésére a gyógyszert 2-3 csepp mennyiségben fecskendezzük minden fülbe (az eljárást 1-2 alkalommal naponta hajtjuk végre). Ha a fülektől annyira sok kibocsátás van, hogy a gyógyszereket mossák, naponta négyszer kell alkalmazni.
Néha az orvosok azt tanácsolhatják, hogy ássanak cseppekben az orrban - bakteriális bakteriális orr-fertőzéssel.
A cseppek használata árpa kezelésére.
Használata kloramfenikol kombinálva bórsavval (amely szintén tartalmaz levomitsetina - mint egy kiegészítő elem) segít megelőzni a szennyeződést belsejében a kötőhártya, valamint az előfordulása komplikációk után fekély kinyitják. Szintén gyógyszert felgyorsítja az érési folyamat az árpa, egy kis bőrpír és csökkenti a fájdalom súlyosságának, és vele együtt 2-3 napig csökkenti a szükséges időt a behajtásra.
A terápiát nem csak a beteg szemre, hanem egészségesre is tekintettel kell végezni. Az oldat 1-2 cseppet csepeg naponta 2-6 alkalommal. Ha súlyos fájdalmat észlelünk, a gyógyszer óránként használható.
A tabletták vagy kapszulák alkalmazásának módszerei.
A gyógyszert napi 3-4 alkalommal kell használni (az orvosi indikációktól függően). A felnőtt egyszeri adag mérete 1-2 db, 0,25 g térfogatú tabletta. Naponta legfeljebb 4 db 0,5 g-os tablettát lehet bevenni.
A betegség rendkívül súlyos formáiban (például tífuszos láz vagy peritonitis) az adag naponta 3-4 g-ra emelhető.
A tablettákkal történő terápia legfeljebb 10 napig tarthat.
A kábítószer-használat módszerei hasmenés esetén.
A gyógyszert gyakran a hasmenés kezelésére használják, amely az ételmérgezés következtében alakul ki, továbbá olyan esetekben, amikor bakteriális fertőzés miatt bélrendszeri zavar jelentkezik.
Ha a hasmenéses tablettákat étkezés előtt el kell fogyasztani - 1 darab 4-6 órás intervallumokkal. A napi maximális megengedhető dózis 4000 mg. A rendellenesség befejezése után az 1. Tabletta 0,5 g-os alkalmazása után a 2. Fokozatot nem szabad használni.
A cystitis kezelésére szolgáló gyógyszer alkalmazása.
A cystitis kezelésére általában tablettákat alkalmaznak. Nagyon súlyos a betegség az orvos előírhat egy hatóanyag injekcióval (oldat elő egy olyan porból, amely hígítjuk vízben vagy novocain injekció) vagy jet intravénás kloramfenikol per glükóz-oldatot.
Más indikációk hiányában a cystitis esetében a hatóanyagot standard adagokban, 3-4 órás időközökben fogyasztják.
Az alkohol oldatának rendszerei.
A levomicetint ebben a gyógyszeres kezelésben az érintett bőrfelület kezelésére vagy hermetikusan zárt öltözködés alatt alkalmazzák.
A terápia időtartamát a betegség lefolyásának jellege, súlyossága, valamint a folyamatban lévő kezelési eljárások hatékonysága határozza meg.
A mellbimbók repedéseit minden adagolási eljárás után 0,25% -os anyagra kell kenni. Az utolsó ilyen kezelés legfeljebb 5 nap lehet.
A liniment alkalmazásának módszerei.
Mielőtt a feldolgozási eljárás, meg kell tisztítani a sebet vagy Burnt epidermisz elhalt szövet tömegek és genny. Ezen túlmenően a seb alkalmazás előtt liniment kezelt fertőtlenítésére - lehet, hogy 0,01% etil-miramistin, 0,05% klór-hexidin, 0,02% furatsilin vízalapú vagy 3% -os hidrogén-peroxidot.
Az érintett területet egy vékony réteg gyógyszerrel kezelik, majd steril kötéssel zárják le. Ezenkívül megengedhetjük, hogy egy kis darab gézt impregnáltunk mészmel, majd töltsük fel sebes területre, vagy fedjük le az égés felületét.
A kezelés során, a seb területén gyógyszer használata 1 alkalommal naponta, és ez használható égések 1 napos vagy egyszeri díj 2-3-szoros a hét (ebben az esetben, a multiplicitás eljárások mértékétől függ a nagy száma kiosztott genny).
Bakteriális jellegű epidermális fertőzések kezelésénél az érintett területeket a készítmény (a fent leírt előzetes eljárások) vékony rétegével kezeljük napi 1-2 alkalommal, kötés alkalmazása nélkül. Ajánlott (ha lehetséges) is, hogy az anyagot az érintett területre dörzsölje, amíg teljesen fel nem szívódik. Ebben az esetben meg kell ragadni az egészséges bőrfelületet az érintett terület körül.
A Levomycetin használata előtt nedves területeket gézzel kell szárítani.
Ha a kábítószert kötszerekhez használják, naponta 1-szer kell alkalmazni.
Egyetlen dózis mérete 0,25-0,75 g; naponta - 1000-2000 mg kloramfenikolt. Egy 70 kg súlyú beteg számára a terápiás ciklusra legfeljebb 3000 mg LS-t kell alkalmazni.
A mellbimbók repedéseinek feldolgozásához vastag rétegben van szükség a szalvéta használatára.
A gyógyszerek használata az akne megszüntetésénél.
A gyulladás gyors elnyomásának és a fertőzés kialakulásának képessége miatt gyógyszert (alkohol vagy tabletták oldatát) lehet használni az akne kezelésére.
A problémás bőrre 1% -os terápiás oldatot ajánlunk. Alkalmazni kell pontosan, hogy elkerüljük az epidermisz és a kloramfenikol-rezisztens baktériumok megjelenését, ami a jövőben rosszul alkalmazható pattanás típusú akne terápia kialakulásához vezethet.
A gyógyszert a pattanás pillanatától kezdve használják, és teljesen megszünteti. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszert nem lehet megelőző intézkedésként alkalmazni.
A gyulladt vörös akne és akne kezelésében a gyógyszert általában más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
A leggyakrabban a Levomycetinnel kombinált különböző gyógyszerek kombinációját alkalmazzák az akne megszüntetésére:
- A gyógyszert egy marihuána és egy aszpirin tinktúrájával együtt használják. Szükség van a 4 tabletta kloramfenikol és aszpirin, amely szükséges, hogy őrölni, fordult egy por, majd töltse meg tinktúra körömvirág (igényel 40 ml készítmény);
- kloramfenikol etanollal, bórsavval, valamint szalicilsavval. A gyártás a hatóanyag szükséges keverni a komponenseket olyan arányban: 5 ml szalicilsav (a 2% -os folyadék), 50 ml etanol és bórsav, és 5 g kloramfenikol;
- kámfor-alkohol (80 ml) szalicilsavval (30 ml 2% -os anyag), kloramfenikol (4 tablettával) és streptocidet (10 tablettát).
Észrevételek alapján az a betegek, meg lehet érteni, hogy a fenti anyagokat nagyon hatásos a kezelés az egyes pattanások, de szélesebb problémákat kell konzultálnia, elsőbbségi megszabaduljon a belső okai a tünetek formájában akne.
Terhesség Levomicetina alatt történő alkalmazás
A szisztémás és a külső helyi Levomycetin nem adható terhes nőknek. A szoptatás alatt a babát a táplálékkeverékekhez kell átvinni.
Ha vannak orvosi indikációk, szemcseppeket lehet szedni a szoptatás vagy a terhesség alatt, de azzal a feltétellel, hogy a kézikönyvben megadott adagolási részeket szigorúan betartják.
Ellenjavallatok
A fő ellenjavallatok:
- intolerancia jelenléte a betegben;
- a hemopoezis folyamatok depressziója a csontvelőben;
- A porfiria akut formája, amelynek intermittáló jellege van;
- a G6FD enzim hiánya;
- a máj- vagy veseaktivitás elégtelensége.
A külsőleg alkalmazott gyógyszereket nem használják nagy granuláló típusú sebeknél, és a gombák, pikkelysömör vagy ekcéma által érintett epidermisz mellett.
Emberek, akik korábban élvezett citosztatikumok vagy sugárkezelés ülés volt, és amellett, hogy a csecsemők (különösen azok, akiknek életkora kevesebb, mint 1 hónap) és a terhes hatóanyag lehet kijelölni csak szigorú orvosi indikációk.
[22]
Mellékhatások Levomicetina
A gyógyszer alkalmazása szisztémás mellékhatások megjelenéséhez vezethet:
- az emésztési funkciót befolyásoló rendellenességek: hasmenés, hányás, dyspeptikus tünetek, émelygés, dysbacteriosis és irritáció a szájüregben vagy a torokban;
- problémák a folyamatok a vérképzés vagy hemosztázis: trombotsito-, leukopenia vagy retikulocytopénia, és amellett, hogy ebben a formában a aplasztikus anémia és agranulocitózis a gipogemoglobinemiya;
- betegségek aktivitásának befolyásolása az Országgyűlés és az érzékszervek: látóideg-gyulladás, a látóideg vagy íz tudatzavarokról, motoros vagy mentális zavarok, depresszió, fejfájás, delírium, hallucinációk (lehet vizuális vagy akusztikus), valamint a romló hallás / látásélesség;
- a fokozott érzékenység jelei;
- a gomba eredetű másodlagos fertőzés kialakulása;
- dermatitis;
- kardiovaszkuláris összeomlás (általában csecsemőknél legfeljebb 12 hónapig).
A liniment, a szemcseppek használata és az alkohollal való együttes alkalmazásával helyi allergiás tünetek jelentkezhetnek.
Overdose
A hematopoiézishez kapcsolódó komplikációk súlyos formái gyakrabban fordulnak elő, ha a Levomycetin napi adagokban 3000 mg-ot meghaladó ideig tart. A krónikus mérgezési stádiumok között: hipertermia, epidermisz elhomályosulása, vérzés vérzéssel, torokfájás, gyengeség vagy fáradtság érzése.
Amikor nagy dózisban az újszülött csecsemők kialakulhat az úgynevezett „szürke” szindróma, amelyek közül a legfontosabb megnyilvánulása: az epidermisz szerez kékes-szürke színű alakul puffadás, kihűlés, hányás, acidózis, ráadásul hiányzik SSS funkció és a keringés összeomlása formában. Azonban, meg kell jegyezni, rendellenesség a légzésszám és hiányában neurális reakciók, és emellett, van kóma.
A csecsemők 5 hasonló esetből 2 esetben halnak meg. A halál oka a szervezetben lévő gyógyszer kumulációja, amely összefügg a májenzimek éretlenségével, valamint a hatóanyag myocardiumra gyakorolt közvetlen toxikus hatásával.
A cardiovascularis tünetegyüttes akkor alakul ki, amikor a plazmában lévő kloramfenikol szintje meghaladja a 50 μg / ml értéket.
A rendellenességek kiküszöbölése érdekében gyomormosást kell végezni, és az érintett enteroszorbenseket sóoldat-hashajtókkal kell ellátni; Ezenkívül tisztító zavarokat is készítenek. Súlyos mérgezés esetén hemoszorpciót és tüneti intézkedéseket hajtanak végre.
A szemcseppek nagyobb része a látás átmeneti gyengüléséhez vezethet. Ha az adagot túllépték, a szemet folyó vízzel kell öblíteni.
Külso gyógyszerformákkal való mérgezés esetén irritáció jelentkezhet a nyálkahártyán vagy az epidermiszen, továbbá az intolerancia helyi tüneteire.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Amikor a hatóanyagot helyileg alkalmazzák, az interakciók nem alakulnak ki.
Chloramphenicol potencírozza antidiabetikus tulajdonságait (növekvő teljesítményük belsejében a plazma, valamint azok gátló hepatikus metabolizmus), és vele együtt, a kábítószer hatása, hogy elnyomják a hematopoietikus folyamatok a csontvelőben.
A gyógyszer megakadályozza a penicillin baktericid hatásának kialakulását.
Ezenkívül a gyógyszer csökkenti a fenobarbitál és a warfarin fenitoin metabolizmusát, növeli értékét a vérplazmában és csökkenti a kiválasztási folyamatok sebességét.
A levomicetin és az eritromicin, klindamicin vagy linomicin kombinációja e gyógyszerek gyógyászati tulajdonságainak kölcsönös gyengülését eredményezi.
A hemopoezisre gyakorolt szuppresszív hatás megelőzése érdekében a klóramfenikol és a szulfonamidok együttes alkalmazását el kell dobni.
Gyermekkedvezmény
A gyógyszeres tabletták használata gyermekgyógyászatban.
Ennek a gyógyszerformának a megszerzéséhez a szérum chloramphenicol értékeket rendszeresen monitorozni kell. Figyelembe véve a korosztályt, a gyógyszer napi dózisa gyermekenként 25-100 mg / kg között változik.
A 14 naposnál idősebb újszülöttek (beleértve a koraszülötteket is) a következő napi adagot kapják: 6,25 mg / kg vételenként. A napra a gyógyszert 4 alkalommal kell bevenni.
A 2 hetesnél idősebb melleket 12,5 mg / kg hatóanyagonként (6 órás időközönként) vagy 25 mg / kg (12 órás időközönként) kell adni.
A súlyos fertőzések (pl. Agyhártyagyulladás) kezelése esetén a napi adag 75-100 mg / kg értékre emelkedik.
A gyógyszer rendszere a hasmenés miatt.
A gyógyszeres kezelés csak orvos kinevezésével használható. Ugyanakkor gyakran alkalmazzák olyan gyermekeknél, akik bélrendszeri zavarban szenvednek.
Általában a 3-8 éves gyermekeket 375-500 mg-os napi (egy alkalommal - 125 mg) napi adagolásra írják fel; napi 8-16 éves gyermekeket 0,75-1 g-nál kell elfogyasztani (1 vételnél - 0,25 g).
A hasmenés esetén megengedett egy alkalommal gyógyszert bevenni. A gyermek állapotának javulása és a negatív tünetek fenntartása 4-5 órával a kábítószer használatát követően, forduljon orvoshoz.
Cseppek használata a gyermek szemébe.
Az újszülöttek (a születést követő 1. Hónapig) csak cseppeket használhatnak, ha szigorú utalások vannak. Ezt a gyógyszert nagy gonddal is előírják. Általában a kötőhártyák belsejében az első cseppet 6-8 óráig tartja.
10 év alatti gyermekek nem adhatók csepp árpával.
A gyermekek külső formáinak felhasználására vonatkozó utasítások.
A csecsemők gyógyszert nem lehet a születéstől számított 12 hónapig alkalmazni, és az ágyneműt nem újszülöttek és koraszülöttek számára írják elő.
Analógok
A analógok Fluimucil gyógyszer (tabletta), Bactroban, Gentamicin, sintomitsina levovinizol a (generikus), linkomicin, neomicin, Baneotsin a Fuzidermom és Fucidinum (a kenőcs és oldat).
Vélemények
A levomicetint oldat vagy tabletta formájában elsősorban akne kezelésére alkalmazzák. Válaszok azt mutatják, hogy abban az esetben a külső kezelés tiszta oldatot, és abban az esetben a kombinált készítmények (a kloramfenikol, aszpirin, körömvirág tinktúra stb.) Hatóanyag gyorsan és hatékonyan kiküszöböli akne (ez néhány napot vesz igénybe).
Sok pozitív észrevétel elhagyja a készítmény szemcseppét. Általában a lehető leghatékonyabban járnak el.
A pluszok közül a betegek gyakran észlelik a gyógyszer alacsony költségét.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Levomicetin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.