A lép patológiájának ultrahangos jelei

Fokozott lép / splenomegália

Nincsenek abszolút kritériumok a lép méretének meghatározásához ultrahangvizsgálathoz, ha normális, kicsit nagyobb vagy körülbelül akkora, mint a bal vese. A hossz nem haladhatja meg a 15 cm-t a hosszú tengely mentén.

A krónikusan megnagyobbodott lép képes forgatni és elhomályosítani a bal vesét, ami csökkenti az anteroposterior méretét és a vese szélességét.

Splenomegália homogén ehostrukturával

Lehet, hogy:

1. Trópusi splenomegália, amely magában foglalja az idiopátiás splenomegáliát, a maláriát, a tripanosomiázt, a leishmaniát és a schistoszómet.
2. Sarlósejtes vérszegénység (infarktus nélkül).
3. Portál magas vérnyomás.
4. Leykemyy.
5. Metabolikus betegségek.
6. Lymphoma (hipoekóikus szerkezetű is lehet).
7. Fertőző betegségek, például a rubeola és fertőző mononucleosis.

Feltárni splenomegaly meghatározza a máj echogenitást, méretei is vizsgálja a lép és a portális véna, vena cava inferior, vena hepatica, vena mesenterica a tágulást. Szükség van a varicella kapujának a tubularis szerkezetek feltárására szolgáló területének vizsgálatára.

A lép-echostruktúra zavarása splenomegáliával vagy anélkül

Jól körvonalazódott cisztás alakzatok

Ha egyértelműen határolt anehogén formációk vannak, amelyek disztális akusztikai erősítéssel rendelkeznek, meg kell különböztetni a következőket:

1. Polikisztikus (a ciszták többszörösek lehetnek). Vizsgálja meg a ciszták máját vagy hasnyálmirigyét.
2. Vrozkdennye ciszták. Általában egyedülállóak és belső vérkeringést is tartalmazhatnak a vérzés következtében.
3. Echinococcus (parazita) ciszták. Általában nyilvánvalóan körvonalazódnak, dupla kontúrt tartalmaznak (periciitis fal és ciszták) és gyakran - septa. Meghatározzák a hátsó fal egyértelmű megerősítését, és gyakran a ciszta falának más vastagsága van. A parazita cisztákat azonban olyan lekerekített alakzatokkal lehet ábrázolni, amelyek egyenetlen kontúrja, heterogén echostruktúra, amely szimulálja a tályogot. A ciszták lehet hypoechoic kis mennyiségű különböző belső Ehostruktura vagy hyperechoic és szilárd nélkül akusztikus árnyék: vannak különböző kombinációit, az ilyen típusú szerkezetek. Ciszta fala lehet alvás vagy prolabirovat belsejében ciszták is megfigyelhető lebegő szerkezetek is lehet láthatóvá belül a ciszta ciszta (ez a funkció kórjelzô parazita ciszták). Kalcifikáció léphet fel a ciszta falában, az üregben lehet "homok", a legalacsonyabb helyen. Végezzen egy tanulmányt az egész hasról, és csináljon mellkasi röntgenfelvételt. A parazita ciszták gyakran sokszorosodnak, de ehostruktura eltérő lehet, és a ciszták a májban nem feltétlenül ugyanazok, mint a lépben lévő ciszták.
4. Haematoma.

Ha a lépben fokozódik a sérülés és a sérülés előfordulása, a lépet ultrahangvizsgálatnak kell alávetni, hogy kizárja a sérülést.

A lép lépése egyenletes, de fuzzy kontúrral

Szkenneljen különböző vetületeket.

1. Egyetlen egyenletes kontúrú, általában szuszpenzióval kombinálódó hipoekóikus cisztás zóna, a splenomegáliával és a helyi fájdalmakkal kombinálva, legvalószínűbb a lép légy tályogja. Vizsgálja meg a májat más tályogoknál.

Megfelelő kezeléssel a tályog meg lehet oldani vagy megemelkedhet, és majdnem anekogén lesz, de nem lesz fájdalmas.

2. Hasonló nagy méretű és folyadékot tartalmazó cisztás szerkezetek lehetnek tályogok a sarlósejtes anaemia szívinfarktusa következtében. Amoebic tályogok ritkán találhatók a lépben: gyakrabban a tályogok bakteriálisak.

Vénás vénák

A lép-véna normál mérete nem zárja ki a portál magas vérnyomásának lehetőségét.

Vénás vénás dilatáció

Ha a hasi véna nagyméretűnek és 10 mm-nél nagyobb átmérőjűnek tűnik, a légúti ciklus minden fázisában felmerülhet a portalális hipertónia. Ha a portális vénának átmérője meghaladja a 13 mm-t, és nem változtatja meg a méretet a légzés ideje alatt, a portál-magas vérnyomás valószínűsége nagyon magas.

A lép formálása splenomegáliával vagy anélkül

A lép lépései lehetnek egy vagy többszörösek, tiszta vagy fuzzy kontúrokkal. A lymphoma a lépben jelentkező elváltozások leggyakoribb oka, és ezek a formációk általában hipoekóikusak. A malignus tumorok, primer vagy metasztatikus, ritka a lépben, és hyper- és hypoechoicus lehet. A nekrózis jelenlétében egy tályoghoz hasonló cisztás-szilárd belső struktúra jelenhet meg. A fertőző betegségek, mint például a tuberkulózis vagy a hisztoplazmózis, diffúz granulomatosisokat okozhatnak, amelyeket hiperechogén formációk képviselnek, egyes esetekben akusztikus árnyékot adnak a meszesedés következtében. A hematómát ki kell zárni.

Ha a lép kontúrja rendellenességei a képződés közelében vannak, valószínű, hogy ez a kialakulás egy régi hematoma vagy a trauma utáni heg. Másrészt ez lehet egy régi infarktus (például sarlósejtes betegség).

A lépben történő nevelés során új károsodást kell kizárni, különösen ha splenomegália van.

Szűkületes tályog: a cisztás struktúra egyenetlen kontúr, hipoakróm vagy vegyes ehostruktúra.

Láz (általában ismeretlen eredetű)

Ha lehetséges, ellenőrizze a fehérvérsejtek és a fehérvérsejtek számát. Indulj hosszanti szelvényekkel.

Anehogennoe vagy vegyes echogenitást képződését közelében található lépben szubdiafragmatikus, anteriorly a lépből, de korlátozott maradt diafragma kupola lehet szubdiafragmatikus tályog. A membrán mobilitása csökkenthető. Kutatásokat és a jobb subphrenicus régió kizárni a folyadék jelenlétét a jobb oldalon. Szintén végig a teljes has, beleértve a medence, a kivétel, amikor a folyadék nélkül. Scan a felső és oldalsó részei a bal oldalon a mellkas, hogy kizárja a pleurális folyadék, ami néha láthatóvá keresztül a lépben. Hasznos lehet mellkasröntgen.

kár

A vizsgálat a lép kontúrjainak pontos megvizsgálását jelenti annak érdekében, hogy a lokális nagyítás bármely területét megvizsgálja, valamint vizsgálja meg a hasi területet, hogy kizárja a szabad folyadék jelenlétét a hasüregben. Ha a beteg állapota nem javul, akkor néhány napon belül ismételje meg a tesztet.

1. Ha van szabad folyadék a hasüregben, vagy folyadék térben a szubdiafragmatikus lépben kontúr és érdesség, lehet, hogy egy rés vagy lép-sérülést.
2. Az anechoic vagy vegyes zóna echogenitásának vizualizálása a perem diffúz vagy lokális nagyításával kombinálva szubkapsuláris hematoma jelenlétét jelzi. Alaposan keresse meg a szabad folyadékot a hasüregben.
3. Az akut hematóma jelenlétére utal, hogy a lépen belül egy egyenetlen kontúr a kúpos vagy kevert echogén szerkezet. Egy további lép ugyanazzal az echográfiai mintával rendelkezhet.
4. A magas echogenitású lépben végzett oktatás lehet egy régi meszesedéses hematóma, amely fényes hiperechoikus struktúrákat hoz létre akusztikus árnyékkal. A hemangióma hasonló, ökográfiai mintázattal rendelkezhet.
5. Az egyenes vagy kevert echogenitási forma egyenetlen kontúrral lehet traumás ciszta vagy sérült parazita ciszta.

Ha a hasüregben a hasnyálmirigy, a perzisztáló vérszegénység vagy a laza folyadék kimutatható, ha az elmúlt 10 napban előfordult hasi trauma, akkor a lép károsodását kell gondolni.